心理護理干預對改善焦慮癥患者睡眠質量的效果評價

劉文紅 劉怡 宋婷婷 幸翠梅 蔡翠蘭

【摘要】 目的 探討分析心理護理干預對改善焦慮癥患者睡眠質量的效果。方法 70例焦慮癥患者， 采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 各35例。對照組患者采用藥物治療聯(lián)合常規(guī)護理， 觀察組患者在對照組基礎上給予心理護理干預， 比較兩組患者的睡眠質量情況。結果 對照組患者入睡時間評分為（10.75±2.91）分， 睡眠時間評分為（9.27±1.34）分， 匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（PSQI）評分為（7.42±1.35）分;觀察組患者入睡時間評分為（3.09±0.43）分， 睡眠時間評分為（7.16±1.38）分， PSQI評分為（5.10±0.51）分， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用切實有效的心理護理干預可明顯改善焦慮癥患者心理狀態(tài)， 提高睡眠質量和生活質量， 在臨床中具有一定的推廣意義。

【關鍵詞】 心理護理干預;焦慮癥;睡眠質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.108

采取有效的心理護理干預可以改善患者的焦慮癥， 并且對睡眠有一定幫助。本文本院針對焦慮癥患者實行心理護理干預取得了理想效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2016年8月收治的70例焦慮癥患者作為本次研究對象。納入標準：年齡<70歲患者， 且確診為焦慮癥;排除標準：心理障礙以及精神疾病不愿意配合者。所有患者采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各35例。對照組中， 男16例， 女19例;年齡21～64歲，?平均年齡（37.9±9.4）歲;學歷水平：小學6例， 初中13例， 高中7例， 大專及以上9例。觀察組中， 男14例， 女21例;年齡23～65歲， 平均年齡（36.7±9.5）歲;學歷水平：小學8例， 初中12例， 高中10例， 大專及以上5例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組患者采用藥物治療聯(lián)合常規(guī)護理， 具體方法：阿普唑侖常規(guī)劑量0.4～2.0 mg/d;勞拉西泮常規(guī)劑量1.5～3.0 mg/d;氯硝西泮常規(guī)劑量2～4 mg/d， 單味藥連續(xù)服用禁止超過2周， 避免產生藥物依賴性。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎上給予心理護理干預， 具體方法：①心理疏導干預：護理人員在日常中根據(jù)患者自身特點給予針對性心理指導護理， 以傾聽者的角度了解患者心理問題以及所需， 并給予解答和滿足， 同時與患者進行溝通， 鼓勵其善于表達自己的情緒， 根據(jù)患者不同的心理情況進行針對性護理措施， 提高患者后續(xù)的治療依從性;②健康指導教育干預：焦慮癥患者與普通患者性格有著較大差異， 通常有敏感、多疑、固執(zhí)等特點， 因此需要護理人員根據(jù)患者接受教育文化水平進行健康教育， 使患者對焦慮癥有更深刻的認識， 了解焦慮癥的發(fā)病原因、治療過程、產生失眠特點以及臨床癥狀等， 并告知患者以正常心態(tài)面對焦慮癥失眠問題， 不必刻意控制自己的思想， 睡前放空腦部不宜思考有助于營造良好的睡眠意境;③音樂輔助干預：睡前可播放較為放松且有助于睡眠的音樂或者一些有語言指導功能的催眠音樂， 患者按照語音指示逐步操作， 進行放松治療， 保持輕松的心情有利于患者進入睡眠。3個月后觀察兩組患者的干預效果。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的睡眠質量， 評判內容有入睡時間、睡眠時間及PSQI評分， 入睡時間、睡眠時間與評分呈反比， 分數(shù)越高， 代表睡眠質量越低;PSQI評分越低， 代表睡眠質量越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者入睡時間評分為（10.75±2.91）分， 睡眠時間評分為（9.27±1.34）分， PSQI評分為（7.42±1.35）分;觀察組患者入睡時間評分為（3.09±0.43）分， 睡眠時間評分為（7.16±1.38）分， PSQI評分為（5.10±0.51）分， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

焦慮癥患者最為常見的特點是睡眠障礙， 入睡困難， 或者即使入睡， 睡眠時間較短， 經常伴隨驚醒和噩夢等癥狀[1-3]。

由于患者患有焦慮癥狀， 再加之對睡眠障礙產生恐懼， 更加容易產生心理壓力， 從而使病情加重。臨床中為緩解焦慮癥狀， 最根本的問題則是從提高睡眠質量著手， 首選為藥物改善睡眠， 雖然藥物在一定程度上能夠有效緩解癥狀， 但是長期使用則會對藥物產生過分依賴性， 因此不建議長期服用， 研究表明， 實行心理護理干預可以提高睡眠質量[4]。心理護理干預可以從患者的心理方面、健康教育等方面進行干預[5， 6]。現(xiàn)實生活中大部分患者的焦慮來源于家庭、工作等方面， 護理人員在了解患者的基本資料后針對性給予心理疏導干預， 提高患者治療依從性[7， 8]。在心理指導的過程中， 根據(jù)患者的接受能力水平適當進行健康教育指導， 使其了解到焦慮癥所產生的原因、治療以及危害， 更加深刻了解自己的疾病[9]。與此同時， 分散患者注意力可以使其身心放松， 如聽音樂、練習繪畫書法、做運動等， 根據(jù)患者自身喜好而定， 轉移焦慮心情， 以提高睡眠質量[10-12]。

本研究結果顯示， 對照組患者入睡時間評分為（10.75±2.91）分， 睡眠時間評分為（9.27±1.34）分， PSQI評分為（7.42±1.35）分;觀察組患者入睡時間評分為（3.09±0.43）分， 睡眠時間評分為（7.16±1.38）分， PSQI評分為（5.10±0.51）分， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用切實有效的心理護理干預可明顯改善焦慮癥患者心理狀態(tài)， 提高睡眠質量和生活質量， 在臨床中具有一定的推廣意義。

參考文獻

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[收稿日期：2018-08-01]