左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果比較

張銘　薛楊

【摘 要】目的：探究左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果比較。方法：進行本次研究之前，對所有患者都進性疾病確診，證實所有參與調查研究的患者都患有胸中段食管癌疾病，從中一共挑選了74例臨床病癥明顯的患者作為研究對象，患者的病例選取時間均在2017年9月至2018年10月之間，按照不同的治療手術方式將患者平均分為了觀察組和對照組兩組，每組患者的人數相同，均為37人。其中對照組主要應用的手術方式為行單純左胸入路手術，觀察組主要應用的手術方式為左右胸不同路徑手術。可以對比分析兩組患者在治療效果、圍手術期相關指標方面的不同和差異。結果：研究結果數據明顯表明，觀察組的治療效果要遠遠高于對照組，而且有關圍手術期相關指標情況也要比對照組優秀，兩組差異顯著。結論：左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果比較具有較大的差異，其中以左右胸不同路徑手術效果最為顯著，值得進一步分析研究。

【關鍵詞】左右胸不同路徑手術;胸中段食管癌;治療效果

【中圖分類號】R735.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-02

患有食管疾病的患者在初期的時候臨床病癥不夠明顯，因此容易受到患者忽視，從而影響治療，到最后進行檢查的時候通常已經發展成為食管癌晚期，嚴重影響著患者的生命安全[1]。治療食管癌的方式大多數為手術，但是目前應用在臨床上的手術方式比較多，而且目前也缺乏相關標準的診斷，所以需要進一步研究[2]。本次研究就針對左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開始之前，我院選擇了在2017年9月至2018年10月之間期間進入到院內進行住院治療的胸中段食管癌患者作為研究對象，研究對象的數量一共為74人，按照隨機的方式將兩種不同的手術方式應用在兩組患者身上，主要包括觀察組和對照組，其中觀察組的男性人數為27人，女性人數為10人，最小年齡為48歲，最大年齡為71歲，中位年齡為（59.48±3.43）歲，對照組的男性人數為26人，女性人數為12人，最小年齡為47歲，最大年齡為73歲，中位年齡為（59.87±3.61）歲，患者在以上數據中無明顯差異。

1.2 方法

對照組進行單純左胸入路手術，在左胸后外側進行切口，對相關淋巴結、胃左動脈進行切除，最后進行相關的引流和縫合。觀察組主要應用的手術方式為左右胸不同路徑手術，在患者右胸第5肋間前外側進行切口，切除相關的部位，再進行頸部食管吻合術，最后進行縫合。

1.3 觀察指標

可以對兩組患者在治療效果方面進行觀察分析，同時也要對兩組患者在手術失血量、手術時間、淋巴結切除個數以及術后首日胸腔引流量等方面的圍手術期相關指標進行觀察。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進行檢驗本次涉及數據，計量相關的資料所使用的工具為（），并且進行t檢驗，應用（%）表示計數，行檢驗，P<0.05具有統計差異。

2 結果

2.1 臨床治療有效率比較

以下表格中的數據可以明顯看出觀察組的治療效果要高于對照組，詳情見表1。

2.2 圍手術期相關指標比較

觀察組在手術失血量、手術時間、淋巴結切除個數以及術后首日胸腔引流量等方面的指標情況均優于對照組，詳情見表2。

3 討論

目前食管癌已經成為嚴重影響患者生活質量的一種疾病，而且近些年我國患有食管癌的患者人數越來越多，一般情況下食管癌都是發生在人體的胸中段，通常采用手術的方式進行治療，其中主要分為單純左胸入路手術以及左右胸不同路徑手術兩種方式[3]，單純左胸入路主要是通過單切口的方式進行手術，但是該手術方式在進行之后無法保證全胸腹的食管切除與頸部吻合，因此患者的殘端陽性率比較高，患者術后的恢復時間以及術中的出血量也比較高，另外，患者術后會受到殘留的問題影響患者身體的恢復，不良反應的發生也會增多。左右胸不同路徑手術則能夠避免這種情況，進一步提高對相關殘留的清除度，保證患者術中和術后的安全性和有效性[4]。

在本次研究中，可以明顯看出觀察組的治療效果要明顯高于對照組，而且在圍手術相關指標方面也要優于對照組，差異顯著。

總的來說，通過左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果明顯，值得進一步應用研究。

參考文獻

劉守知.左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果對比分析[J].實用醫技雜志，2017，24（12）：1358-1359.

周益民.左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果評價[J].養生保健指南，2017（30）：247.

楊景先，陳曉峰，王偵偉， 等.左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果研究[J].中國現代醫生，2014（27）：5-7.

薛肖雷.左右胸不同路徑手術對胸中段食管癌患者的治療效果對比研究[J].中國醫藥導刊，2016，18（3）：219-220.