品管圈活動在呼吸內(nèi)科重癥護理質(zhì)量管理中的應用

王美琳

【摘 要】目的：探討品管圈活動在呼吸內(nèi)科重癥護理質(zhì)量管理中的應用效果。方法：收集2016年11月-2018年1月我院100例呼吸內(nèi)科重癥患者，隨機分組，對照組予基礎干預，實驗組予品管圈活動。比較效果。結果：實驗組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率、可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分、護士凝聚力、團隊精神、護理質(zhì)量、死亡率方面相較于對照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，P<0.05。結論：品管圈活動在呼吸內(nèi)科重癥護理中的干預結果確切，可提升護理服務質(zhì)量，改善可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度。

【關鍵詞】品管圈活動;呼吸內(nèi)科重癥;護理質(zhì)量管理;應用效果

【中圖分類號】R473.11【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

品管圈活動為同一工作現(xiàn)場人員自發(fā)組成小組進行質(zhì)量管理的活動方法，可不斷改善管理質(zhì)量，將其用于解決臨床護理問題，可提高護理質(zhì)量和患者滿意度[1]。本研究分析了品管圈活動在呼吸內(nèi)科重癥護理質(zhì)量管理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年11月-2018年1月我院100例呼吸內(nèi)科重癥患者，隨機分組，分別50例病人。實驗組男、女是35和15例。年齡41-81歲，平均（57.24±3.92）歲。對照組男、女是34和16例。年齡42-79歲，平均（57.21±3.82）歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法

對照組予基礎干預，實驗組予品管圈活動。①成立品管圈。由呼吸內(nèi)科護士自行成立品管圈，選擇一名有豐富護理知識的人員作為圈長。②根據(jù)存在的問題，分為不同圈進行改進。第一，壓瘡圈。對護士進行全面培訓，使其掌握壓瘡知識和預防、護理知識，對高危壓瘡患者進行護理會診。第二，靜脈治療圈。指導護士學習靜脈輸液知識，掌握輸液工具正確使用方法，熟練穿刺和加強輸液安全檢查。第三，氣道管理圈。培訓護士掌握各種型號呼吸機正確操作和報警處理、應急處理方法。第四，藥品安全管理。培訓護士參加藥品安全使用培訓，掌握醫(yī)院感染控制、消毒隔離和藥物使用方法[2-3]。

上述各個圈管理每月開展1次會議，總結相關問題和提出改進措施。

1.3 觀察指標

比較兩組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率;護士凝聚力、團隊精神、護理質(zhì)量（100分最高分，分值和護士凝聚力、團隊精神、護理質(zhì)量為正比）;護理前后患者可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分（AP ACHE Ⅱ 評分，分值越低越好）;死亡率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，采用的檢驗方式是t檢驗、卡方檢驗，P<0.05顯示統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率對比

實驗組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 護理前后可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分對比

護理前兩組可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分相似，P>0.05;護理后實驗組可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

表2 護理前后可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分對比（）

組別 例數(shù) 時期 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） APACHEⅡ評分

實驗組 50 護理前 47.33±7.21 38.62±6.36 11.35±0.21

護理后 84.74±18.22 30.13±1.55 2.71±0.17

對照組 50 護理前 47.64±7.13 37.43±6.77 11.21±0.26

護理后 66.11±10.72 34.83±3.91 8.14±0.21

2.3 兩組護士凝聚力、團隊精神、護理質(zhì)量對比

實驗組護士凝聚力、團隊精神、護理質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

表3 兩組護士凝聚力、團隊精神、護理質(zhì)量對比（）

組別 例數(shù) 護士凝聚力 團隊精神 護理質(zhì)量

對照組 50 89.23±1.44 90.45±2.44 90.41±1.52

實驗組 50 97.20±1.03 97.24±1.44 99.13±0.21

t 9.104 8.289 9.102

P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組死亡率對比 實驗組死亡率低于對照組，P<0.05。如表4.

表4 兩組死亡率對比[例數(shù)（%）]

組別 例數(shù) 死亡率

對照組 50 9（18.00）

實驗組 50 0（0.00）

5.9145

P 0.0227

3 討論

品管圈活動用于呼吸內(nèi)科重癥患者護理質(zhì)量管理，可借助問題管理，通過問題，提出解決方法，實現(xiàn)對護理工作的不斷改進，提升護理整體質(zhì)量，并提升護理人員凝聚力和團隊精神，通過有效合作獲得更多的成就而增加護士成就感和患者滿意度，既有利于醫(yī)院形象的維護，又獲得了患者的認可[4-5]。

本研究中，對照組予基礎干預，實驗組予品管圈活動。結果顯示，實驗組呼吸內(nèi)科重癥患者家人滿意率、可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分、護士凝聚力、團隊精神、護理質(zhì)量、死亡率方面相較于對照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，品管圈活動在呼吸內(nèi)科重癥護理中的干預結果確切，可提升護理服務質(zhì)量，改善可提升護理服務質(zhì)量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度。

參考文獻

史玲艾，安淑華，崔佳，董程程，李坤芬，馮愛芳.品管圈在呼吸重癥監(jiān)護患兒護理安全中的應用[J].河北醫(yī)藥，2018，40（07）：1113-1116.

彭曉曉，唐秀忠.品管圈活動在提高呼吸內(nèi)科患者痰標本送檢率中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（10）：154-155+157.

樂志愛.品管圈在提高呼吸內(nèi)科病區(qū)痰培養(yǎng)標本合格率中的應用[J].當代護士（中旬刊），2018，25（01）：89-91.

樂志愛.品管圈在提高呼吸內(nèi)科高危跌倒/墜床患者防范措施執(zhí)行率中的應用[J].當代護士（中旬刊），2017（12）：167-168.

周紅霞，徐愛花.品管圈實施在呼吸內(nèi)科防跌管理中的價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（31）：135-136.