品管圈活動在呼吸內科重癥護理質量管理中的應用

王美琳

【摘 要】目的：探討品管圈活動在呼吸內科重癥護理質量管理中的應用效果。方法：收集2016年11月-2018年1月我院100例呼吸內科重癥患者，隨機分組，對照組予基礎干預，實驗組予品管圈活動。比較效果。結果：實驗組呼吸內科重癥患者家人滿意率、可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分、護士凝聚力、團隊精神、護理質量、死亡率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P<0.05。結論：品管圈活動在呼吸內科重癥護理中的干預結果確切，可提升護理服務質量，改善可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度。

【關鍵詞】品管圈活動;呼吸內科重癥;護理質量管理;應用效果

【中圖分類號】R473.11【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

品管圈活動為同一工作現場人員自發組成小組進行質量管理的活動方法，可不斷改善管理質量，將其用于解決臨床護理問題，可提高護理質量和患者滿意度[1]。本研究分析了品管圈活動在呼吸內科重癥護理質量管理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年11月-2018年1月我院100例呼吸內科重癥患者，隨機分組，分別50例病人。實驗組男、女是35和15例。年齡41-81歲，平均（57.24±3.92）歲。對照組男、女是34和16例。年齡42-79歲，平均（57.21±3.82）歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法

對照組予基礎干預，實驗組予品管圈活動。①成立品管圈。由呼吸內科護士自行成立品管圈，選擇一名有豐富護理知識的人員作為圈長。②根據存在的問題，分為不同圈進行改進。第一，壓瘡圈。對護士進行全面培訓，使其掌握壓瘡知識和預防、護理知識，對高危壓瘡患者進行護理會診。第二，靜脈治療圈。指導護士學習靜脈輸液知識，掌握輸液工具正確使用方法，熟練穿刺和加強輸液安全檢查。第三，氣道管理圈。培訓護士掌握各種型號呼吸機正確操作和報警處理、應急處理方法。第四，藥品安全管理。培訓護士參加藥品安全使用培訓，掌握醫院感染控制、消毒隔離和藥物使用方法[2-3]。

上述各個圈管理每月開展1次會議，總結相關問題和提出改進措施。

1.3 觀察指標

比較兩組呼吸內科重癥患者家人滿意率;護士凝聚力、團隊精神、護理質量（100分最高分，分值和護士凝聚力、團隊精神、護理質量為正比）;護理前后患者可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分（AP ACHE Ⅱ 評分，分值越低越好）;死亡率。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件分析統計，采用的檢驗方式是t檢驗、卡方檢驗，P<0.05顯示統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組呼吸內科重癥患者家人滿意率對比

實驗組呼吸內科重癥患者家人滿意率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 護理前后可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分對比

護理前兩組可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分相似，P>0.05;護理后實驗組可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分優于對照組，P<0.05。如表2.

表2 護理前后可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分對比（）

組別 例數 時期 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） APACHEⅡ評分

實驗組 50 護理前 47.33±7.21 38.62±6.36 11.35±0.21

護理后 84.74±18.22 30.13±1.55 2.71±0.17

對照組 50 護理前 47.64±7.13 37.43±6.77 11.21±0.26

護理后 66.11±10.72 34.83±3.91 8.14±0.21

2.3 兩組護士凝聚力、團隊精神、護理質量對比

實驗組護士凝聚力、團隊精神、護理質量優于對照組，P<0.05，見表3.

表3 兩組護士凝聚力、團隊精神、護理質量對比（）

組別 例數 護士凝聚力 團隊精神 護理質量

對照組 50 89.23±1.44 90.45±2.44 90.41±1.52

實驗組 50 97.20±1.03 97.24±1.44 99.13±0.21

t 9.104 8.289 9.102

P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組死亡率對比 實驗組死亡率低于對照組，P<0.05。如表4.

表4 兩組死亡率對比[例數（%）]

組別 例數 死亡率

對照組 50 9（18.00）

實驗組 50 0（0.00）

5.9145

P 0.0227

3 討論

品管圈活動用于呼吸內科重癥患者護理質量管理，可借助問題管理，通過問題，提出解決方法，實現對護理工作的不斷改進，提升護理整體質量，并提升護理人員凝聚力和團隊精神，通過有效合作獲得更多的成就而增加護士成就感和患者滿意度，既有利于醫院形象的維護，又獲得了患者的認可[4-5]。

本研究中，對照組予基礎干預，實驗組予品管圈活動。結果顯示，實驗組呼吸內科重癥患者家人滿意率、可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度功能指標、重癥評分、護士凝聚力、團隊精神、護理質量、死亡率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P<0.05。

綜上所述，品管圈活動在呼吸內科重癥護理中的干預結果確切，可提升護理服務質量，改善可提升護理服務質量，改善血氣情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度情況和預后，降低死亡率和提高患者家屬滿意度。

參考文獻

史玲艾，安淑華，崔佳，董程程，李坤芬，馮愛芳.品管圈在呼吸重癥監護患兒護理安全中的應用[J].河北醫藥，2018，40（07）：1113-1116.

彭曉曉，唐秀忠.品管圈活動在提高呼吸內科患者痰標本送檢率中的應用[J].中國社區醫師，2018，34（10）：154-155+157.

樂志愛.品管圈在提高呼吸內科病區痰培養標本合格率中的應用[J].當代護士（中旬刊），2018，25（01）：89-91.

樂志愛.品管圈在提高呼吸內科高危跌倒/墜床患者防范措施執行率中的應用[J].當代護士（中旬刊），2017（12）：167-168.

周紅霞，徐愛花.品管圈實施在呼吸內科防跌管理中的價值探討[J].中國衛生產業，2017，14（31）：135-136.