淺談醫(yī)院檔案管理中存在的問題及對(duì)策

李驥

摘 要：醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院行政工作中的重要組成部分，而隨著近年來現(xiàn)代信息化技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的檔案管理工作也有著較大的變化，傳統(tǒng)的檔案管理模式存在著諸多的缺點(diǎn)與不足，難以滿足當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合目前檔案管理中存在的問題進(jìn)行深度分析，并提出針對(duì)性改進(jìn)策略，以提升醫(yī)院檔案管理水平，進(jìn)而充分發(fā)揮醫(yī)院檔案信息的輔助作用，加快醫(yī)院的發(fā)展速度，為現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療改革提供有力支持。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；問題與不足；改進(jìn)策略

隨著近年來現(xiàn)代化醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)得到了不斷的創(chuàng)新，醫(yī)院在硬件與管理方面也在不斷的擴(kuò)展，不斷提升醫(yī)院規(guī)模與醫(yī)療水平，已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的必經(jīng)之路。而在醫(yī)院的發(fā)展與擴(kuò)建過程中，醫(yī)院檔案建設(shè)是其中重要且關(guān)鍵的組成部分，醫(yī)院檔案在醫(yī)院的日常運(yùn)行、管理以及擴(kuò)建中均具有重要的指導(dǎo)意義，能夠協(xié)助醫(yī)院正常運(yùn)行并實(shí)施擴(kuò)展規(guī)劃，能夠使醫(yī)院更為合理的運(yùn)行與發(fā)展，從而幫助醫(yī)院獲得更高的經(jīng)濟(jì)收益與社會(huì)效益[1]。因此，對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作也成為了非常關(guān)鍵的問題，本文就新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理進(jìn)行分析與研究，淺談現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理中存在的問題，并總結(jié)其針對(duì)性改進(jìn)策略。

1 醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.1 基礎(chǔ)設(shè)施不完善

基礎(chǔ)設(shè)施不完善是醫(yī)院檔案管理所面臨的最為主要的問題。基礎(chǔ)設(shè)施決定醫(yī)院檔案管理的策略與提升空間，若基礎(chǔ)設(shè)施不完善，則無法配合醫(yī)院運(yùn)行所需要的檔案資源共享要求，而導(dǎo)致這一原因主要與缺乏必要的信息化設(shè)施設(shè)備，以及醫(yī)療檔案相關(guān)條件設(shè)備受限有關(guān)，缺乏信息化設(shè)備則可導(dǎo)致醫(yī)療檔案的數(shù)據(jù)資料共享性較差，不能夠在院內(nèi)系統(tǒng)中流通，從而難以滿足臨床、醫(yī)技、行政科室的使用與決策需求，而醫(yī)療檔案相關(guān)條件設(shè)備受限，則主要體現(xiàn)在現(xiàn)有設(shè)備的兼容性或功能性較弱[2]，受條件設(shè)備限制導(dǎo)致運(yùn)行速度較慢，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)字檔案的保護(hù)與快速讀寫，無法開展高效、只能的檔案管理與檢索系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的利用率與價(jià)值大大減低。

1.2 管理人員意識(shí)專業(yè)水平不足

目前，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)方面的人才嚴(yán)重缺乏，這便導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)水平不足的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，并且大部分醫(yī)院中的檔案管理工作缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，人員的隨意性相對(duì)較大，無法在標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的要求下進(jìn)行檔案管理工作[2]。同時(shí)，專業(yè)水平不足的檔案管理人員對(duì)醫(yī)院檔案管理的前沿技術(shù)掌握與應(yīng)用能力不足，大部分管理人員不具備智能化環(huán)境下的檔案管理工作能力，也不具備在數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)理念下實(shí)施更高效率的信息檢索與挖掘能力，這便導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理效率低下，且缺乏專業(yè)性篩選、分類、管理、檢索能力[3]。

1.3 管理工作與方法落后

受傳統(tǒng)觀念的影響，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院，尚未形成標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院檔案管理制度，現(xiàn)有的檔案管理方法與制度主要為約束檔案管理的專職科室，而缺乏對(duì)全院各個(gè)科室的統(tǒng)籌安排，不能夠在制度約束的前提下形成完善的醫(yī)院檔案管理體系。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理工作往往缺乏一定的計(jì)劃性，無法在現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境的要求下制定出一定的科學(xué)發(fā)展計(jì)劃，醫(yī)院的日常工作與整體發(fā)展的規(guī)劃性相對(duì)較差，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理水平相對(duì)落后，其他科室對(duì)檔案管理部門的滿意度與信任度也隨之下降，形成院內(nèi)惡性循環(huán)，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作的停滯甚至退步[4]。

2 醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)策略

有研究表明，信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、創(chuàng)新化已成為未來醫(yī)院檔案管理發(fā)展的三大重要方向，其中，信息化已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的主流趨勢(shì)，采用信息化的檔案管理，不僅能夠有效提升醫(yī)院檔案管理工作的效率與精確性，同時(shí)還可降低管理工作成本，提高信息數(shù)據(jù)的采集力度與共享程度，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院檔案管理事業(yè)的發(fā)展具有重要的臨床價(jià)值[5]。而標(biāo)準(zhǔn)化則是醫(yī)院信息化檔案建設(shè)的基礎(chǔ)，是保證醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的重中之重，采用標(biāo)準(zhǔn)化的檔案管理工作，能夠更好的發(fā)揮檔案數(shù)據(jù)信息的價(jià)值，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院與醫(yī)療改革的最終目的[6]。創(chuàng)新化則旨在突破傳統(tǒng)觀念，進(jìn)一步發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展中的作用，最大程度上滿足現(xiàn)代化醫(yī)院工作的需求，要求檔案管理人員不僅具有充足的專業(yè)知識(shí)水平與信息檢索、挖掘能力，同時(shí)在檔案管理方法方面還要具有一定的創(chuàng)新性，為醫(yī)院檔案的可持續(xù)發(fā)展提供助力。

2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

首先，應(yīng)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理硬件設(shè)施與相關(guān)配套軟件的開發(fā)，在提升醫(yī)院檔案管理設(shè)備的基礎(chǔ)上，進(jìn)行檔案管理系統(tǒng)方面的投資，以達(dá)到合理、統(tǒng)籌提高醫(yī)院檔案管理水平的最終目標(biāo)。其次，應(yīng)重視全院或區(qū)域內(nèi)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息的共享，加強(qiáng)檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)并保證局域內(nèi)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的維護(hù)與管理，對(duì)相關(guān)操作人員做好培訓(xùn)與管理，盡力滿足醫(yī)院檔案管理所需的軟硬件需求。

2.2 提升檔案管理的宣傳水平

應(yīng)在全院范圍內(nèi)定期進(jìn)行檔案管理相關(guān)知識(shí)的宣傳與普及工作，讓全院各科室職工了解醫(yī)院檔案管理的重要性與功能性，注重在全院內(nèi)系統(tǒng)推廣檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案信息數(shù)據(jù)的廣泛共享，旨在更好的為臨床、醫(yī)技、行政科室日常工作提供幫助。同時(shí)應(yīng)圍繞醫(yī)院醫(yī)療工作人員的需求，推廣智能化檔案管理系統(tǒng)，滿足日常工作的前提下，進(jìn)一步促使全院職工參與到醫(yī)院檔案管理的建設(shè)中[7]。

2.3 加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)水平

提升醫(yī)院檔案管理人員的工作與專業(yè)水平主要通過兩個(gè)方法實(shí)現(xiàn)，其一為對(duì)現(xiàn)有管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)醫(yī)師，圍繞現(xiàn)代化醫(yī)院工作目標(biāo)確立檔案管理人員的工作職能，根據(jù)職能要求，進(jìn)行專業(yè)水平的培訓(xùn)工作，提升現(xiàn)有醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)技能與意識(shí)水平，針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院的檔案管理需要，提升管理人員計(jì)算機(jī)技術(shù)能力與專業(yè)檔案的管理能力[8]；其次，可通過引進(jìn)相關(guān)專業(yè)方面的人才提升醫(yī)院檔案管理水平，可通過社會(huì)公開招聘衛(wèi)生事業(yè)管理或信息化管理方面的專業(yè)人才，提升醫(yī)院檔案管理的整體專業(yè)性與水平。

3 小結(jié)

現(xiàn)代化醫(yī)院的運(yùn)行與發(fā)展，離不開醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)資源的管理與應(yīng)用，提升醫(yī)院檔案管理的科學(xué)性與專業(yè)性則需要建立完善、全面的檔案管理體系，加強(qiáng)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施的配置、創(chuàng)新檔案管理工作的方法、提升現(xiàn)有檔案管理人員的專業(yè)技能水平，或引進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)管理、信息化專業(yè)相關(guān)人才，從而滿足現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理的需要，提升醫(yī)院的日常工作效率與發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的有效利用與開發(fā)。

參考文獻(xiàn)

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