慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療分析

田發燕

【摘要】目的：分析慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療方案及效果。方法：選取2016年1月-2018年8月90例醫院收治的慢性肺源性心臟病急性加重期患者，按照治療方法不同分為觀察組與對照組。對照組給予常規治療措施，觀察組則在對照組的基礎上加入中藥治療。觀察兩組患者的臨床療效以及并發癥發生率。結果：觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合治療在慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療具有較好的應用效果，能夠提高患者的臨床療效，降低并發癥發生率，從而改善患者的預后情況。

【關鍵詞】慢性肺源性心臟病;急性加重期;臨床治療

【中圖分類號】R651【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-096-02

慢性肺源性心臟病是一種常見的疾病，主要是以胸廓、肺血管或肺組織出現慢性病理改變從而引起肺組織結構或功能出現異常為體征的疾病，該病容易引起心力衰竭，對患者的身體健康及生命安全造成了嚴重的威脅[1]。為了提高患者的預后情況，需要積極探討有效的治療方案。因此，文章主要針對慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療方案及效果展開探討，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年1月-2018年8月90例醫院收治的慢性肺源性心臟病急性加重期患者，按照治療方法不同分為觀察組與對照組。觀察組45例患者中有男性23例，女性22例;年齡為46～85歲，平均為（62.5±7.1）歲。對照組45例患者中有男性24例，女性21例;年齡為45～86歲，平均為（63.2±6.8）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：①均符合慢性肺源性心臟病診斷標準，且出現心功能不全、肺部濕羅音、喘息、咳嗽等急性加重期的癥狀。排除標準：合并糖尿病、高血壓、肝腎器質性疾病以及傳染性疾病患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規治療措施，主要為機械通氣、改善氣道痙攣、祛痰、強心、利尿以及糾正水電解質紊亂等措施。觀察組則在對照組的基礎上加入中藥治療，中藥配方為：附子6g，葶藶子、杏仁、浙貝母、川芎各10g，桃仁、海浮石各15g，玄參、黨參各20g，黃芪、麥冬、五味子各30g，加水500mL煎至200mL，1天1即分兩次服用。兩組患者均持續用藥2周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效以及并發癥發生率。本次研究臨床療效參照相關文獻[2]制定：顯效：患者的心功能不全、肺部濕羅音、喘息、咳嗽等急性加重期的癥狀完全消失;有效：患者的肺部濕羅音、喘息、咳嗽等急性加重期的癥狀得到明顯緩解;無效：患者的臨床癥狀無明顯改善。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組慢性肺源性心臟病患者的臨床療效

觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組慢性肺源性心臟病患者治療期間并發癥發生情況

觀察組患者治療期間的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

慢性肺源性心臟病是一種常見的心臟疾病，急性加重期的主要表現為胸悶氣虛、痰多咳嗽、唇甲紫紺等，常見于老年人群，主要是由于缺氧引起的，導致肺部血管以及心血管平滑肌痙攣，血容量增加且血液粘稠度升高，這容易導致患者出現腦血栓或肺動脈血栓等嚴重并發癥，增加了患者的死亡風險。在西醫治療中主要是采取對癥支持的措施，包括利尿、機械供氧、止咳、平喘等措施，但是難以改善血液粘稠的狀況，總體的治療效果不夠理想。部分患者由于自身的體質較弱，容易出現并發癥，對預后造成了較大的影響[3]。為了進一步提高臨床療效，需要積極探討新的治療方案，因此文章在西醫治療的基礎上加入了中醫治療。隨著臨床對中醫治療研究的不斷深入，發現其對于各種疾病有著特殊的見解，并在長期的發展中經過了大量的實踐證實其安全性。

慢性肺源性心臟病在中醫中歸屬于“肺脹”的范疇，中醫理論認為該病屬于本虛標實類疾病。肺乃五臟之華蓋，容易受到各種外邪的侵襲。肺主呼吸，肺失宣則降咳喘，氣不均則成痰，病久而傷肺氣，導致氣血不足。心主血，心血不暢而最終引起肺病。血瘀血阻絡而生障礙，導致氣血虧虛。相互影響，互為因果，導致疾病的不斷發展。因此需要采取活血化瘀、行氣活血的治療方案。本次研究中采用的中藥方劑中黃芪、麥冬為君藥，具有補益氣血的功效;玄參、黨參具有益氣活血的功效;葶藶子、杏仁、浙貝母、海浮石具有清熱化痰、瀉肺止咳的功效;桃仁、川芎具有疏通經絡、補益氣血的功效;附子具有散寒止痛的功效，上述藥材共為臣藥與佐藥。本次研究觀察中，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明中西醫結合治療在慢性肺源性心臟病急性加重期臨床治療具有較好的應用效果，能夠提高患者的臨床療效，降低并發癥發生率，從而改善患者的預后情況。

參考文獻

[1]葉根深，朱裕林，邢蓉等.1例慢性肺源性心臟病急性加重期老年患者發生急性腎損傷的藥學監護[J].中國藥業，2016，25（18）：86-89.

[2]羅輝遇，李奕華，胡燕怡等.肺源性心臟病急性加重期凝血狀態與動脈血氣的相關性及預后影響分析[J].廣東醫學，2016，37（2）：221-223.

[3]李朝娟，顧峰，唐鋮等.中西醫結合治療老年慢性肺源性心臟病急性加重期療效探討[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（23）：3289-3291.