妊娠合并心臟病圍產期心衰的預防和護理分析

劉雅男 王肖云

【摘要】目的：探討綜合護理在預防妊娠合并心臟病圍產期心衰中的應用價值。方法：選取2017年3月-2018年3月我院42例妊娠合并心臟病患者為研究對象，根據患者受到護理服務分為兩組，對照組用常規護理，觀察組用綜合護理，對比兩種方案實施情況。結果：觀察組所得圍產期心衰發生率4.76%低于對照組所得23.81%，觀察組所得住院時間、心理狀況評分數值低于對照組所得數值，滿意度評分數值高于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：綜合護理在預防妊娠合并心臟病圍產期心衰中的應用價值非常高，降低了圍產期心衰發生率，縮短了治療時間，穩定情緒，提升滿意度，值得應用。

【關鍵詞】綜合護理;預防;妊娠合并心臟病;圍產期心衰;應用價值

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-160-01

妊娠合并心臟病為臨床上危險性極高的病癥，也是導致我國產婦病死的重要因素之一，該疾病的發病率達到1%，常見癥狀為氣短、心慌、胸悶等，負面影響非常大，極易形成圍產期心衰，應重點關注[1]。本文為探討綜合護理在預防妊娠合并心臟病圍產期心衰中的應用價值。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院42例妊娠合并心臟病患者為研究對象，根據患者受到護理服務分為兩組，每組患者例數為21例，其中，對照組中21-37歲的年齡范圍，（27.22±1.35）歲的平均年齡，心功能分級：15例I=1＼*ROMAN級、5例II=2＼*ROMAN級、1例III=3＼*ROMAN級;觀察組中22-38歲的年齡范圍，（27.23±1.36）歲的平均年齡，心功能分級：13例I=1＼*ROMAN級、6例II=2＼*ROMAN級、2例III=3＼*ROMAN級。兩組在年齡、心功能分級方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于妊娠合并心臟病的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

對照組用常規護理，為患者實施安慰、鼓勵、健康宣教等常規措施，維持好患者的營養攝入，預防患者感染等。

觀察組用綜合護理，①妊娠期護理：引導患者定期進行產檢，一旦發現心衰現象，及時就醫;引導患者保持良好的休息，充沛的睡眠，預防心力衰竭的出現，飲食盡量清淡，預防呼吸道感染，出現貧血，及時糾正，定期實施超聲心動圖檢查。②分娩期護理：依據實際情況，選擇最佳的分娩方式;對患者的血氧飽和度、心電等進行監測。③產褥期護理：密切觀察患者心率、血壓等生命體征，針對產后可能產生的肺水腫、出血等并發癥，提前做好預防措施，做好患者的宣教和心理輔導工作。

1.3觀察指標

觀察兩組圍產期心衰發生情況、住院時間、心理狀況評分、滿意度評分數值情況。根據心理狀況評分量表評估心理狀況，量表分數范圍在0-30，分數所得數值越高，心理狀況表現越差，分數所得數值越低，心理狀況表現越好。根據滿意度評分量表評估滿意度，量表分數范圍在0-100，分數所得數值越高，滿意度表現越高，分數所得數值越低，滿意度表現越低[3]。

1.4統計學處理

將各項數據輸入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2結果

2.1兩組圍產期心衰發生情況

觀察組所得圍產期心衰發生率4.76%低于對照組所得23.81%，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2兩組住院時間、心理狀況評分、滿意度評分數值情況

觀察組所得住院時間、心理狀況評分數值低于對照組所得數值，滿意度評分數值高于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

妊娠合并心臟病作為典型婦產科病癥，導致該疾病產生的直接因素為產婦圍產期妊娠子宮出現增大，血容量提升，心臟的負擔加重，大量血液全部涌向患者的心臟，造成患者產后血液循環量提升，最終導致心臟產生病變，形成心力衰竭現象，會對患者造成嚴重的負面影響，稍微處理不善，就會導致患者死亡，危及生命，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，在為患者進行治療及分娩時，極易出現圍產期心衰，進而導致患者死亡，因此，如何降低圍產期心衰的發生率非常關鍵，針對該疾病的特殊性，綜合護理作為全方面、科學化的干預措施，在掌握患者各項資料的基礎上，為患者實施妊娠期綜合護理、分娩期綜合護理、產褥期綜合護理，能有效降低圍產期心衰發生率，提升患者康復速度，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護理在預防妊娠合并心臟病圍產期心衰中的應用價值非常高，降低了圍產期心衰發生率，縮短了治療時間，穩定情緒，提升滿意度，綜合護理值得在預防妊娠合并心臟病圍產期心衰中應用。

參考文獻

[1]葛志聰.妊娠合并心臟病婦女的圍產期護理分析[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2016，4（11）：129-129.

[2]陳倩，原夢昕.心臟病患者妊娠期心血管不良事件預測和預防[J].中國實用婦科與產科雜志，2017，33（3）：256-259.

[3]李輝.高效護理干預妊娠合并心臟病產婦的圍產期護理效果研究[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3（11）：2105-2105.

[4]趙國榮.綜合護理干預在妊娠合并心臟病孕婦中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2016，4（11）：125-125.

[5]俞子恒，潘紅芬.心理干預在圍生期心肌病合并心力衰竭患者中的應用[J].中國鄉村醫藥，2016，23（6）：79-80.