胺碘酮、阿托伐他汀聯合給藥對心衰（非缺血性）伴惡性心律失常治療效果分析

姜建強

【摘要】目的 探討分析胺碘酮、阿托伐他汀聯合給藥對心衰（非缺血性）伴惡性心律失常治療效果。方法 選取2016年5月～2018年6月我院收治的非缺血性心衰伴惡性心律失?；颊?4例作為研究對象，依據數字表法將其隨機分為對照組和研究組，各27例。對照組采用在常規治療的基礎上加上胺碘酮藥物治療，研究組在對照組治療的基礎上再加上阿托伐他汀治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結果 通過采用不同的治療方法，治療完成后，研究組的治療有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于非缺血性心衰伴惡性心律失常患者來說，采用胺碘酮、阿托伐他汀聯合給藥可以顯著提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，這一方法值得推廣以及應用。

【關鍵詞】胺碘酮;阿托伐他汀;非缺血性心衰;惡性心律失常

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..02

心律失常是心力衰竭患者常見的一種并發癥，如果不及時采取適宜的治療很可能威脅患者的生命，阿托伐他汀是一種新型治療心力衰竭的藥物，它的主要作用是通過抑制炎癥因子的活性，來改善心肌重構[1]。本次研究就是選取我院收治的非缺血性心衰伴惡性心律失?；颊?4例，通過對比分析的方法來探究阿托伐他汀聯合給藥的治療效果，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年6月我院收治的非缺血性心衰伴惡性心律失常患者54例作為研究對象，依據數字表法將其隨機分為對照組和研究組，各27例。其中，對照組年齡45～69歲，平均年齡（58.1±2.4）歲，體質量51～73 kg，平均體質量（62.1±5.4）kg，男18例，女9例。研究組年齡44～71歲，平均年齡（58.9±2.6）歲，體質量52～74 kg，平均體質量（61.8±5.4）kg，男17例，女10例。納入標準：所有患者均符合非缺血性心衰伴惡性心律失常的臨床診斷標準;均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準;兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。排除標準：原發性高血壓;存在心、腎、肝、肺等臟器疾病;存在嚴重精神障礙的患者。

1.2 方法

醫護人員在患者住院后對其進行增加蛋白攝入量、控制攝鹽量、充分休息等相關的營養支持和優質護理，并且進行強心、利尿、擴血管等的常規治療。對照組在常規治療的基礎上加上胺碘酮藥物治療：將150 mg的胺碘酮與適量生理鹽水混合稀釋，然后對患者進行靜滴給藥，速度為1～2 mg/min，待患者病情穩定后，在逐漸降低藥量直至每天給患者用藥200 mg胺碘酮口服治療。

研究組在對照組治療的基礎上再加上阿托伐他汀治療：對患者進行阿托伐他汀藥物口服治療，每天用量在20 mg，其余治療與上述相同。

1.3 觀察指標

對比觀察治療后兩組患者治療的效果。治療后效果顯著的標準：心電監護或者動態心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度高于90%;治療后效果一般的標準：心電監護或者動態心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度高于50%;治療后無效的標準：心電監護或者動態心電圖顯示患者的各種心率失常消失或者降低程度低于50%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗;計量資料圖“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過采用不同的治療方法，治療完成后，研究組的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

惡性心率失常是心率失常一種非常嚴重的類型，它可以在短時間內引起患者血流動力學障礙，進而導致患者暈厥或者猝死等情況的發生，如果不及時對其處理，很可能導致患者死亡[2]。臨床中對于這種疾病總的治療原則是先控制患者的心率失常，然后對患者的原發病予以治療。

胺碘酮作為臨床中治療心率失常最常用的藥物之一，它的主要作用是抑制鉀離子通道，從而降低患者的心室率，但是對于非缺血性心衰伴惡性心律失常治療來說，雖然有一定的效果，但效果無法令患者滿意。而阿托伐他汀在抗房性和室性心律失常的循證醫學證據逐漸增多，它可以通過降低LDL-C來改變患者體內的心律失常的環境，從而使患者的心室率得以穩定[3]。兩種藥物聯合使用效果更佳，正如本次研究結果顯示，治療完成后，研究組的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于非缺血性心衰伴惡性心律失常患者來說，采用胺碘酮、阿托伐他汀聯合給藥可以顯著提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，這一方法值得推廣以及應用。

參考文獻

[1] 段繼豪.阿托伐他汀鈣片聯合胺碘酮對慢性心力衰竭并室性心律失常的影響[J].中國心血管病研究，2014，12（10）：928-931.

[2] 李建明，張海燕，張 杰，等.纈沙坦和阿托伐他汀聯合胺碘酮治療陣發性心房顫動療效觀察[J].中國醫藥，2012，07（1）：10-12.

[3] 曹 煒，石開虎，沙紀名，等.強化阿托伐他汀聯合胺碘酮對瓣膜置換同期心房顫動射頻消融術后心房顫動早期復發及炎癥因子的影響[J].安徽醫科大學學報，2013，48（7）：814-817.

本文編輯：劉欣悅