多層螺旋CT在胃腸道腫瘤診斷中的臨床價值

霍杰坤

【摘要】目的 研究多層螺旋CT在胃腸道腫瘤診斷中的臨床價值。方法 選取2015年10月～2018年6月在我院放射科收治的胃腸道腫瘤患者52例作為研究對象，所有患者均實施多層螺旋CT檢查，同時對其實施手術病理檢查，最終診斷結果及患者病理檢查結果為參照，并且對所有患者采用多層螺旋CT檢查診斷準確性與影像學表現加以簡單分析。結果 52例患者經手術病理檢查結果發現，均屬于胃腸道腫瘤，其中腫瘤處于大腸患者有20例，腫瘤處于小腸有14例，腫瘤處于胃部有10例，腫瘤處于腸系膜有8例，經多層螺旋CT檢查發現，被檢出腫瘤患者有49例，診斷準確率為94.23%。被檢出腫瘤患者中影像學表現出：腫瘤呈圓形或類圓形患者有22例，腫瘤呈不規則狀患者有16例，腫瘤呈分葉狀患者有11例，以常規平掃為基點，腫瘤較大時容易發生壞死，呈低密度;以增強掃描為基點，患者腫瘤密度處于動脈期有強化趨勢。結論 對胃腸道腫瘤患者采用多層螺旋CT診斷具有較高的準確性，對其腫瘤形態結構加以密切觀察，有利于及早診斷患者病情，值得推廣。

【關鍵詞】多層螺旋CT;胃腸道腫瘤;診斷;臨床價值

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..02

胃腸道腫瘤是目前臨床上較為常見的惡性腫瘤，發病率低，如果不能及時采取有效的診斷措施，則對患者生命健康極易造成直接威脅，臨床上對該疾病患者往往采用多層螺旋CT診斷檢查。多層螺旋CT檢查具有時間分辨率高、空間分辨率高及圖像清晰等顯著特點，其對有效診斷該疾病具有有效優勢[1]。本研究分析了多層螺旋CT在胃腸道腫瘤診斷中的臨床價值，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2018年6月在我院放射科收治的胃腸道腫瘤患者52例作為研究對象，其中，男30例，女22例，年齡31～40歲有2例，41～50歲有6例，51～60歲有10例，61～70歲有7例，71～80歲有9例，81～90歲有18例。

1.2 方法

護理人員在對患者實施檢查前需做好以下準備工作：（1）胃癌：密切觀察患者各生命體征變化情況，囑咐其檢查前禁食8～12小時，掃描15分鐘前服用清水500 mL，以其自身實際情況為基點對患者靜脈注射210 mg（除外），排除禁忌者，實施檢查前再次服用清水500 mL。（2）腸腔腫瘤：相關檢查人員需檢查兩天前囑咐患者使用少量半流質或流質食物，同時實施檢查前1晚需口服60%、100 mL MgSO4，在一定程度上確保結腸內無殘留積液出現。以患者身體實際情況為基點，次日需禁食禁水，掃描10分鐘前對其肌肉注射20 mg 654-2[2-3]。

1.3 掃描情況

以飛利浦多層螺旋CT掃描儀為重要點，采用平掃+強化CT雙期掃描措施診斷患者病情，同時充分利用高壓注射器對患者實施100 mL肘前靜脈團注碘海醇，保持速率為每秒3.0～4.0 mL，需要注意的是，所有患者經注射造影劑前實施過敏試驗，在整個掃描過程中需囑咐患者配合屏氣對圖像加以采集實施處理重建措施[4-5]。

2 結 果

52例患者經手術病理檢查結果發現，均屬于胃腸道腫瘤，其中腫瘤處于大腸患者有20例，腫瘤處于小腸有14例，腫瘤處于胃部有10例，腫瘤處于腸系膜有8例，經多層螺旋CT檢查發現，被檢出腫瘤患者有49例，診斷準確率為94.23%。

被檢出腫瘤患者中影像學表現出：腫瘤呈圓形或類圓形患者有22例，腫瘤呈不規則狀患者有16例，腫瘤呈分葉狀患者有11例，以常規平掃為基點，腫塊多呈不規則軟組織密度影，其密度可均勻，亦可不均勻;以增強掃描為基點，患者腫瘤密度處于動脈期有強化趨勢[6-7]。

3 討 論

胃腸道腫瘤患者在臨床上一般采用多層螺旋CT檢查，患者耐受性良好，在一定程度上對胃腸道的解剖特征及病變的準確位置加以良好顯示，同時對腫瘤部位、腸腔狹窄程度、范圍與腸壁浸潤深度加以顯示，使得患者自身病變與周圍組織臟器關系加以明確，切實觀察患者是否存在淋巴結轉移[8]。其次，對胃腸道腫瘤患者實施多層螺旋CT檢查能確保相關原始數據具有完整性，對重復檢查胃腸道具有靈活性與方便性。從臨床實際情況來看，要想多角度觀察可疑病變往往采用MPR與VR診斷患者病情，其具有全方位性與多角度性，對診斷患者病情具有實效性。另外，該腫瘤最重要的診斷依據就是胃腸道鋇透、胃鏡、腸鏡與鏡下取活檢，但是從實際情況看來，從腔內腫塊無法采用鋇劑檢查直視，僅僅采用鋇劑間接顯示病變實際過程，但是采用纖維胃鏡與腸鏡檢查發現，診斷該疾病僅僅從表面對腫塊實際情況加以觀察，對實際消化道浸潤程度與鄰近臟器受累情況在一定程度上不能加以判斷，上述檢查結果均使得患者具有疼痛感。眾所周知，臨床上對胃腸道腫瘤患者實施多層螺旋CT檢查具有覆蓋范圍廣、掃描速度快等顯著優勢，其相應的Z軸空間分辨率能達到0.5 mm，在各向同性掃描和多平面重組方面均能實現重要意義，從而確保清晰顯示病變實際情況。除此之外，相關檢查人員在實際檢查前需不斷做好相關準備工作，為圖像質量提供可靠性保障，如對患者實施最終檢查前對采用禁食、清潔灌腸等基礎工作，同時以患者病情實際情況為基點對其注射適量654-2使得患者胃部與腸腔蠕動度得以顯著降低[9]。

綜上所述，對胃腸道腫瘤患者采用多層螺旋CT診斷具有較高的準確性，對其腫瘤形態結構加以密切觀察，有利于及早診斷患者病情，值得推廣。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅