高職院校醫衛類大學生職業素養的培養策略

鐘焱 喻友軍 曹伏明

摘 要：為了深入了解高職院校醫衛類學生職業素養現狀，探討高職院校醫學生職業素養的重要性及培育策略，本文詳細分析了高職院校醫衛類大學生職業素養現狀，列舉了高職醫學生職業素養目前主要存在的問題，并提出了加強高職院校醫學生職業素養全方位提升的途徑和策略。

關鍵詞：高職院校 醫衛類 職業素養

課 題：本文系基金項目：湖南省社科基金教育學專課題（XSJ17B43）研究成果。

一、高職院校醫學生職業素養存在的主要問題

人們常說大學生是一群“生活在象牙塔”的天之驕子，其學習、生活與現實狀況脫節，網絡技術的飛速發展，使得大學生更容易接觸多元文化及價值觀，也更容易受到各種潮流與思想的影響。高職院校95后是一批個性鮮明、身心活躍，但又自我中心主義強烈、服務他人意識薄弱和功利主義傾向明顯的特殊人群，其獨特的成長環境和互聯網的發展對這些孩子的身心健康發展產生了很大的影響。而高職院校錄取的學生大多為高考成績較差或不太理想的學生，這些學生普遍存在底子薄、學習目標不明確、學習意愿及意志力薄弱、自我管理能力較差等問題，在傳統觀念的影響下，高職院校培養的學生社會認可度偏低。當前高職院校醫學生職業素養存在以下比較突出的問題。

1.重技術技能的培訓，輕職業素養的提升

因就業壓力、經濟形勢等因素影響，大多醫學生認為學好醫學技能是最重要的，普遍忽視哲學、倫理學、心理學、傳統文化等人文類課程的學習。因此，大多醫學生走上醫務工作崗位會覺得醫務工作很繁瑣，甚至覺得身心疲憊，不能有效地正確地處理好醫患關系，更無奉獻醫療衛生事業的理想和熱情，在醫學科研活動中，大多畢業生也只是為了評職稱而應付了事，不能很好地貫徹和體現醫藥衛生行業“以人為本”的理念。

2.功利主義流行、道德誠信缺失、行為失范、價值的迷茫感

因功利主義思想橫行及不良風氣的影響，大學生存在一些不容忽視的誠信缺失現象，如學習中抄襲現象屢見不鮮，隨意編造遲到、請假、逃課理由，為獲取助學金，不惜提供虛假家庭經濟情況和貧困證明，甚至有些醫學生在實習期間就已經收取“紅包”和索要錢財，還有就業合同屢屢違約、惡意欠貸、追求奢侈品、網絡誠信缺失、散布虛假謠言等問題。在愛心和社會公德方面，部分學生破壞公物、衛生臟亂差、隨意插隊、亂踩草坪、隨地吐痰、亂扔紙屑、言行粗率、不尊敬老師、奇裝異服、鋪張浪費等失范行為經常出現。隨著社會的飛速發展，很大一部分大學生不認可過去的價值觀，又同時陷入了價值的迷惘，個別學生還表現出濃重的個人主義色彩。

3.理想信念淡薄，職業信仰缺失

90后大學生有更多機會去接觸多元化的價值觀，形成適合自身的信仰體系。俗話說理想指引事業方向，信念決定事業成敗，社會對受過高等教育的大學生寄予厚望，希望他們為中華民族偉大復興的“中國夢”而努力奮斗。但市場經濟背景下人們過度追求物質利益，人的發展片面化，忽視或無視信仰和人生價值觀，一大部分大學生在價值觀方面，自我中心和功利主義傾向明顯，職業境界不高。在拜金主義思潮的影響下，使其把財富當成成功的標志，追求偶像是“白骨精”“高富帥”“白富美”，并對“月光族”“啃老族”“百萬富翁”等十分認同。

4.自我的膨脹與內心的孤獨

當代大學生獨生子女占據很大比例，很大一部分學生在成長過程中形成了以自我為中心的思維方式和行為方式，喜歡把個人意志強加于他人，缺少對他人的尊重和關心，總希望被關注或得到，缺少吃苦精神和付出意識，愛心意識和樂于奉獻的精神非常缺乏。

二、醫衛類高職院校學生職業素養全面提升的途徑及策略

1.教學環節的循環改革

教學環節的設計與完善與學生職業素養的培育密切關聯，其設計及完善的好與壞直接關系到職業素養教學的活動設計。教學環節的設計應包括以下幾大步驟：一是制定教學目標，教師應根據專業特點、學生特色認真制定職業素養的教學目標;二是明晰教學內容，以職業素養、專業知識、專業態度及專業技能的綜合運用為核心內容，并同時符合學生的需求、符合教學背景等;三是精選教學策略，根據教學目標、學生能力、學生的知識結構選擇相應的教學策略，如通過講座或會議形式傳達職業素養的認知基礎，通過案例討論或小組討論傳遞個人信念、價值觀及個人理想的重要性，通過臨床模擬教學幫助職業技能、專業知識的鞏固等;四是評估教學成果，教學成果的評估應報告對學生的評估和對教師教學的評估，評估方式可以多元化，如問卷調查、觀察評論、小組討論、抽樣調查等。

2.課程建設注重融合醫學職業特點

（1）理論課程教學是醫學生職業素養培育的基礎，學校應根據各醫學專業特點和時代要求，加強思想政治理論課、思想道德理論課、醫學人文課、社會活動課程化建設。例如思想政治課程融入醫藥衛生時事熱點，思想道德修養與法律基礎課程可以醫學事件為案例或融入相關“衛生學法”條例等，采用專題形式開展個人演講、辯論、討論;醫學人文課程可以提煉“人道、愛心、奉獻”為主線，將各專業原有的、零散的人文課程，諸如禮儀修養、文學鑒賞、音樂及電影欣賞等課程請專家進行剖析、優化和重組;文學鑒賞類課程可將湖湘文化與醫學文化相結合，培養學生的語言表達藝術及文字書寫能力;禮儀課程可將醫學使用禮儀、醫學職業禮儀融入其中，提升醫學生的處世、交往能力等。

（2）建立“三個課堂”有機結合的育人體系。高職院校職業技術人才的培養，除注重第一課堂外，還應把第二課堂、第三課堂有機結合起來。首先，第一課堂重在培養學生的專業知識和職業技能;其次，第二課堂以校內課外活動為主，重在培養學生的綜合素質和行為習慣;最后，第三課堂以校外假期社會實踐為主，重在培養學生的敬業精神和合作態度。

（3）醫學生職業素養的培養要貫穿于正式課程、非正式課程和隱形課程中。正式課程是最常見的課程，這類課程一般都會明確確定教學目標、學習內容和課程材料，其中包括教師希望授予且學生愿意學習的內容;非正式課程的內容多樣化，比如臨床實習、參觀實踐、教師個別輔導等，這些可能不會寫在書本上，學生可有效地在工作場所中學習、適應角色;隱形課程是會被學習到，但不會被直截了當表述的課程內容，它潛移默化地隱藏于整個醫學組織結構和文化中，影響著學生們的價值觀、處事原則，隱形課程可簡單理解為教師或醫生在教學、生活中處理問題的方式，可能會影響學生的行為習慣，比如教師用何種方式處理醫療問題、醫患關系，學生會觀察、思考甚至模仿。

3.構建職業素養評價體系

職業素養和其他的知識或技能相比，在不同的時代教育的方式也各不相同，甚至不被傳授，其定義也難以確定標準，很難從一個人的行為中看出其職業素養的好壞。美國醫學繼續教育評審委員會在1996年就提出六個核心能力來全面評價醫學生的培養質量，其中就包括職業素養，并詳細提出了如何定義和評價職業素養。就當前我國高職院校醫學生職業素養培養的現狀，本研究認為職業素養的評價有三個層次需要考慮：一是個人特征、性格、行為的表現，二職業素養是在人的交流之間展現（師生、學生及醫患之間），三是一種和權利、機構、社會相關聯而產生的現象。加拿大和歐洲一些國家建立了CanMEDS體系來評價學生和住院醫師的職業素養要求，主要包括三大部分的內容：一是醫務工作者必須以合乎倫理的行為展示出對患者、職業和社會的態度，如正直、同情、尊重和無私奉獻的精神，提供優質醫療服務的技能，合理處理醫患之間的道德問題、利益問題，尊重患者隱私等。二是醫務工作者必須理解醫療執業中的原則、規章制度、法律及道德要求，在醫療過程中學會自我調整，對醫學行為負責，對他人不正行為有所回應等;三是醫務工作者必須表現出自身健康和持續工作的態度，實時處理好個人事務與工作的優先權，不斷提升自身對職業領域方面的遠見，合理回應和發現他人需求等。

三、展望

當今社會的醫療行業正向市場經濟時代邁進，人們的消費水平不斷提升，對醫療服務提出了更高的要求，醫務工作人員職業化勢在必行，醫務人員必須具備良好的職業素養才能贏得患者的支持和厚愛，醫療企事業單位才有可持續發展的動力。

參考文獻：

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（作者單位：長沙衛生職業學院）