糖皮質激素聯合特布他林治療糖尿病合并慢阻肺的療效分析

郭愛華

[摘要] 目的 對糖尿病合并慢阻肺患者采取糖皮質激素聯合特布他林治療的效果進行分析。方法 選取該院2017年3月—2018年3月接收治療的糖尿病合并慢阻肺患者86例，按照隨機分配原則分成對照組和研究組，對照組采用特布他林進行治療，研究組采用糖皮質激素聯合特布他林進行治療，對兩組的治療效果展開對比。結果 研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;治療后，研究組的肺功能指標顯著優于對照組（P<0.05）。結論 在糖尿病合并慢阻肺治療過程中，糖皮質激素聯合特布他林治療的效果更為顯著，不僅能有效改善患者的肺功能，還能有效的控制患者的血糖水平，值得在臨床上進一步的推廣和使用。

[關鍵詞] 糖皮質激素;特布他林;效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0095-02

慢阻肺是一種比較常見的呼吸系統疾病，近些年來該病的發病率呈現出上升的趨勢，臨床癥狀為咳嗽、氣喘、胸悶等，嚴重者還會出現窒息、呼吸衰竭、肺心病等，給患者的生命安全造成嚴重的威脅[1]。在慢阻肺疾病的人群中，主要是以老年人居多，而在這些患病人群中，合并糖尿病的概率更高，給老年人的生活質量帶來嚴重的影響[2]。目前，對于糖尿病合并慢阻肺的治療方案報道非常少，大多數的臨床資料顯示均以慢阻肺的治療為主，為了進一步探討糖尿病合并慢阻肺的治療方案，該文選取2017年3月—2018年3月該院接收治療86例該疾病患者為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取患者86例為研究對象，所有患者經過相關檢查，均符合慢阻肺的臨床診斷標準，并存在糖尿病史，排除合并嚴重臟器疾病患者、精神異常患者、對該次研究藥物過敏患者等。按照隨機分配原則將所有患者分成對照組（43例）和研究組（43例），對照組患者中男27例，女16例，年齡范圍介于53～78歲，平均年齡為（65±4.3）歲;研究組患者中男25例，女18例，年齡范圍介于54～80歲，平均年齡為（67±4.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意該次研究，并在該院倫理委員會的監督下完成。

1.2? 方法

對照組治療方案：給予特布他林進行治療，具體用法為每次取4 mg特布他林霧化液裝入霧化器中，充分壓縮霧化之后，經鼻面罩給予患者吸入，2次/d。

研究組治療方案：給予糖皮質激素聯合特布他林進行治療，特布他林的用法同對照組，而糖皮質激素主要選布地奈德，具體用法為每次取1 mg該藥和10 mL的生理鹽水裝入霧化器中，充分壓縮霧化之后，經鼻面罩給予患者吸入，2次/d。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的治療效果和肺功能指標進行對比，同時對治療后兩組患者的血糖水平（空腹血糖和餐后2 h血糖）進行比較，治療效果主要分為3個級別，即顯效、有效和無效，其中顯效表示患者的臨床癥狀完全消失，且經肺部胸片結果顯示正常;有效表示患者的臨床癥狀有所好轉，且經肺部胸片結果顯示陰影部分基本消失為有效;無效表示患者的臨床癥狀無變化，甚至較治療前更為嚴重，以顯效和有效的例數之和占總例數的百分之比表示治療有效率。肺功能指標主要是采用肺功能檢測儀進行檢測，并將結果做好詳細記錄[3-4]。

1.4? 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對該次研究數據進行處理，計數資料用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料以t檢驗，并用（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療效果比較

經治療后，研究組患者顯效、有效和無效的例數分別為26例、14例和3例，治療有效率為93.02%（40/43）;對照組患者顯效、有效和無效的例數分別為17例、16例和10例，治療有效率為76.74%（33/43），研究組治療有效率明顯高于對照組（χ2=4.440，P=0.035）。

2.2? 兩組患者肺功能指標比較

治療前，兩組患者的肺功能指標差異無統計學意義（P>0.05），治療后，研究組的肺功能指標顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.3? 兩組患者血糖水平比較

治療后，研究組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

在臨床上，慢阻肺是一種比較常見的慢性疾病，主要是以不完全可逆的氣流受限為特點，該病的病程比較長且容易反復發作，給人們的日常生活和工作帶來嚴重的影響。在臨床上，治療慢阻肺常用特布他林治療，雖然能取得一定的治療效果，但該種藥物難以抑制該疾病伴隨發生的炎癥。隨著醫學技術的不斷發展，糖皮質激素在治療慢阻肺中的應用越來越廣泛，其中糖皮質激素主要有布地奈德，該種藥物通過與糖皮質激素受體相結合，作用于氣道內炎性細胞介質，具有非常強的抑制炎癥的作用，該次通過聯合使用藥物，取得非常理想的治療效果。

該研究結果顯示，研究組治療有效率為93.02%，明顯高于對照組的76.74%;在肺功能指標方面，治療前兩組患者的肺功能指標差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組的肺功能指標顯著優于對照組（P<0.05）;在血糖水平方面，經過治療后，研究組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病合并慢阻肺治療過程中，糖皮質激素聯合特布他林治療的效果更為顯著，不僅能有效改善患者的肺功能，還能有效的控制患者的血糖水平，值得在臨床上進一步的推廣和使用。

[參考文獻]

[1]? 王立民.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（12）：99-101.

[2]? 劉偉峰，尚利娜.研究糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2016，10（11）：142-143.

[3]? 江焰平.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的價值[J].當代醫學，2017，23（24）：161-162.

[4]? 柳治濤.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床效果分析[J].中國農村衛生，2015，28（18）：35.

（收稿日期：2018-11-09）