疼痛護(hù)理應(yīng)用在頸椎病患者護(hù)理中的效果及對(duì)其睡眠質(zhì)量影響觀察

李瑋瓊 張麗芳

【摘 要】目的：探討疼痛護(hù)理應(yīng)用在頸椎病患者護(hù)理中的效果及對(duì)其睡眠質(zhì)量影響。方法：選定本院在2018年6月到2018年12月接診的38例頸椎病青年患者，隨機(jī)分為觀察組19例（疼痛護(hù)理）與對(duì)照組19例（基礎(chǔ)護(hù)理），比較兩組PSQI評(píng)分及HAMD評(píng)分指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療后在PSQI評(píng)分及HAMD評(píng)分指標(biāo)上均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護(hù)理方法可有效降低頸椎病患者臨床疼痛感，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】頸椎病；疼痛護(hù)理；睡眠質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

前言：頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)橹鞯墓强瞥Ｒ?jiàn)疾病，亦是頸椎間盤(pán)脫出癥、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征及增生性頸椎炎等疾病的總稱(chēng)，一般臨床表現(xiàn)為頸背疼痛、吞咽困難、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐惡心及上下肢乏力等[1]，對(duì)患者身心健康有極大威脅，臨床治療該病時(shí)多輔以有效護(hù)理方法，本文觀察了疼痛護(hù)理方法對(duì)頸椎病患者的效果，表述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定本院2018-06-15日至2018-12-02日收治的頸椎病青年患者，合計(jì)38例病例，隨機(jī)分為兩組，采用疼痛護(hù)理方法的一組作為觀察組（19例），使用基礎(chǔ)護(hù)理方法的一組作為對(duì)照組（19例）。觀察組年齡23-35歲，平均為（29.48±3.67）歲，對(duì)照組24-37歲，平均為（29.61±3.73）歲；觀察組性別女17例，男21例，對(duì)照組女16例，男22例。比較以上資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①兩組患者均已簽署本院知情同意書(shū)，同時(shí)亦經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②兩組患者存在上下肢乏力、手指發(fā)麻及頸背疼痛等情況，臨床判定其符合頸椎病病癥。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①中途因故退出者。②大于四十歲且小于十八歲者。③嚴(yán)重器質(zhì)性精神障礙者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

基礎(chǔ)護(hù)理，包括運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及常規(guī)健康宣教等。

1.3.2 觀察組

疼痛護(hù)理，方法：①根據(jù)患者臨床病況予以肌肉松弛藥物、消除神經(jīng)水腫藥物及鎮(zhèn)痛藥物等，在患者疾病急性期可輔以皮質(zhì)類(lèi)固醇激素（小劑量）進(jìn)行相應(yīng)治療；②予以患者有效理療措施，包括溫?zé)岑煛⒐獐煛⒊暡ǒ熂半姱煹龋槍?duì)性擇取適應(yīng)治療方案[2]；③指導(dǎo)睡姿，告知患者側(cè)臥時(shí)枕頭高度應(yīng)與自身肩部位于同一水平線，防止頸部懸空，仰臥時(shí)枕頭應(yīng)墊于頸肩處，若患者頸椎維持自然伸直狀態(tài)，可有效減少睡眠過(guò)程中的壓迫感及疼痛感；④健康宣教，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，可有效提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，提高自我預(yù)防能力。通常該病患者緊張、焦慮情緒較多，醫(yī)護(hù)工作者可根據(jù)患者具體疑慮予以一定的心理疏導(dǎo)[3]。此外還應(yīng)在治療過(guò)程中囑咐患者注意自身頸部及四肢的保暖狀況，可有效防止潮濕與寒冷引發(fā)的其它問(wèn)題，保證患者的康復(fù)進(jìn)度。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察測(cè)評(píng)兩組頸椎病患者的PSQI評(píng)分及HAMD評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)。其中PSQI評(píng)分指標(biāo)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表作為參考，分值越低表示患者睡眠質(zhì)量越佳（總分值：0-21分）；HAMD評(píng)分指標(biāo)采用漢密爾頓抑郁量表作為參考，分值越低表示患者抑郁程度越低（總分值：0-35分）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料上，兩組頸椎病患者的PSQI評(píng)分及HAMD評(píng)分指標(biāo)用“”的方式表示（t驗(yàn)算）；P值<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組頸椎病患者PSQI評(píng)分及HAMD評(píng)分指標(biāo)，診前兩組PSQI評(píng)分及HAMD評(píng)分指標(biāo)差異不大（P>0.05），診后兩組PSQI評(píng)分及HAMD評(píng)分指標(biāo)均低于診前（P<0.05），且觀察組PSQI評(píng)分及HAMD評(píng)分指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

近些年隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人們生活節(jié)奏相應(yīng)增快，工作壓力不斷提升，頸椎病病發(fā)率亦逐年上調(diào)，且年輕化態(tài)勢(shì)明顯[4]。該病表現(xiàn)主要為患者頸部僵硬、頭痛及肩頸酸脹等，長(zhǎng)期的頸椎疼痛感及活動(dòng)受限對(duì)患者生活及工作有極大影響，臨床治愈該病時(shí)多輔以有效護(hù)理方法，本次研究采用疼痛護(hù)理方法進(jìn)行治療，該方法可對(duì)患者作整體評(píng)估，通過(guò)藥物治療、理療方式、有效睡姿及健康宣教等方面可有效幫助患者緩解自身頸椎疼痛，降低患者不良情緒，改善患者頸部的血液循環(huán)狀況，提升自我預(yù)防頸椎疾病的能力，且能一定程度上減少醫(yī)患糾紛率[5]，效果顯著。如上文結(jié)果可知，觀察組護(hù)理后PSQI評(píng)分為（8.84±2.14）分，HAMD評(píng)分為（8.45±2.63）分，兩項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。通過(guò)結(jié)果指標(biāo)對(duì)比亦能證明疼痛護(hù)理方法在頸椎病患者治療中的效果較基礎(chǔ)護(hù)理方法療效更佳。

綜上所述，在頸椎病患者的治療過(guò)程中應(yīng)用疼痛護(hù)理方法，可有效改善醫(yī)患關(guān)系，減輕患者頸椎疼痛感，降低患者抑郁程度，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

劉倩，于樹(shù)紅，鄒樹(shù)紅，徐筱晴.心理放松護(hù)理對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛及睡眠障礙的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（05）：950-953.

馬學(xué)霞，李瑋，李曉娟.延續(xù)性護(hù)理模式在椎動(dòng)脈型頸椎病患者中的應(yīng)用效果分析[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（02）：123-125.

佟合欣.頸椎手法牽引復(fù)位配合舒適護(hù)理對(duì)頸椎病患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，22（03）：96-98.

但小紅.中醫(yī)情志護(hù)理在治療絕經(jīng)期前后頸椎病患者的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，36（01）：118-120.

儲(chǔ)蘭芳.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（31）：3522-3524.