血栓彈力圖與常規凝血檢測指導臨床輸血的相關性分析

孫曉曄 孫國常 賈彥卿 崔寶利

【摘要】目的：探討血栓彈力圖與常規凝血檢測指導臨床輸血的相關性。方法：選取2017年4月-2018年9月我院73例住院患者為研究對象，為73例住院患者實施血栓彈力圖與常規凝血檢測，對比兩種方案實施情況。結果：73例住院患者經血栓彈力圖指導，輸血率數值為63.01%，經常規凝血檢測指導，輸血率數值為91.78%，血漿輸注量、血小板輸注量所得數值低于常規凝血檢測指導下所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：血栓彈力圖與常規凝血檢測指導臨床輸血的相關性非常明顯，血栓彈力圖的指導意義更大，這兩種方案聯合應用，有著良好互補作用，值得應用。

【關鍵詞】血栓彈力圖;常規凝血檢測;臨床輸血;相關性

【中圖分類號】R181.3+【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-121-01

臨床輸血為常見治療手段，在為患者實施輸血操作前，應做好各項基礎檢測工作，這有利于提升輸血質量，如何為患者選擇最佳的檢測方案非常關鍵，應重點關注[1]。本文為探討血栓彈力圖與常規凝血檢測指導臨床輸血的相關性。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年4月-2018年9月我院73例住院患者為研究對象，其中，進行救治的男性患者擁有45例（61.64%），女性患者擁有28例（38.36%），患者所處年齡范圍在19-83歲，所有患者年齡平均值為（57.26±1.33）歲。納入標準：所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2方法

為73例住院患者實施血栓彈力圖與常規凝血檢測;

設備[2]：血栓彈力圖的設備選用美國Haem oscope公司提供的TEG5000型血栓彈力圖儀及其相關試劑和軟件;常規凝血檢測選用德國BE公司提供的com pact全自動凝血儀及其相關試劑;日本Sysmex-XE2100全自動血細胞分析儀及其相關試劑;

檢測方法[4]：在患者早晨空腹狀況下，采集好血液樣本，加入抗凝劑，與血液樣本比較控制為1：9;依據血栓彈力圖與常規凝血檢測用到的設備進行檢測，所有設備的操作應嚴格依據設備說明書上的說明進行操作;做好兩種方案檢測記錄。

1.3觀察指標

觀察73例住院患者實施血栓彈力圖與常規凝血檢測指導下血液成分輸注情況、血液成分輸注量情況。

1.4統計學處理

將本次在研究過程中收集到的患者資料數據全部輸入進SPSS19.0中，所收集到的數據選用（x±s）來表示平均值，選用t、χ2值對數據進行檢驗，百分比%來表示計數，所得數據取得的P值<0.05，表示所取得的數據擁有統計學意義。

2結果

2.173例住院患者實施血栓彈力圖與常規凝血檢測指導下血液成分輸注情況

73例住院患者經血栓彈力圖指導，輸血率數值為63.01%，經常規凝血檢測指導，輸血率數值為91.78%，兩種方案比較，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.273例住院患者實施血栓彈力圖與常規凝血檢測指導下血液成分輸注量情況

73例住院患者經血栓彈力圖指導下血漿輸注量、血小板輸注量所得數值低于常規凝血檢測指導下所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3討論

血栓彈力圖主要用于對患者凝血狀況的檢測，對血液纖維蛋白形成、凝固動態的動力學改變進行檢測，通過將改變過程及相應時間利用函數關系制成圖像，通過對圖像觀察，能發現患者凝血異常原因，也反映了患者纖溶能力和凝血能力;常規凝血檢測指的是血常規檢測和凝血四項檢測，多用于服用抗凝藥物者或血栓者身體的檢測;這兩種方案均能對患者凝血功能狀況進行了解，應重視[4]。

通過對血栓彈力圖與常規凝血檢測指導臨床輸血的應用效果研究，發現，患者經血栓彈力圖指導，輸血率數值為63.01%，經常規凝血檢測指導，輸血率數值為91.78%，血漿輸注量、血小板輸注量所得數值低于常規凝血檢測指導下所得數值，表明，血栓彈力圖與常規凝血檢測的各項指標之間存在相關性，血栓彈力圖在臨床輸血過程中能準確、動態、完整對凝血全程進行檢測，指導意義明顯更高，在實際工作中，結合這兩種方案的結果，更有利于患者臨床輸血，加快患者身體恢復[5]。

綜上所述，臨床輸血為常見治療手段，在為患者實施輸血操作前，應做好各項基礎檢測工作，這有利于提升輸血質量，血栓彈力圖與常規凝血檢測指導臨床輸血的相關性非常明顯，血栓彈力圖的指導意義更大，這兩種方案聯合應用，有著良好互補作用，血栓彈力圖與常規凝血檢測指導值得在臨床輸血中應用。

參考文獻：

[1]葉昱坪，王艷.乳腺癌患者血栓彈力圖與常規凝血試驗相關性分析[J].中國輸血雜志，2017，30（4）：368-371.

[2]劉帥，張婧婧，彭小婉，等.血栓彈力圖與常規凝血檢測指導臨床輸血的相關性分析[J].中國醫學創新，2016，13（11）：37-40.

[3]侯濤，趙廣超，邵小寶，等.血栓彈力圖與常規凝血試驗指導臨床輸血的對比[J].臨床檢驗雜志，2016，34（10）：739-741.

[4]唐曉春.肝癌患者血栓彈力圖與常規凝血四項相關性及其在指導臨床輸血中的應用[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（5）：743-746.

[5]王利民，王平，劉善鳳，等.探討血栓彈力圖和常規凝血功能檢測在急性胰腺炎患者中的應用價值[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2017，30（03）：7-9.