三味白豆蔻散聯(lián)合調(diào)任通督針?lè)ㄖ委熓甙Y臨床研究

何淑紅

【摘要】目的：分析三味白豆蔻散聯(lián)合調(diào)任通督針?lè)ㄖ委熓甙Y的臨床效果。方法：選取某醫(yī)院2015年12月～2017年12月間收治50例失眠癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例，兩組患者均接受常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用調(diào)任通督法治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用三味豆蔻散治療，比較兩組患者的治療有效率和焦慮、抑郁狀況。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），治療前兩組焦慮、抑郁狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后觀察組焦慮、抑郁狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：失眠癥患者采用三味白豆蔻散聯(lián)合調(diào)任通督針?lè)ㄖ委煟捎行嵘哔|(zhì)量，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】三味白豆蔻散;調(diào)任通督針?lè)?失眠癥;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R 245.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-115-01

失眠是臨床常見(jiàn)的多發(fā)疾病，主要臨床表現(xiàn)為入睡難、維持睡眠狀態(tài)困難或早醒。長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足會(huì)導(dǎo)致患者免疫能力下降，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒[1]。增加高血壓、心臟病的患病風(fēng)險(xiǎn)，給患者的正常工作和生活帶來(lái)負(fù)面影響。現(xiàn)階段，臨床西醫(yī)多采用鎮(zhèn)靜催眠類藥物治療失眠，雖然通過(guò)藥物調(diào)節(jié)可使大腦處于類似的睡眠的精神狀態(tài)，但是產(chǎn)時(shí)間服藥極易產(chǎn)生眩暈等不良反應(yīng)。我國(guó)中醫(yī)文化博大精深，且藥效持久，能夠良好的解決病情反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題。本文重點(diǎn)分析三味白豆蔻散聯(lián)合調(diào)任通督針?lè)ㄖ委熓甙Y的臨床效果，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1資料和方法

1.1一般資料

選取某醫(yī)院2015年12月～2017年12月間收治50例失眠癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例，對(duì)照組男性12例，女性13例，年齡20-70歲，平均年齡（41.23+10.32）歲，觀察組男性11例，女性14例，年齡25-75歲，平均年齡（42.13+10.12）歲，比較兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合失眠相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）精神意識(shí)正常;（3）患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有嚴(yán)重肝腎功能障礙;（2）妊娠期哺乳期婦女;（3）患者拒絕治療，依從性較差。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，口服艾司唑侖片1-2mg/次，1次/d。（山西亨瑞達(dá)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14021616）。

對(duì)照組：采用調(diào)任通督針?lè)ǎ≈餮ㄉ耖T、氣海、神庭、關(guān)元、百會(huì)，配穴選擇足陰交、足三里、陽(yáng)陵泉、太沖，使患者處于仰臥位，神庭及百會(huì)穴為首先穿刺部位，針與皮膚呈15°角迅速插進(jìn)疏松結(jié)締組織中，插入深度為0.5-0.8寸。得氣后小幅度高頻捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，患者感覺(jué)熱脹痛感為最佳;針刺0.5-1寸三陰交、足三里穴，得氣后小幅度提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，患者感覺(jué)熱脹痛感為最佳;針刺0.5-1寸神門，得氣后小幅度高頻提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，患者感覺(jué)熱脹痛感為最佳;針刺0.5-1寸太沖、陽(yáng)陵泉，得氣后采用較大幅度高頻率捻轉(zhuǎn)瀉法，患者感覺(jué)痛、脹為最佳，10min留針間隔，1次/d，治療30d。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用三味白豆蔻散治療，以1：1：1混合香旱芹、蓽茇、白豆蔻，在50ml溫開(kāi)水中加入3-5g三味白豆蔻散睡前沖服，1次/d，治療30d。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

治療有效率：治愈：睡眠水平恢復(fù)正常，增加睡眠時(shí)間超過(guò)6h;顯效：睡眠水平明顯提升，增加睡眠時(shí)間超過(guò)3h;有效：睡眠水平得到明顯緩解，增加睡眠時(shí)間不足3h;無(wú)效：睡眠水平無(wú)改變，甚至加重。治療有效率=治愈+顯效+有效/總例數(shù)×100%。

睡眠質(zhì)量：采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)量，共20項(xiàng)，總分80分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮抑郁情況越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)用 （%）率表示，同時(shí)采用 t檢測(cè)，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，其次采用χ2檢驗(yàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，P<0.05。最后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0的軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率比較

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見(jiàn)表1.

2.2兩組患者焦慮、抑郁狀況比較

治療前兩組焦慮、抑郁狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后觀察組焦慮、抑郁狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

隨著人們生活水平的提升，工作壓力增大，失眠的發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重影響患者的身心健康。失眠癥類在中醫(yī)屬于“不寐”范疇，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與臟器運(yùn)行不暢及氣血不足密切相關(guān)[2]。中醫(yī)治療失眠的重要方法為針灸，具有無(wú)毒副作用等優(yōu)勢(shì)，可有效調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，多個(gè)穴位協(xié)同調(diào)節(jié)能夠通經(jīng)活絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)臟腑功能。三味白豆蔻中的蓽茇可有效調(diào)節(jié)身體機(jī)能，香旱芹聯(lián)合豆蔻起到靜心安神、促進(jìn)睡眠的效果，且三種均為天然藥物，無(wú)副作用，安全性較高。

本次實(shí)驗(yàn)研究表明，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，治療前兩組焦慮、抑郁狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后觀察組焦慮、抑郁狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說(shuō)明調(diào)任通督針?lè)?lián)合三味白豆蔻散可有效提升治療水平，改善患者焦慮水平，促進(jìn)睡眠作用明顯。

綜上所述，失眠癥患者采用三味白豆蔻散聯(lián)合調(diào)任通督針?lè)ㄖ委煟捎行嵘哔|(zhì)量，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李彥欣，傅俊媚.四逆散結(jié)合調(diào)任通督針?lè)ㄖ委煾斡羝⑻撔褪忒熜в^察[J].四川中醫(yī)，2016，34（4）：90-92.

[2]陳鵬典，楊卓欣，皮敏，等.調(diào)任通督針?lè)?lián)合膀胱經(jīng)拔罐治療圍絕經(jīng)期失眠癥的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，

2017，14（4）：70-73.