哌拉西林舒巴坦與左氧氟沙星聯合治療老年肺炎的療效觀察

魏小敏

【摘 要】目的：探討對老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦和左氧氟沙星進行聯合治療的臨床效果。方法：選擇我院在2017年9月～2018年9月所接受的74例老年肺炎患者作為本次的研究對象，將其按照所采取的治療措施不同分為單一組和聯合組，每組各為37例患者。單一組僅采取哌拉西林舒巴坦進行單純的治療，聯合組則在單一組的基礎上聯合應用左氧氟沙星進行治療，收集并統計兩組患者資料，并且對比單一組和聯合組患者的治療效果以及不良反應的發生幾率。結果：聯合組的治療有效率34例（91.89%）顯著高于單一組27例（72.97%），聯合組的不良反應發生幾率3例（8.11%）顯著低于單一組10例（27.03%），P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。結論：對老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星進行聯合治療，能夠減少不良反應的發生，療效確切。

【關鍵詞】哌拉西林舒巴坦;左氧氟沙星;老年肺炎患者

【中圖分類號】 R715【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-123-02

肺炎作為臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，具有多發性和常見性，特別是對于年齡>60歲的患者而言，發病幾率相對較高，臨床認為，主要是由于老年患者的年齡相對較大，氣道纖毛功能將會逐漸降低，同時，咳嗽以及排痰的反射功能也隨之不斷下降，使得病毒更加容易入侵，最終引發患者出現肺炎疾病[1]。目前，臨床上通常采取藥物的方法進行治療，如：哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星等，其對于肺炎患者的病菌的敏感度相對較高，但是單一使用哌拉西林舒巴坦將會增加患者不良反應的發生幾率，因此，臨床上通過在此基礎上加以左氧氟沙星進行聯合治療，療效確切[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2017年9月～2018年9月所接受的74例老年肺炎患者作為本次的研究對象，將其按照所采取的治療措施不同分為單一組和聯合組，每組各為37例患者。其中，單一組男性20例，女性17例，最大年齡82歲，最小年齡60歲，平均年齡（71.24±2.28）歲;聯合組男性22例，女性15例，最大年齡84歲，最小年齡60歲，平均年齡（71.84±2.36）歲。兩組患者資料經過比較，差異并無統計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 治療方法 兩組患者均接受止咳以及祛痰等常規治療。

單一組僅采取哌拉西林舒巴坦進行單純的治療。將3.0g哌拉西林舒巴坦（生產廠家：四川制藥制劑有限公司，批準文號：國藥準字H20061108）加入到濃度為0.9%的100ml氯化鈉溶液當中，充分混合后采取靜脈輸注的方法進行治療，每天兩次。7d為一個療程。

聯合組則在單一組的基礎上聯合應用左氧氟沙星進行治療。使用哌拉西林舒巴坦的方法與單一組相同，與此同時，加服左氧氟沙星（生產廠家：第一三共制藥（北京）有限公司，批準文號：國藥準字H20000655）進行聯合治療，每天服用0.4g，每天一次。7d為一個療程。

1.3 臨床觀察指標 收集并統計兩組患者資料，并且對比單一組和聯合組患者的治療效果以及不良反應的發生幾率。不良反應的觀察指標包括：惡心、嘔吐以及腹瀉等。

1.4 統計學方法 實驗數據均采用版本為SPSS19.0的統計學軟件，總結歸納并分析兩組老年肺炎患者臨床保護治療所涉及的各項數據資料。其中，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，如果結果顯示P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率比對 聯合組的治療有效率34例（91.89%）顯著高于單一組27例（72.97%），P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。見表1：

2.2 兩組患者不良反應的發生幾率比對 聯合組的不良反應發生幾率3例（8.11%）顯著低于單一組10例（27.03%），卡方值=4.573，P值=0.032，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。

3 討論

由于老年患者的各項身體機能逐漸降低，特別是呼吸功能以及身體的抵抗能力的削弱，將會使得患者排痰功能下降，導致呼吸道受到病菌的侵襲，進而引發肺炎疾病。哌拉西林舒巴坦作為一種復方藥劑，是由舒巴坦以及哌拉西林所構成，通常應用于老年肺炎的治療過程當中，其中，哌拉西林作為一種青霉素藥物，能夠達到殺菌的效果，但是細菌所產生的β內酰胺酶容易被水解，具有較高的耐藥性[3]。舒巴坦作為一種廣譜抑制藥劑，能夠有效抑制β內酰胺酶，哌拉西林和舒巴坦共同作用下，將會起到保護青霉素免受耐藥菌破壞的效果，在一定程度上加強了抗生素的滅菌效果。左氧氟沙星作為一種抗生素藥劑，能夠達到較強的抗菌效果，其能夠減少不良反應的發生，特別是對于衣原體、革蘭氏陰性菌以及革蘭氏陽性菌的抑制效果十分顯著[4]。聯合組的治療有效率34例（91.89%）顯著高于單一組27例（72.97%），聯合組的不良反應發生幾率3例（8.11%）顯著低于單一組10例（27.03%），P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。由此可見，對老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星進行聯合治療，療效確切。

結語

概而言之，通過采取哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星聯合治療的方法，能夠減少老年肺炎患者不良反應的發生，更加利于患者的病情恢復。

參考文獻

[1]曾桂華. 左氧氟沙星對肺炎老年患者的治療與護理效果分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（33）：4739-4740.

[2]劉海中， 尚志榮. 哌拉西林鈉舒巴坦鈉注射液治療肺炎的臨床效果觀察[J]. 飲食保健， 2016， 3（18）：55-56.

[3]甘曉菁. 左氧氟沙星聯合哌拉西林/他唑巴坦在重癥社區獲得性肺炎中的療效評價[J]. 藥品評價， 2017， 14（24）：37-40.

[4]余漢光. 哌拉西林/他唑巴坦治療吸入性肺炎的臨床效果[J]. 中國現代醫藥雜志， 2016， 18（7）：37-38.