基層醫療機構健康檔案管理現狀分析

衣紹華

摘 要：近年來，隨著我國社會經濟發展速度的不斷加快，人們對生活質量、身體健康狀況等內容的要求逐步提高。在當前居民健康檔案管理工作中，基層醫療機構發揮著極為重要的作用。因此，從現階段基層醫療機構改革與發展的基本狀況出發，對健康檔案管理工作中存在的問題及有效應對措施兩個方面進行了簡單的分析和探討，希望能為目前基層醫療衛生機構中健康檔案管理工作的發展提供一定的借鑒。

關鍵詞：基層醫療機構；健康檔案；管理；現狀；分析

居民健康檔案作為現階段各級醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中所產生的規范記錄，對于提高各級醫療衛生機構的醫療服務質量、提升居民生命健康管理工作水平等方面具有極為重要的現實意義。因此，立足于基層居民的健康檔案管理工作基本狀況，有效結合基層醫療機構管理工作內容，積極探求管理工作中相關問題的解決對策，提升基層醫療機構健康檔案管理的整體水平。

1 基層醫療機構健康檔案管理中的問題分析

1.1 健康檔案資料完整率低，整體利用質量差

隨著我國醫療衛生事業改革進程的持續推進，基層醫療衛生服務機構的服務質量和基本職能等都得到了較為明顯的提升，同時，居民在個人健康質量、醫療衛生服務水平等方面的訴求呈現出了明顯上升的趨勢，都提高了對基層醫療機構下健康檔案管理工作的具體要求。從這一現狀來看，現階段基層醫療機構的檔案管理工作中，健康檔案資料錄入的完整性低，進而導致了檔案資料的利用質量差，成為了限制目前基層醫療機構改革以及健康檔案管理工作水平提升的重要因素。比如，健康檔案中居民聯系電話的有效率低，且在基層醫療機構所管理的檔案中呈現出了從城區到農村依次遞減的趨勢。這一問題的出現直接導致了在基層醫療機構提供相應的居民體檢等公共醫療衛生服務的過程中，阻斷了居民與所在區域基層醫療機構的有效聯系，且在醫療回訪、隨訪等工作實踐中造成醫患信息的單向性，不利于居民健康檔案在提升居民整體健康水平工作中相應作用的有效發揮。[1]

1.2 管理工作的重視力度小，檔案管理隊伍專業素養尚待優化

雖然在醫療衛生體制改革工作的推動下，我國基層醫療機構的醫療衛生服務質量和水平得到了一定程度的提升，但就目前基層醫療機構中健康檔案的管理工作現狀來看，仍存在著諸多問題。比如，基層醫療機構自身及其領導與管理部門對健康檔案管理工作的重視力度低，同時在檔案管理工作隊伍建設過程中的投入較小，降低了檔案管理工作的專業性水平。這一問題的存在在針對慢性病監測、重點人群看護與回訪等工作內容時，極易陷入因管理專業能力低而造成的檔案資料數量缺失、檔案內容質量差等問題，明顯降低了健康檔案在居民健康管理工作中的參考規范作用。更為重要的是，檔案管理工作人員專業素養的缺失，對檔案管理的數量和質量等造成了一定隱患，一定程度了影響了健康檔案及時更新的效率，影響了基層醫療機構在醫療衛生服務水平上的進一步提高。

2 基層醫療機構健康檔案管理的有效發展策略

2.1 強化健康檔案管理工作的完善化建設，提高檔案利用率

立足于現階段基層醫療機構的改革與發展現狀，在原有健康檔案管理工作的基礎上，對管理工作機制、手段以及檔案內容等方面進行進一步的完善和建設，是提高當前基層醫療機構健康檔案管理工作效率以及檔案利用水平的重要手段。比如，在健康檔案錄入過程中及時考慮聯系電話失效等可能事件，在檔案內容中加入緊急聯系人電話、備用電話等選項，有效提升健康檔案與居民的聯系可靠性。另一方面，針對于現階段城郊、鄉鎮以及農村地區基層醫療機構健康檔案管理的難度，可在檔案管理初期階段以基層醫療機構為主要依托，向四周居民進行健康檔案管理工作意義、有效作用等內容的宣傳工作，使其有效意識到健康檔案的完善化對維護自身享受公共醫療衛生服務權益等方面的重要作用，有效降低健康檔案管理初期對基層醫療機構造成的壓力，同時通過健康檔案資料完整性的提升將健康檔案的積極作用最大程度地發揮了出來。[2]

2.2 強化健康檔案管理工作的重視力度

基層醫療機構及其相關領導與管理部門緊跟我國醫療衛生工作改革與發展的主要趨勢，對其內部健康檔案管理工作保持較高的重視，是有效提高當前基層醫療機構健康檔案管理工作水平的重要手段。比如，領導部門加大在資金扶持、人員指導、專家教學等方面的投入與支持力度，即在人才與資金上給予足夠的支持和重視，有效提高居民及相關基層醫療機構對健康檔案管理的重視力度，進而為當前基層醫療機構中健康檔案管理工作的轉型與發展創造良好而有利的大環境，最終實現醫療衛生體制改革中健康檔案管理工作效率的綜合提升。

2.3 推進管理工作隊伍的專業化建設

從現階段醫療衛生體制的轉型與發展狀況來看，不斷推進基層醫療機構健康檔案管理工作隊伍的建設與發展對于提高居民健康檔案管理工作水平具有極為重要的現實意義。因此，基層醫療機構自身及其相關領導與管理部門應提高對健康檔案管理工作人員的考核標準，在管理理念、管理模式及手段等方面標準的提高來有效引導管理員工深化對居民健康檔案管理的工作認知。其次，基層醫療機構及管理部門可定期組織管理人員的培訓與進修活動，諸如健康檔案管理經驗分享交流會、座談會、管理經驗網絡課程學習等其他類型的再學習形式，并鼓勵其積極了解當前醫療衛生體制改革的重要內容和形勢，及時將培訓內容有機轉化為具體手段應用于基層醫療機構的健康檔案管理工作實踐中，進而有效提高健康檔案管理工作水平。[3]

3 結語

以基層醫療機構為主要依托，在各轄區內建立起統一的、規范的居民健康管理檔案，成為了當前我國基本公共衛生服務項目的重要內容，同時其檔案管理現狀也受到了社會各界的廣泛關注。積極展開當前對基層醫療機構健康檔案管理現狀的調查與分析，能夠有效提高居民健康檔案管理的數量和質量，進而有效提高健康檔案的綜合利用水平和效率。

參考文獻

[1]趙玲，基層醫療機構慢性病健康管理現狀分析及對策探討中的分類干預[J]，中外醫學研究，2019（02）：170-171

[2]魏詠蘭，王瓊，夏勁節，姚思君，彭中，成都市基層醫療機構健康檔案管理現狀分析[J]，中國衛生事業管理，2016（09）：3-5

[3]景玉芝，樊立坤，張興平，基層醫療機構慢性病健康管理現狀分析及對策探討[J]，中國醫藥指南，2013（08）：2-4