瑞舒伐他汀結合硫酸氫氯吡格雷治療冠心病及對心功能和血清炎癥因子水平的影響評價

許永梅　崔瑩

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷治療冠心病的效果。方法：抽取某時段內我院冠心病患者52例分為對照和觀察組，采取硫酸氫氯吡格雷治療的為對照組，在此基礎上結合瑞舒伐他汀治療的為觀察組；對比分析心功能和血清炎癥因子水平。結果：治療后觀察組LVEF、LVSF水平較對照組高，LVESD、LVEDD水平水平較對照組低；P<0.05。觀察組VEGF、CRP較對照組低，NO水平較對照組高；P<0.05。結論：瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷治療冠心病效果較佳，值得推廣。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀；硫酸氫氯吡格雷；冠心病；心功能；血清炎癥因子水平

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

冠心病屬于心內科常見疾病，是慢性炎癥浸潤加速，導致形成動脈粥樣斑塊的過程。血小板功能調控、血管內皮細胞、凝血促凝、纖溶過程、血管壁生長機能等因素均會引起冠心病；其中一氧化氮NO、血管內皮生長因子VEGF起收縮血管及舒張血管作用[1]。本文旨在研究瑞舒伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病的效果，特選取52例患者展開研究，現做報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年1月-2018年12月內我院冠心病患者52例分為對照和觀察組，對照組：男/女（12：14），年齡，50-78歲，平均（64.22±10.22）歲；觀察組：男/女（13：13），年齡，51-78歲，平均（64.23±10.33）歲；對比分析52例患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法

對照組：硫酸氫氯吡格雷單藥治療：患者入院后對其實施控制血糖、血壓，維持酸堿、水電解質平衡等對癥治療措施，口服100mg硫酸氫氯吡格雷（國藥準字H20000542，深圳信立泰藥業公司）；第4天后根據患者病情發展情況將藥量刪減至75mg，1次/d。

觀察組：瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷治療：氯吡格雷服藥方式和劑量同對照組；口服20mg瑞舒伐他汀（注冊批號J20120006，英國AstraZeneca UK Limited生產），20mg/次，1次/d，兩組均治療兩個月[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比心功能（左室舒張末期內徑LVEDD、室收縮末期內徑LVESD、左室短軸縮短率LVSF、左室射血分數LVEF）情況；

1.3.2 對比血清炎癥因子（一氧化氮NO、血管內皮生長因子VEGF、血清C反應蛋白CRP）情況；

1.4 統計學 連續性變量資料用（）表示，t檢驗，定性資料用（n，%）表示，檢驗。SPSS21.0分析，P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比心功能 治療后觀察組LVEF、LVSF水平較對照組高，LVESD、LVEDD水平水平較對照組低；數據對比差異顯著，P<0.05。

2.2 對比血清炎癥因子 治療后觀察組VEGF、CRP較對照組低，NO水平較對照組高；數據對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

血管內皮生長因子VEGF是目前機體最強的促血管生長因子，更是細胞組織缺血缺氧最直接的指標之一，心肌梗死患者血清中血管內皮生長因子會明顯顯著升高，通過再灌注治療后便可在短時間內恢復至正常。一氧化氮NO可以舒張血管，抑制血小板聚集，調節機體血管張力從而改善血管功能。臨床研究證明：治療冠心病，要改善血管內皮生長因子和一氧化氮水平，從而預防和抑制動脈粥樣硬化形成。

硫酸氫氯吡格雷可選擇性的抑制二磷酸苷與血小板受體結合，抑制糖蛋白復合物活化，從而阻止血小板生成及聚集。臨床研究證明：硫酸氫氯吡格雷可有效抑制冠心病患者血小板激活及聚集。他汀類藥物可通過募集巨噬細胞進入血管壁，并抑制炎癥因子產生和釋放，同時增強機體自由基清除功能和超氧化物歧化酶活性，從而抑制氧自由基產生并發揮抗氧化、抗炎作用。硫酸氫氯吡格雷聯合他汀類藥物療效顯著，舒張血管作用明顯，還可調節血管張力、抑制血小板聚集、改善血管功能，全面防止血管動脈粥樣硬化[3]。

綜上所述，臨床治療冠心病采取瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷療效顯著，可明顯改善心功能，降低血清炎性因子水平，延緩動脈粥樣硬化發展，預后效果較好，值得推廣。

參考文獻

文蕾，李輝，王麗.瑞舒伐他汀鈣聯合硫酸氫氯吡格雷對高脂血癥患者頸動脈內膜中層厚度的影響[J].疑難病雜志，2014.23（6）：579-581.

羅曉鳴，鄒劍杰，張伯超，等.瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷對冠心病患者的臨床療效[J].心血管康復醫學雜志，2017，26（4）：441-444.

楊磊，余信國，劉俊超，等.瑞舒伐他汀輔治冠心病介入術后患者的療效及其對血清 IGF-Ⅰ、s E-selectin、TGF-β1水平的影響[J].疑難病雜志，2017， 16（1）：6-9.