托拉塞米與呋塞米的藥理和臨床作用對比研究

呂婷婷

【摘 要】目的：對比和分析托拉塞米與呋塞米的藥理和臨床作用。方法：以雙盲隨機分組法將我院接收的71例慢性心力衰竭患者分成托拉塞米治療組（n=37例）和呋塞米治療組（n=34例），對比和分析兩組患者接受治療后問題的改善情況。結果：托拉塞米治療組治療后的總有效率91.89%明顯高于呋塞米治療組治療后的總有效率70.59%（P<0.05）。結論：對慢性心力衰竭患者使用托拉塞米接受治療，治療效果顯著，有利于患者的身體健康。

【關鍵詞】托拉塞米；呋塞米；藥理作用；治療效果

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

慢性心力衰竭的主要患病群體為老年群體，冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病等疾病是造成患者生活水平持續(xù)下降的主要原因，對于患者生命安全有著一定的威脅[1]。如果不對患者及時采取有效的治療措施，就會導致患者呼吸困難，乏力，體液潴留等問題的出現(xiàn)[2]。藥物治療作為幫助慢性心力衰竭患者進行疾病問題改善的重要措施，托拉塞米與呋塞米這兩種藥物對于患者疾病問題的改善均擁有著顯著的效果。因此我院將71例慢性心力衰竭患者進行了兩種藥物治療方面的對比和研究，現(xiàn)研究報告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年4月至2018年12月期間接收的71例慢性心力衰竭患者進行醫(yī)學研究，以雙盲隨機分組法分成托拉塞米治療組（n=37例）和呋塞米治療組（n=34例），托拉塞米治療組男性19例，女性18例，年齡下限50歲，上限75歲，均值為（62.48±12.31）歲。呋塞米治療組男性18例，女性16例，年齡下限52歲，上限73歲，均值為（62.87±11.97）歲。

1.2 治療方式 臥床休息、吸氧、抗心衰等是醫(yī)護人員對所有慢性心力衰竭患者進行治療期間所使用的常規(guī)治療措施，而在常規(guī)治療的基礎上使用針對性的治療措施，主要方式如下：

1.2.1 呋塞米治療措施的運用 醫(yī)護人員在使用呋塞米對患者進行治療期間，需要為患者使用呋塞米注射液（河南潤弘藥業(yè)，國藥準字1804114），通過靜脈注射的方式將藥物運用到患者的治療過程中。治療次數(shù)每天1次，劑量則控制在單次20～40mg，以7天為一個療程接受7天時間的治療。

1.2.2 托拉塞米治療措施的運用 托拉塞米治療組在對患者進行治療期間，則需要在常規(guī)治療的基礎上使用托拉塞米注射液（南京海辰藥業(yè)，國藥準字20180905），通過靜脈注射的方式給予患者進行治療。用藥次數(shù)為每天1次，劑量則控制在單次10mg，同樣以7天為一個療程接受7天時間的治療。

1.3 觀察指標 對比和分析兩組患者治療后的效果。采用Lee氏心力衰竭記分法評定療效[3]，患者經(jīng)過治療后積分減少>75%以上，表明患者的治療效果為顯效；患者經(jīng)過治療后積分減少50%-75%，表明患者的治療效果為有效；患者經(jīng)過治療后積分不足50%，表明患者的治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對接受研究的患者進行數(shù)據(jù)研究，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和2檢驗，以P<0.05進行體現(xiàn)。

2 結果

托拉塞米治療組治療后的總有效率91.89%明顯高于呋塞米治療組治療后的總有效率70.59%（P<0.05）

3 討論

根據(jù)王洪濤[4]等人所進行的研究顯示，患者患上慢性心力衰竭之后，不僅會導致自身腎臟血流量的不斷衰減，同時還會導致患者身體腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常活躍、心臟收縮力不斷增加等問題的出現(xiàn)，進而出現(xiàn)其他炎癥因子、白細胞介素等指標等異常活躍的現(xiàn)象。如果不對患者及時采取高質(zhì)量的治療措施，就會導致患者的身體日益虛弱，病情嚴重者直接威脅患者的生命安全。

藥物治療作為治療慢性心力衰竭的主要措施，以往醫(yī)護人員都是采取呋塞米對患者進行治療的，作為一種利尿劑藥物，可以抑制腎小球對鈉離子、鉀離子重吸收，有助于改善患者的體循環(huán)、肺循環(huán)以及心功能，擁有著良好的治療效果。而托拉塞米作為一種新型利尿劑，其在使用的過程中不僅達到了呋塞米的治療效果，還可使排尿時的水分、鉀離子及鈉離子增加，擁有著更長的藥物療效持續(xù)時間[5]。且該藥物是經(jīng)肝臟代謝，不會對腎功能產(chǎn)生嚴重影響，也不會產(chǎn)生蓄積情況，更具安全性。

結合我院所進行的研究顯示，對慢性心力衰竭患者使用托拉塞米進行治療，患者經(jīng)過治療后的效果明顯優(yōu)于使用呋塞米接受治療的患者（P<0.05）。以此表明，對慢性心力衰竭患者使用托拉塞米，對于患者疾病問題的改善擁有著顯著的效果。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者使用托拉塞米接受治療，治療效果顯著，有利于患者的身體健康。

參考文獻

趙雷.托拉塞米和呋塞米治療腦出血后急性腦水腫療效的比較研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（15）：72-74.

王俊彪.托拉塞米與呋塞米對比治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報， 2016，3（1）：42-44.

蔡文娟， 沈秋生.呋塞米與托拉塞米對慢性心力衰竭的治療有效性對比研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（10）：1516-1518.

王洪濤.托拉塞米與呋塞米治療充血性心力衰竭患者的臨床療效比較觀察[J].中國民康醫(yī)學， 2016， 28（15）：39-40.

朱平華.托拉塞米和呋塞米治療腦出血后急性腦水腫的臨床應用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（13）：2434-2436.