祛斑湯治療氣滯血瘀型黃褐斑療效及對(duì)外周血中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的影響

葉兵

【摘 要】目的：觀察祛斑湯在治療氣滯血瘀型黃褐斑患者中的應(yīng)用療效以及對(duì)外周血中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的影響。方法：選取2016年6月-2017年3月期間64例氣滯血瘀型黃褐斑患者，將所選64例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各32例。觀察組32例患者給予祛斑湯進(jìn)行治療，對(duì)照組32例患者給予口服維生素C片，比較兩組總有效率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)相關(guān)治療觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：在氣滯血瘀型黃褐斑患者中給予祛斑湯進(jìn)行治療效果較好，值得今后廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氣滯血瘀；黃褐斑；祛斑湯；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子

【中圖分類號(hào)】R275.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

黃褐斑在我國(guó)中醫(yī)學(xué)理論中又可稱之為肝斑，是臨床上較為常見且又難治的的病癥，主要是指由遺傳、內(nèi)分泌、日光照射以及微生態(tài)失衡等因素影響，導(dǎo)致患者顏面部氣血失和，出現(xiàn)局限性淡褐色或者深褐色色素沉著，從而導(dǎo)致患者肝氣郁結(jié)的一種皮膚疾病。而及時(shí)給予有效藥物醫(yī)治，消除各種不良刺激因素，可以有效減少機(jī)體抵抗力下降，降低對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的影響，但由于氣滯血瘀型黃褐斑患者肝失條達(dá)、灼傷陰血、氣血失調(diào)，飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，長(zhǎng)時(shí)間使用藥物醫(yī)治如若未能有效改善患者癥狀，極易影響患者生活質(zhì)量，從而加重病情[1]。因此，如何在使用藥物醫(yī)治的同時(shí)保障患者身心健康十分重要，文章選擇64例氣滯血瘀型黃褐斑患者進(jìn)行觀察，通過(guò)應(yīng)用不同藥物醫(yī)治方法，分析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2017年3月期間64例氣滯血瘀型黃褐斑患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)診斷為氣滯血瘀型黃褐斑。（2）所有患者均了解治療方法和目的，自愿參加本次研究，并簽定知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）皮膚疾病與月經(jīng)周期相關(guān)者；患有其他慢性內(nèi)分泌疾病者。（2）精神狀態(tài)異常，無(wú)法正常溝通交流者。將所選64例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各32例。觀察組中：男11例，女21例，年齡范圍24-49歲，平均年齡（36.27±2.16）歲，其中病程4-10年，平均（2.34±1.67）年。對(duì)照組中：男12例，女20例，年齡范圍23-48歲，平均年齡（34.67±2.30）歲，其中病程2-11年，平均（2.68±1.71）年。兩組患者上述資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 觀察組32例患者給予祛斑湯進(jìn)行治療，其中處方組成包含30g珍珠母（先煎），12g柴胡，12g當(dāng)歸，9g川穹，20g丹參，15g菟絲子，12g白茯苓，30g益母草，12g白芍，6g白芷，30g制首烏，30g炙甘草，使用文火水煎方法，將藥劑煎至500ml，每日服用1次，并分2次服完。

對(duì)照組32例患者給予口服茂名市力奇制藥有限公司的維生素C片（規(guī)格0.1g；國(guó)藥準(zhǔn)字H44023902，）進(jìn)行治療，每日服用0.2g，每日3次，連續(xù)服用3個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組總有效率。（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者肉眼可見色斑面積基本消退≥90%以上，色素沉著明顯消失。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：患者肉眼可見色斑面積有所消退≥60%，色素沉著明顯變淡。（3）無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者肉眼可見色斑面積有所消退〈30%，色素沉著無(wú)變化。甚至加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，測(cè)量數(shù)據(jù)表示用，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，兩組比較有差異（P<0.05）

3 討論

氣滯血瘀型黃褐斑多由多種因素引起，導(dǎo)致患者情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，血液循環(huán)運(yùn)行不暢，而在臨床治療過(guò)程中，為防止黃褐斑進(jìn)一步加重，臨床常給予口服維生素C片藥物醫(yī)治方法，抑制黑色素小體形成和分解，促進(jìn)色素減退，但由于氣滯血瘀型黃褐斑的發(fā)生與血液淤滯、微循環(huán)障礙以及血液粘稠度增加有一定的關(guān)系，隨著疾病病程的延長(zhǎng)，藥物劑量的加大使用，一旦停藥就會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子造成影響[4]。因此，在氣滯血瘀型黃褐斑患者治療過(guò)程中，給予中醫(yī)藥療法，從而改善患者局部微循環(huán)，提升血管內(nèi)生長(zhǎng)因子表達(dá)水平。

有相關(guān)報(bào)道指出，因氣滯血瘀型黃褐斑患者影響因素復(fù)雜，患者對(duì)自身出現(xiàn)血液循環(huán)障礙病因尚未了解，存有身心損害風(fēng)險(xiǎn)較高，所以為了降低黃褐斑的患病幾率，臨床通常結(jié)合藥物醫(yī)治，改善患者色素沉著，調(diào)節(jié)氣血[5]。而維生素C片是一種具有美白功效，調(diào)理皮膚紋理，抑制色素增加，抗氧化劑，保護(hù)肝臟，提高人體免疫力等作用的藥物，但由于在氣滯血瘀型黃褐斑患者中效果較不明顯，不能夠降低血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子影響。因此，通過(guò)使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，運(yùn)用祛斑湯藥物作用，疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，理氣活血。在氣滯血瘀型黃褐斑患者治療過(guò)程中給予祛斑湯藥物醫(yī)治，不僅可以通過(guò)珍珠母、白茯苓、白芍、白芷等多種白色藥物，“以色治色”以白治黑，還可以使用白芍藥理作用養(yǎng)陰柔肝，調(diào)理氣血；通過(guò)柴胡和當(dāng)歸調(diào)達(dá)肝氣、疏肝解郁；通過(guò)川穹和丹參活血化瘀，益母草調(diào)節(jié)經(jīng)期；通過(guò)菟絲子宣通百脈，潤(rùn)肌消斑。同時(shí)還可以通過(guò)制首烏補(bǔ)肝腎陰；炙甘草輔以補(bǔ)肝益腎。本文通過(guò)研究?jī)煞N不同藥物醫(yī)治氣滯血瘀型黃褐斑患者的臨床療效，比較兩種方法臨床治療作用，結(jié)果證實(shí)，實(shí)施觀察組藥物醫(yī)治后總有效率顯著高于對(duì)照組，臨床效果顯著。

綜上所述，氣滯血瘀型黃褐斑患者應(yīng)用祛斑湯藥物醫(yī)治，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠減少對(duì)外周血中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的影響。

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