產(chǎn)后延續(xù)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和生活質(zhì)量的影響作用

王鳳英

【摘 要】目的：分析產(chǎn)后延續(xù)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和生活質(zhì)量的影響作用。方法：選取在2017年2月至2018年5月期間我院收治的初產(chǎn)婦120例進行研究，采取隨機數(shù)字表法分組，將產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=60）和延續(xù)組（n=60），分別采取常規(guī)護理干預(yù)和產(chǎn)后延續(xù)護理，比較兩組患者生活質(zhì)量和抑郁程度。結(jié)果：干預(yù)后，延續(xù)組產(chǎn)婦抑郁評分低于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），生活質(zhì)量各項評分均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：對初產(chǎn)婦采取產(chǎn)后延續(xù)護理，能有效疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后延續(xù)護理；產(chǎn)后抑郁；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

初產(chǎn)婦缺乏孕期、產(chǎn)后相關(guān)知識，面對驟然改變的角色定位，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，產(chǎn)后，對于新生兒喂養(yǎng)不適應(yīng)，對多方面擔(dān)心都可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生。本次研究選取120例初產(chǎn)婦，探究產(chǎn)后延續(xù)護理對其的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取在2017年2月至2018年5月期間于我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦120例作為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)婦、單胎、生產(chǎn)母嬰安全、產(chǎn)婦簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：既往精神病史、產(chǎn)后出血、認(rèn)知功能障礙。采取隨機數(shù)字表法分組，將產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=60）和延續(xù)組（n=60），常規(guī)組產(chǎn)婦年齡22-35（25.98±2.56）歲，孕周36-42（39.05±1.56）周，分娩方式：陰道分娩、剖宮產(chǎn)分別有35例、25例；延續(xù)組產(chǎn)婦年齡23-36（25.88±2.79）歲，孕周37-42（39.10±1.60）周，分娩方式：陰道分娩、剖宮產(chǎn)分別有36例、24例；兩組初產(chǎn)婦基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 產(chǎn)后，對常規(guī)組產(chǎn)婦施加常規(guī)護理，包括講解注意事項，心理疏導(dǎo)等。對延續(xù)組產(chǎn)婦施加產(chǎn)后延續(xù)護理干預(yù)，包括：（1）成立產(chǎn)后延續(xù)護理小組。由擁有豐富臨床經(jīng)驗得產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員組成產(chǎn)后延續(xù)護理小組，在產(chǎn)婦出院前進行溝通，交換聯(lián)系方式，商定產(chǎn)后訪視具體情況，落實產(chǎn)后延續(xù)護理措施。（2）產(chǎn)后健康保健指導(dǎo)。初產(chǎn)婦出院前，詳細(xì)告知健康保健方面知識，出院后通過電話、微信等方式指導(dǎo)，叮囑注意事項，指導(dǎo)產(chǎn)婦多接觸新生兒，將產(chǎn)后健康保健重點放在恢復(fù)個人生理功能和照護新生兒方面。初產(chǎn)婦出院兩天后，通過電話隨訪評估產(chǎn)婦心理狀況，掌握遵醫(yī)行為情況，針對抑郁心理采取個性化心理護理，疏導(dǎo)初產(chǎn)婦不良情緒，保持樂觀心態(tài)。（3）康復(fù)指導(dǎo)。在初產(chǎn)婦出院前，發(fā)放母乳喂養(yǎng)、乳房按摩相關(guān)影像資料，并指導(dǎo)產(chǎn)婦配偶正確認(rèn)識相關(guān)穴位，用合適力度按摩乳房，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行縮肛訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) ①抑郁評分。采用抑郁自評量表評估兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后抑郁程度。②生活質(zhì)量評分。采用簡明健康量表（SF-36）評估兩組產(chǎn)婦干預(yù)后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。

2 結(jié)果

干預(yù)后，延續(xù)組產(chǎn)婦抑郁評分低于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），生活質(zhì)量各項評分均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

3 討論

初產(chǎn)婦在短時間內(nèi)經(jīng)歷生理、人生角色定位等的極大改變，在產(chǎn)后容易產(chǎn)生抑郁情緒，如未及時干預(yù)，疏導(dǎo)這種不良情緒，則會發(fā)展成抑郁癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康，降低生活質(zhì)量[1]。

因此，在產(chǎn)后要加強對初產(chǎn)婦的延續(xù)護理干預(yù)，提高初產(chǎn)婦對母嬰保健知識的認(rèn)識，改善心理狀態(tài)。延續(xù)護理是基于整體護理、人文關(guān)懷理論提出的，滿足出院患者需求開展的延伸護理模式，通過隨訪搭平臺，對出院產(chǎn)婦繼續(xù)實施護理干預(yù)。對初產(chǎn)婦采取產(chǎn)后延續(xù)護理干預(yù)，能有效促進其掌握母乳喂養(yǎng)知識技能，提高自我效能，并通過隨訪方式落實干預(yù)措施，加強對產(chǎn)婦及家屬的健康指導(dǎo)，疏導(dǎo)初產(chǎn)婦不良情緒，利于初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)、新生兒健康生長[2]。本次研究，干預(yù)后，延續(xù)組產(chǎn)婦抑郁評分為（36.33±3.14）分，低于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），生活質(zhì)量各項評分均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。這與吳慧萍[3]研究相符，說明產(chǎn)后延續(xù)護理能有效改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁心理狀態(tài)，促進你產(chǎn)婦掌握母嬰保健知識，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對初產(chǎn)婦采取產(chǎn)后延續(xù)護理，能有效疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

覃桂榮.產(chǎn)后延續(xù)護理干預(yù)影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量的研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（06）：75-77.

陳貞英.延續(xù)護理對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及自我效能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（26）：3350-3352.

吳慧萍.產(chǎn)后延續(xù)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和生活質(zhì)量的影響作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（22）：151-153.