血液運(yùn)輸過程中“冷鏈”的現(xiàn)狀分析及優(yōu)化

王曙霞　陳峰

【摘 要】目的：探討血液運(yùn)輸過程中“冷鏈”管理的優(yōu)化措施及其實(shí)施效果。方法：選取6000份血液制品進(jìn)行研究分析，行分組對照研究，將2018年1～11月期間（“冷鏈”優(yōu)化管理后）采集的3124份血液制品作為觀察組，將2017年2月期間（“冷鏈”優(yōu)化管理前）采集的2876份血液制品作為對照組，比較兩組血液制品的質(zhì)量合格率，同時(shí)對“冷鏈”管理優(yōu)化前后的血液運(yùn)輸質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：與對照組相比，觀察組血液制品的不合格率（0.26%<1.36%）相對更低（P<0.05）。與“冷鏈”優(yōu)化管理前相比，“冷鏈”優(yōu)化管理后的溫度監(jiān)控質(zhì)量[（ 95.84±3.92）分>（85.44±5.02）分]、運(yùn)輸記錄質(zhì)量[（95.92±3.76）分>（84.15±5.26）分]、設(shè)備管理質(zhì)量[（96.14±3.61）分>（84.64±5.08）分]和風(fēng)險(xiǎn)排查質(zhì)量[（96.12±3.51）分>（83.62±3.95）分]相對更高（P<0.05）。結(jié)論：針對血液運(yùn)輸過程中“冷鏈”的現(xiàn)狀中的問題，采取有效的優(yōu)化措施，提高血液運(yùn)輸質(zhì)量，確保血液制品安全投入臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液運(yùn)輸；“冷鏈”；質(zhì)量管理；優(yōu)化措施

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

在臨床疾病的治療過程中，血液是十分重要的醫(yī)療資源。為了保障輸血的安全性，需要加強(qiáng)對血液質(zhì)量的檢驗(yàn)。在采血、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)，容易受到環(huán)境因素的影響，需要加強(qiáng)管理，并將溫度的控制作為重點(diǎn)。在血液及有效成分的運(yùn)輸過程中，實(shí)施“冷鏈”管理。為了維持“冷鏈”的長久、有效，確保血液及有效成分安全投入使用，應(yīng)該結(jié)合血液運(yùn)輸過程中“冷鏈”的現(xiàn)狀，尋找其中存在的問題，并提出有效的解決辦法，實(shí)現(xiàn)對“冷鏈”管理的優(yōu)化[1]。本研究圍繞著“冷鏈”管理優(yōu)化前后的血液運(yùn)輸工作展開討論，選取6000份血液制品進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2017年2月～2018年11月；研究材料：6000份血液制品。研究方法：行分組對照研究，將2018年1～11月期間（“冷鏈”優(yōu)化管理后）采集的3124份血液制品作為觀察組，其中全血樣品1195份，紅細(xì)胞樣品914份、血小板樣品602份和血漿樣品413份。將2017年2月期間（“冷鏈”優(yōu)化管理前）采集的2876份血液制品作為對照組，其中全血樣品1065份，紅細(xì)胞樣品882份、血小板樣品549份和血漿樣品380份。兩組樣品的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

完成血樣的采集后，需要對全血及血液成分樣品進(jìn)行分類，將其置于儲(chǔ)血冰箱中，并使用電子溫度監(jiān)控儀，監(jiān)測血液保存環(huán)境的溫度變化。同時(shí)還需要配備GPS儀、磁感應(yīng)裝置、陀螺儀感應(yīng)器，并建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控平臺(tái)，對血液制品的運(yùn)輸過程進(jìn)行監(jiān)控，能夠?qū)崟r(shí)了解血液運(yùn)輸箱的封閉情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液制品的破損情況。2018年1月，“冷鏈“管理開始得到進(jìn)一步的優(yōu)化，建立完善的管理制度，對于血液運(yùn)輸方式、運(yùn)輸設(shè)備性能、運(yùn)輸溫度提出具體、明確的要求，具體措施如下：①運(yùn)輸設(shè)備的性能檢查：檢查冷藏運(yùn)輸車、血液運(yùn)輸箱等設(shè)備的性能，具體包括其密閉性、容積、箱體材料、保溫性能、控溫類型（蓄電池、固定冰點(diǎn)材料）。在投入使用之前，需要進(jìn)行保溫性能驗(yàn)證。定期進(jìn)行抽檢，及時(shí)排查運(yùn)輸設(shè)備的故障。將不同類型血液制品分箱裝載，明確其運(yùn)輸需求，對運(yùn)輸溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)。在運(yùn)輸過程中，運(yùn)輸箱內(nèi)不能混裝其他物品。②人員管理：參與血液運(yùn)輸?shù)墓ぷ魅藛T，需要接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)，能夠掌握血液運(yùn)輸要求，了解全血及紅細(xì)胞類（2～10℃）、血小板（20～24℃）以及冰凍紅細(xì)胞（≤-65℃）的運(yùn)輸溫度范圍。在運(yùn)輸過程中，工作人員需要對血液制品名稱、數(shù)量、規(guī)格進(jìn)行詳細(xì)的記錄，明確發(fā)放低和目的。在發(fā)放、接受等環(huán)節(jié)，相關(guān)負(fù)責(zé)人員需要進(jìn)行簽字。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 “冷鏈”管理優(yōu)化前后的血液制品的質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果

2.2 “冷鏈”管理優(yōu)化前后的血液運(yùn)輸質(zhì)量

3 討論

“冷鏈”在血液運(yùn)輸管理中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)化的溫度監(jiān)督和控制，以減少溫度變化對于血液制品質(zhì)量的影響，使血液制品安全投入使用。而在血液運(yùn)輸?shù)摹袄滏湣惫芾淼臏囟缺O(jiān)控、運(yùn)輸記錄、設(shè)備管理等環(huán)節(jié)，存在著一些問題，需要進(jìn)行改進(jìn)和完善，有必要對“冷鏈”進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)而為血液運(yùn)輸過程提供更好的安全保障，有效排除風(fēng)險(xiǎn)因素的干擾[2]。分析血液制品不合格的原因，從運(yùn)輸環(huán)節(jié)尋找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)排查。嚴(yán)格進(jìn)行運(yùn)輸設(shè)備的性能檢查，確保其安全、穩(wěn)定運(yùn)行。加強(qiáng)對工作人員的管理，提高其工作能力，更加嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對待工作。針對“冷鏈”管理的薄弱環(huán)節(jié)，予以針對性改進(jìn)，消除安全隱患，充分保障血液制品的質(zhì)量[3]。

綜上所述，加強(qiáng)“冷鏈”管理的優(yōu)化，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)對血液運(yùn)輸過程的監(jiān)督和管控，進(jìn)而保障血液制品質(zhì)量，為臨床治療應(yīng)用提供良好的支持。

參考文獻(xiàn)

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