術中護理配合在腹腔鏡下廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃術中的效果觀察及并發癥發生率影響評價

盧晶晶

（南京醫科大學附屬淮安第一醫院，江蘇 淮安 223300）

在臨床手術治療中采用腹腔鏡下廣泛子宮切除、腔淋巴結清掃術一般多用于治療婦科腫瘤疾病，針對早期宮頸癌患者的治療采用腹腔鏡下廣泛子宮切除聯合盆腔淋巴結清掃術是最佳治療手段。但是，此手術操作較復雜，需要相關的護理人員給予術中配合護理，因此術中配合護理在手術治療中顯得較為重要[1]。本文就實施了腹腔鏡下廣泛子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術的患者進行研究，對于不同的護理方法和效果展開詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年2月～2018年11月期間，對我院接受腹腔鏡手術治療的88例患者進行分組研究，隨機分成對照組與研究組各44例，其中對照組患者的年齡22～66歲，平均年齡為（41.39±5.62）歲，疾病類型：宮頸癌34例，子宮內膜癌10例；研究組患者的年齡23～69歲，平均年齡為（42.55±5.84）歲，疾病類型：宮頸癌32例，子宮內膜癌12例。所有入院中的患者均為已婚婦女，且無手術禁忌者，上述資料無統計學差異，P＞0.05，有研究可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

兩組患者均借助腹腔鏡進行子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術，首先對患者進行全身麻醉，將患者的臀部用軟墊墊高，取膀胱截石位，在臍孔兩側進行穿刺，然后置入腹腔鏡，廣泛子宮切除術就是對患者的全部子宮、周圍韌帶、陰道壁以及陰道旁組織、雙附件等進行切除，而盆腔淋巴結清掃術則是對患者的髂總、髂外、腹股溝深、閉孔窩、髂內等處的淋巴結進行徹底清掃，最后縫合傷口。

1.2.2 護理方式

對其中一組進行常規護理干預，對研究組進行術中配合護理，具體護理內容為：（1）基本護理：在患者意識清醒之前，讓患者保持頭低臀高的臥位姿勢，其腿部屈伸成90度，醫護人員準好手術中所用的儀器設備，連接所有裝置并建立氣腹等，在麻醉師的指導下給予患者麻醉[2]。（2）心理護理?；颊哌M入手術室后存在緊張、恐懼、焦慮心里，醫護人員應該及時為患者講解手術進程以及治療效果。（3）病情監測：患者在手術治療中出現各種手術癥狀，護理人員要積極配合醫生，需要觀察尿管中的顏色和尿量，如有異常應立即通知醫生。(4)淋巴結收集：在手術中需要清掃較多的淋巴結，為了避免混淆和丟失，應該在標本袋上注明患者的個人信息以及淋巴結名稱，手術醫生每清掃一個應立即交給保管護士裝袋記錄[3]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者手術中的治療時間、住院時間、術中出血量以及疼痛消失時間；并對術后產生的并發癥詳細觀察和記錄。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0統計學軟件，其中定量資料為臨床手術情況，以均數（±s）表示，組間用t檢驗，而并發癥情況為定性資料，組間比較用x2檢驗，使用百分率n(%)表示，最終P＜0.05為統計學差異顯著。

2 結 果

2.1 手術指標比較

通過住院時間、手術時間、疼痛消失時間和術中出血量進行對比，研究組患者所耗用的時間均短于對照組，其術中出血量也明顯少于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 各項手術時間指標比較(±s)

表1 各項手術時間指標比較(±s)

組別 n 住院時間（d） 手術時間（min） 疼痛消失時間（h） 術中出血量（ml）對照組 44 15.86±7.38 278.39±52.79 5.66±2.39 198.46±40.79研究組 44 10.28±5.16 221.34±30.85 2.77±1.33 247.86±63.14 t-- 4.1103 6.1892 7.0088 4.3592 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發癥發生率比較

研究組較明顯低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。

3 討 論

從本文數據對比數據得出，對患者給予術中配合護理和常規護理后發現，研究組患者的手術時間、疼痛消失時間、住院時間均短于對照組，兩組患者的術中出血量比較也存在差異，P＜0.05；術中配合護理干預使得研究組產生的并發癥明顯減少，而對照組的發生率（20.45%）相比研究組（4.55%）較多，對比結果P＜0.05。說明術中配合護理能夠對患者進行各方面照顧，給予患者心理指導，加強病情監察，協助醫生在手術整個過程中進行配合干預，促進手術快速、高效完成。

表2 并發癥發生率比較

綜上所述，實施術中配合護理在手術治療中能夠縮短治療時間，減少術中出血事件發生，降低患者術后并發癥的機率，值得醫學推廣。