胃癌化療患者希望護(hù)理干預(yù)效果觀察

韋月清

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

現(xiàn)階段，胃癌是我國消化道疾病中常見的惡性腫瘤之一，且死亡率極高[1]，隨著人們生活水平的不斷提高，胃癌的發(fā)病率也在上升，現(xiàn)階段醫(yī)療界普遍認(rèn)為最具權(quán)威的胃癌治療方式是采用臨床手術(shù)治療加上術(shù)后輔助化療，化療過程十分容易出現(xiàn)癥狀困擾，主要表現(xiàn)為：失眠、抑郁、焦慮、惡心、干嘔等[2。希望護(hù)理是一種更多關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，依靠內(nèi)在精神力量幫助患者建立醫(yī)療信心同疾病作斗爭的護(hù)理模式。本次調(diào)查旨在研究在胃癌化療患者護(hù)理中采取希望護(hù)理干預(yù)的模式的實踐效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年2月～2019年2月在我院進(jìn)行手術(shù)的胃癌術(shù)后輔助化療患者共100例，按照隨機數(shù)表法分為兩個組別，分別是觀察組50例有男性患者23例，女性患者27例，年齡均在18～73之間，平均年齡為（53.28±6.21）歲，對照組有男性患者26人，女性患者24人，年齡均在18～72之間，平均年齡為（52.33±6.78）歲。均已接受臨床手術(shù)治療，處于輔助化療階段，具有正常交流溝通能力，兩組患者在年齡、性別等方面并無顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義,有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用希望護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，具體措施如下：①護(hù)理進(jìn)行前：不同于一般的護(hù)理方法，希望護(hù)理模式[3]需要護(hù)理人員具備一定的專業(yè)知識與具體操作能力才能夠順利進(jìn)行。因此護(hù)理開始前，應(yīng)該由醫(yī)院組織護(hù)理人員先進(jìn)行一個短期統(tǒng)一培訓(xùn)，再通過一定考核選出合格的參與希望護(hù)理人員。

②加強溝通，客觀明確記錄患者信息。術(shù)后化療過程中，患者的心里變化往往極為微妙，且極易出現(xiàn)不良心理癥狀，如憂郁、焦慮、緊張等，護(hù)理人員需要在護(hù)理過程中加強與患者的溝通，且盡量選擇輕松自然的方式，消除患者心中對于醫(yī)護(hù)人員的抵觸心理，不要讓患者有心理壓力，同時積極向患者傳遞正能量，讓患者感受到溫暖的關(guān)懷以及希望的傳播。并針對術(shù)后化療整個過程當(dāng)中患者的心理變化，病情狀況等一系列信息進(jìn)行詳細(xì)客觀的記錄，便于后期整理統(tǒng)計對比。

③定期對患者進(jìn)行健康心理教育，由于我國現(xiàn)階段雖然醫(yī)療掃盲科普工作正在日趨受到重視，但仍舊存在絕大多數(shù)人對于所患病癥一知半解的情況[4]，繼而會憑借自己的主觀想象放大病癥危害，給自己施加無形的心理壓力，從而導(dǎo)致步步走向絕望，消極配合治療，影響治療結(jié)果。在希望護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)該與患者協(xié)商，共同選定一個時間，定期做心理疏導(dǎo)與健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

采用記憶癥狀評估表評估患者在進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)方式后的生活質(zhì)量。再對比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究調(diào)查結(jié)束后，通過記錄對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，差距顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。生活質(zhì)量對比如表1所示，護(hù)理滿意度對比如表2所示。

表1 記憶癥狀評估法下兩組患者生活質(zhì)量情況（±s）

表1 記憶癥狀評估法下兩組患者生活質(zhì)量情況（±s）

組別 n 對于未來的態(tài)度 采取積極措施 與他人相處狀態(tài) 總體評價觀察組 50 15.25±1.26 14.87±3.24 14.12±0.88 43.07±0.89對照組 50 11.43±1.46 12.01±2.23 11.99±1.24 35.56±0.78 t-10.1557 10.02456 9.7989 10.828 P-0.00232 0.0025 0.0001 0.003

表2 護(hù)理滿意程度

3 討 論

隨著我國科學(xué)技術(shù)水平與經(jīng)濟(jì)水平的迅速發(fā)展，現(xiàn)階段治愈胃癌核心技術(shù)即是采取臨床手術(shù)治療與術(shù)后化療相結(jié)合的方法，針對現(xiàn)存術(shù)后化療中患者極易出現(xiàn)不良心理癥狀情況，根據(jù)弗洛伊德人格發(fā)展理論指出：希望是最能夠調(diào)節(jié)人的情緒狀態(tài)與心理狀態(tài)的一種精神力量[5]，是驅(qū)使患者積極應(yīng)對并戰(zhàn)勝疾病的重要內(nèi)在動力。醫(yī)療界推出希望護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，相較傳統(tǒng)護(hù)理模式而言，更加注重驅(qū)動患者內(nèi)在的精神力量，幫助患者樹立克服疾病的信心，加強患者的自我情緒調(diào)節(jié)與管理能力，起到一個正向引導(dǎo)的作用。由于希望護(hù)理干預(yù)這種護(hù)理方法對于護(hù)理人員也存在一定專業(yè)知識能力水平方面的要求，在幫助患者治療胃癌的同時，還能夠提升護(hù)理人員自身的專業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，相較傳統(tǒng)護(hù)理方式而言，希望干預(yù)護(hù)理模式能夠有效提高患者生活質(zhì)量，增加護(hù)理滿意度，且差距明顯（P＜0.05）。是一種具有良好前景，值得大力推廣的護(hù)理模式。