慢性胃炎綜合調養探析

吳海龍 蔣力生

【摘要】慢性胃炎是臨床上常見的消化疾病，發病率逐年升高，治愈率也不甚理想，對慢性胃炎的預防和綜合調養顯得尤為重要。方法包括飲食養生、情志調養、起居調養、運動調攝。

【關鍵詞】慢性胃炎;飲食養生;情志調養;起居調養;運動調攝

慢性胃炎指的是各種原因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上很多患者沒有癥狀或有不同程度的消化道不良反應，如上腹部隱痛、餐后飽脹、反酸、惡心、食欲不佳等，嚴重的萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、腹瀉等。慢性胃炎的發病與很多因素有關，其屬于中醫的“胃脘痛”和“痞滿”等范疇，中醫認為慢性胃炎的發病與外邪犯胃，飲食不節，情志不暢，脾胃虛弱等因素有關。病變部位主要在胃，還與肝脾關系密切。慢性胃炎總屬氣機升降失常，胃失和降。慢性胃炎病因較為復雜且病程較長，易反復發病。慢性胃炎的不僅很難徹底根治，給患者的生活和身心健康帶來不利影響，而且可能進一步發展成為急性胃炎，胃潰瘍甚至癌癥，危及患者生命。因此對慢性胃炎的預防和調養就顯得尤為重要，筆者從綜合調養的角度對此進行闡述，簡述如下。

1飲食養生

飲食養生是慢性胃炎防治的關鍵，歷來有“藥療不如食療”之說。中醫學認為脾主運化、升清，胃主受盛、化物，脾升胃降，一升一降，共同完成食物的消化、吸收并把精微輸布從而滋養全身。“清淡易養胃，少食以寬胸，若要衍生，腸胃要清。”寒溫適中，適溫而食，李東垣說：“飲食熱無灼灼，寒無凄凄，寒溫適中。”慢性胃炎患者平時應以清淡容易消化的食物為主，忌食辛辣、肥甘厚味、生冷瓜果及硬固難化的食物。慢性胃炎因其病程長，易復發，所以患者必須養成良好的飲食習慣，積極預防疾病的發作。

2情志調養

慢性胃炎的發生常與情志郁怒失調有關。《內經》認為脾主思藏意，宋代陳無擇《三因極一病證方論·五勞證治》亦有“意外致思則脾勞”的記載。思維活動與脾有關，一個人思慮過度，或所思不遂，會影響氣機運行導致“氣結”，傷及脾胃。李東垣進一步提出，喜怒憂恐等七情內傷皆能傷脾胃。張景岳言思慮是人之常情，如苦思難以釋懷，耗傷氣血，遂成勞傷，思慮傷脾，憂愁亦傷脾，所以養生的人當戒之慎之。現代醫學證明，腸胃對人體情緒的變化最為敏感，就像人類精神狀態的鏡子，當人長期處于焦慮緊張等負面情緒刺激之下，最先導致胃腸道功能紊亂，不思飲食，口苦反酸，腹脹腹痛，便秘腹瀉甚至味覺失靈等等癥狀隨之出現，消化科專家常常稱胃為“情緒胃”。

所以慢性胃炎的調養應保持健康良好的情緒，做到少思寡欲，克服焦慮，摒棄煩惱。首先，避免過度思慮，保持樂觀豁達的心態，學會自我肯定，這是保持良好情緒的前提。其次，適當表現及發泄情緒，當情緒不良，焦慮不安時，不要壓抑，可以放聲大哭，可以向家人朋友傾訴，或找心理醫生咨詢。再次，學會放松心情，轉移注意力，常做深呼吸，按摩太陽穴，熱水沐浴，傾聽音樂等，都能夠有效緩解壓力，消除緊張及焦慮。此外，培養業余興趣愛好，例如養花釣魚，繪畫下棋，唱歌舞蹈等，有利于舒緩心情，愉悅精神。

3起居調養

起居調養，即指人的作息以及對各種生活細節例如衣著、睡眠、沐浴、居室環境等的安排要有理有度。《素問·上古天真論》云：“食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”起居有常，是保持健康，長生久視的一個重要因素。就慢性胃炎的調養而言，首先，慎起居就應順應一日之晨昏變化而安排各種活動。脾與十二時辰中的巳時相對應，這是調養脾胃的最佳時間。通常，在巳時之前，正是早餐時間，脾胃運化水谷，此時化氣生血吸收營養最為旺盛。故在巳時之前要吃早餐，吃好早餐是脾胃調養的關鍵。這一時間，適合學習工作，漫步鍛煉，切勿賴床，避免脾胃無物運化，機體能量不足，抵抗力因之下降。準時睡眠，睡前忌食葷腥油膩以免阻礙脾胃運化。

其次，起居調養應該根據氣象變化、居處環境合理安排生活。居室的寒溫燥濕等變化，都有可能引起脾胃功能失調引發疾病，例如居處過濕，久之會阻遏脾陽，出現濕困脾的現象。因此，要適時通過增減衣物，改善居處環境等起居常識避免六淫邪氣侵襲人體。此外，營造輕松整潔的就餐環境也是起居調攝的重要方面，《壽世保元》中有“脾好聲音，聞聲而磨動”的論述，清代朱錫綬《幽夢續影》中有“香醫脾”的說法，說明優雅芳香的就餐環境能使人開胃增食。

起居調養應該根據氣象變化、居處環境合理安排生活。居室的寒溫燥濕等變化，都有可能引起脾胃功能失調引發疾病，例如居處過濕，久之會阻遏脾陽，出現濕困脾的現象。因此，要適時通過增減衣物，改善居處環境等起居常識避免六淫邪氣侵襲人體。此外，營造輕松整潔的就餐環境也是起居調攝的重要方面，《壽世保元》中有“脾好聲音，聞聲而磨動”的論述，清代朱錫綬《幽夢續影》中有“香醫脾”的說法，說明優雅芳香的就餐環境能使人開胃增食，脾胃得養。《靈樞·本神篇》說：“故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。”脾胃陽氣相對虛弱的患者，最好居住在向著太陽的地方，這樣可以有助于脾胃陽氣的生成。脾胃陰虛的人可以居住在陰暗潮濕的房間，這樣做可以幫助陰液的生成。對于患有慢性胃炎的人來說，在起居方面不要使自己過于勞累，應該勞逸結合，適當的勞動可以促進氣血的運行，適當的休息可以緩解疲勞，增強體力，過于勞累和過于安逸都可以傷及脾胃。《脾胃論》指出：“形體勞役則脾病，病脾則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。”飲食過后應小憩一會兒，因為需要很多的能量來消化體內的食物。明代的龔廷賢指出：“食飽不得速步疾馬，登高涉險，恐令滿而散，致傷臟腑。”另外慢性胃炎的患者還需要注意保暖，避免寒邪侵襲，根據天氣適當增減衣物。“十個胃病九個寒。”季節變換的時候也容易使慢性胃炎發作。因為機體感受到外界的冷空氣之后，胃內的胃酸會大量分泌，胃腸道痙攣，可引起腹痛、消化不良和腹瀉等癥狀《素問·舉痛論》云：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。”

4運動調攝

《呂氏春秋》認為：“流水不腐，戶樞不蠹，動也，形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁。”適當的參加一些體育運動可以增強臟腑的功能，使人體內氣血流暢，強壯體魄，防病治病。

古代的一些醫家認為運動量和運動的強度不能太大，應以機體能夠適宜為度。有慢性胃炎的患者可以適當做一些運動比如晨跑、打太極、運動操這類不劇烈的運動，這樣可以促進腸胃的蠕動，也可以使腸胃內的消化液分泌增加，從而幫助食物更好的消化和吸收，這樣做也有助于促進胃腸道的供血循環，幫助新陳代謝，對于慢性胃炎的預防和治療大有裨益。

患有慢性胃炎的人也可以適當做一些功法的訓練，如延年九轉法。延年九轉法又稱仙人揉腹法，記載于清代方開《頤身集》中，圖文并茂講述此法具體操作步驟。并指出此法能提升脾胃消化吸收功能，還能去舊生新，通調上下，分理陰陽，祛邪消疾，充實五臟。此法共有九式，剛開始操作時，宜早中晚各做3次，三日后增加至5次，再三日后增加至7次，一次完成九轉為1次。具體步驟如下：操作前準備，全身放松，仰臥或正坐。第一式揉心窩：兩手緩緩上提，食、中、無名三指對接于胸前并按在劍突下心窩處，順時針方向按揉心窩21次。第二式摩任脈：兩手中三指從心窩順時針沿任脈往下摩動，至恥骨聯合處。第三式摩胃經：兩手中三指由恥骨聯合處分開，分別沿胃經順摩往上，交接于心窩處即止。第四式推任脈：兩手中三指由心窩往下直推至恥骨聯合處，共21次。第五式左手掌摩肚臍：左手掌由右逆時針繞臍摩腹21次。第六式右手掌摩肚臍：以右手從左順時針繞臍摩腹21次。第七式推右脅：右手拇指朝前叉腰，余四指托后輕輕捏定腰腎處，左手中三指自右脅乳部往下推摩至腹股溝處，做21次。第八式推左脅：如第七式左右換手操作21次。第九式和帶脈：盤坐或端坐，兩手握緊分置于兩膝上，足十趾稍勾曲。上身按左一前一右一后順序搖轉21次，俯身時呼氣，仰身時吸氣，幅度宜大，動作宜緩。完畢后再反向轉21次。

朱丹溪說：“與其治療于有病之后，不如攝養于先病之前。”中醫養生學“治未病”思想對于慢性胃炎的預防和治療具有重要的指導的借鑒意義，在臨床上可參考學習并且發揚光大。

（通訊作者：蔣力生）