早期康復護理對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響

車先利

【摘 要】目的：本次實驗將采用早期康復護理措施對腦梗死患者進行治療改善，并分析患者的神經功能和生活質量在護理前后的變化。方法：本次實驗選取了2017年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為腦梗死，而符合實驗要求的人數有104例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。對照組采用常規護理措施，觀察組則實施早期康復護理，并分析護理成效。結果：從護理質量上看，觀察組患者在神經功能缺損的評分上為（19.27±2.63）分，對照組為（26.47±3.21）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在生活質量SF-36量表的調查上，多項考核指標均以觀察組更優，患者也表示更高的滿意度。結論：采用早期康復護理措施對于腦梗死患者的治療具有積極意義，能夠改善神經功能，提升生活質量，從心理、生理機能上均給予患者幫助。

【關鍵詞】早期康復護理;腦梗死;神經功能;生活質量

【中圖分類號】 R197.3

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-137-01

腦梗死屬于常見的心腦血管疾病，在患者患病之后可能出現意識障礙、語言障礙，并有較高的致死率。在開展腦梗死治療的時候，需要加強護理協助，給予患者全面的治療支持。而優質的護理行為能提升患者的生活質量，在實施康復功能訓練中得到良好的恢復。本次實驗選取了2017年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為腦梗死，而符合實驗要求的人數有104例，通過對比不同的護理措施更好地為患者的康復治療提供服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為腦梗死，而符合實驗要求的人數有104例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，男性56例，女性48例，患者年齡在48-75歲之間，平均年齡為（54.6±3.1）歲。從梗死的部位上看，包括基底節區、小腦、枕葉和顳葉。而患者基線資料的對比上不存在顯著性差異，能夠配合醫護人員的工作，對本次實驗表示同意。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理措施，主要在進行尾雪花、抗血小板聚集的治療中，加強對患者病情變化的觀察，對生命體征指標、語言神態情況進行觀察，與此同時做好病房管理、衛生管理等基礎性工作，對患者進行飲食、生活的指導;觀察組則實施早期康復護理，在病情相對穩定的情況下對腦梗死患者的日常用藥情況進行管理分析。護理人員需要對患者及其陪同者解釋藥物的作用和使用說明，以及是否會存在不良反應。而最為重要的護理環節則是對患者實施肢體功能的早期康復訓練[1]。

首先對于腦梗死患者而言，積極的功能性訓練可以改善患者的殘疾問題，提升生活自理能力，因此具有必要性。在患者生命體征平穩的狀態下有計劃的進行康復訓練安排，而坐位平衡訓練必不可少，需要幫助患者恢復簡單的生活能力，而仰臥位、側臥位的變化需要護理人員的協助，防止過對牽拉導致的不良事件。在穿衣能力上也可以從患側著手，再進行健康一側的穿戴。其次，為肢體功能的康復訓練，有助于患者的血液循環改善，防止痙攣、關節僵硬，并通過按摩等方式進行緩解[2]。在鍛煉過程中也可以從輔助性訓練轉移到主動性運動，并在工具的正確使用下完成康復訓練的動作要求。與此同時，需要在護理人員的監護下進行大范圍的活動，逐步恢復運動功能。此外，則是語言功能的早期康復護理，可通過患者面部表情肌肉的自我控制，舌尖鍛煉等幫助患者完成對語言系統能力的確認[3]。在發音練習中也需要循序漸進，并結合聽力訓練、圖片教學等方式，促使患者語言功能的改善。最后，則是并發癥的早期預防，特別是肺部感染、泌尿系統感染等，防止對患者的日常生活帶來更多的壓力。而早治療能夠更好地緩解病癥，具有積極意義。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，包括神經功能的評分，其主要項目涉及到意識水平、語言水平、肩部活動功能、手部活動功能、步行能力、面部表情等多個方面。隨后對患者的生活質量采用SF-36量表進行評估，其主要涉及到生理功能給你、心理功能、情感只能、精神健康等方面。

1.4 統計方法

在本研究中對腦梗死患者的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業軟件SPSS19.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在神經功能缺損以及生活質量評分上使用計量統計，統計結果具有意義（P<0.05）。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者在神經功能缺損的評分上為（19.27±2.63）分，對照組為（26.47±3.21）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在生活質量SF-36量表的調查上，多項考核指標均以觀察組更優，患者也表示更高的滿意度，如表2所示。

3 討論

腦梗死患者的疾病誘發因素很多，并會導致腦供血障礙、局部栓塞等，因此會導致缺血、缺氧，并威脅到患者的生命健康。通過本次臨床護理探究，對腦梗死患者進行早期康復護理干預具有不錯的效果，能夠更好地、更快的幫助患者恢復身體機能，提升生活質量。與此同時，早期康復護理模式能夠對并發癥問題進行預防，減少對患者的二次傷害，并有助于腦功能的重組、再建[4]。從本次實驗中也可以看出，觀察組的護理效果更令人滿意，能夠幫助患者以健康的心態接受全面的治療，能夠減少失語、面癱等不良問題的發生，有助于病情的早期康復。

綜上所述，采用早期康復護理措施對于腦梗死患者的治療具有積極意義，能夠改善神經功能，提升生活質量，從心理、生理機能上均給予患者幫助。

參考文獻

[1]孟曉旭，朱浩猛. 早期康復護理模式對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響研究[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2016，v.1903：444-447.

[2]李沛. 早期康復護理對腦梗死患者生活能力、神經功能的影響[J]. 慢性病學雜志，2018，v.1908：1104-1105+1108.

[3]周小燕. 系統化康復護理對腦梗死病人肢體運動功能及自理能力恢復的影響[J]. 蚌埠醫學院學報，2018，v.43;No.27309：1241-1245.

[4]王璐. 康復護理干預對腦梗死患者生活能力狀態及神經功能的優化作用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，v.1873：253+256.