利用延續性護理改善慢性腎衰竭血液透析患者負面情緒、生活質量的價值觀察

薩仁高娃

【摘 要】目的：觀察延續性護理改善慢性腎衰竭血液透析患者負面情緒、生活質量的價值。方法：選擇2017年3月—2018年8月于我院就診的慢性腎衰竭血液透析患者，共100例，按入院編號隨機分為兩組，每組50例。對照組進行一般常規護理，觀察組在此基礎上開展延續性護理，對比分析患者的具體護理情況。結果：觀察組的負面情緒得到明顯改善，且生活質量明顯高于對照組（P<0.05）。結論：針對慢性腎衰竭血液透析患者，經延續性護理有助于負面情緒的改善和生活質量的提高，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】延續性護理;慢性腎衰竭血液透析;負面情緒;生活質量

【中圖分類號】 R969.4

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-152-02

對于慢性腎衰竭患者而言，為維持生命需要進行長時間的血液透析，治療期間引發其他嚴重心血管疾病的可能性較大，再加上需要昂貴的透析費用，由此會給患者的身心帶來巨大的痛苦。若患者所承受的痛苦，長時間的不能得到釋放，則極易引發一系列負面情緒，不僅會對治療效果造成影響，還會極大的挫傷患者的治療積極性。就如何緩解患者的負面情緒，促進生活質量的極大提高，現選取100例患者為研究對象專門進行深入的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年3月—2018年8月期間收治的100例慢性腎衰竭患者進行研究，均給予血液透析。將其隨機分為兩組，每組50例，觀察組年齡45-68歲，平均年齡（55.3±2.5）歲;對照組年齡44-67歲，平均年齡（55.2±2.2）歲;平均透析時間（2.53±0.31）年。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組開展一般常規護理工作，即做好用藥方面的指導工作，并進行健康宣教。觀察組在此基礎上開展延續性護理，詳情如下：

1.2.1 心理護理：因患者需要長期進行血液透析，過程中身體需要承受巨大的痛苦，且治療費用昂貴，還需要承受治療效果所帶來的壓力，患者極易出現各種不良情緒，甚至還會萌生放棄治療的念頭。基于此，護理人員需要給予患者充足的人文關懷，就病情耐心的向患者講解，及時進行適當的心理安慰與鼓勵，致力于負面情緒的消除，能夠更好地配合醫護人員的工作。

1.2.2 強化飲食指導，保證營養均衡，促進身體機能顯著提高。

1.2.3 做好動靜脈瘺管的護理工作，保證干凈且不存在污染、受壓的情況，指導患者能夠對瘺暢通情況進行準確的判斷，及時的發現并解決問題[1]。

1.2.4 做好健康知識教育，指導患者能夠全面認識相關疾病，致力于自我管理能力的顯著提高和透析并發癥的減少，幫助患者意識到積極主動的配合醫護人員對于改善病情的重要性。

1.2.5 成立專門的護理小組，進行1對2的專業指導，及時為患者排憂解難，如導管居家護理等，幫助患者更好地控制脫水臉，并及時處理緊急情況。

1.2.6 建立成員微信群，針對護理問題為患者與護理人員提供交流的平臺，如護理經驗的分享等。

1.3 觀察指標

采用焦慮、抑郁量表來對患者負面情況進行客觀的評估，并采用QOL量表來評價生活質量，如食欲、精神、日常生活、疼痛、睡眠等評分。

1.4 統計學方法

本研究數據統計均通過SPSS20.0軟件進行，（x±s）表示計量資料，t檢驗，[n（%）]表示計數資料，x2檢驗，結果（P<0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 負面情緒

觀察組的焦慮、抑郁評分為（49.76±5.89）、（46.26±3.52）分，對照組分別為（58.69±5.33）、（59.49±3.36）分，組間差異（P<0.05）。

2.2 生活質量

觀察組各項QOL評分明顯高于對照組，差異有統計學意義，詳情見下表1。

3 討論

在慢性腎臟疾病后期多出現慢性腎衰竭，治療該病的主要方法為血液透析，且能夠取得理想效果，但是因治療時間過長，期間患者承受的身心痛苦較大，出現類似于焦慮、抑郁等負面情緒的可能性較大，不可避免的會對患者預后與生活產生不利影響。為提升臨床治療效果和激發患者的依從性，做好延續性護理工作至關重要，即同時做好院內、院外護理干預工作。及時解答患者所面對的各種護理問題，確保出院后仍然得到有效的護理。作為一種新型護理方式，延續性護理的基礎主要是人文關懷與整體護理，能夠更好地延伸與銜接院內外的各項護理服務，保證護理服務能夠向更深層次的方向發展，避免因出院后護理不當而造成的不良后果，患者能夠更好地回歸家庭與社會[2]。

在本次研究中，相比較于對照組，觀察組焦慮、抑郁和生活質量評分獲得明顯改善，P<0.05。

綜上所述，應用延續性護理對于慢性腎衰竭血液透析患者而言具有很高的價值，有助于預后效果的提升，生活質量與負面情緒的全面改善，值得進行大力推廣。

參考文獻

[1]楊冉， 王韞芳， 薄慶. 綜合護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態、并發癥及生活質量的影響. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（17）：2636-2638.

[2]彭慶， 彭亞利， 薛瑩， 等. 綜合護理干預對改善老年維持性血液透析患者生存質量的影響. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（9）： 150-151.