埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的效果對(duì)比分析

金晶

（湖北科技學(xué)院 藥學(xué)院藥學(xué)系 湖北 咸寧 437100）

在現(xiàn)代臨床治療領(lǐng)域，胃潰瘍屬于一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病本質(zhì)就是由于機(jī)體胃粘膜的損壞導(dǎo)致其無法與自身的修復(fù)、防御等功能達(dá)成一種平衡。胃潰瘍這一疾病的誘病因有很多，如幽門螺旋桿菌感染和胃酸分泌異常等，其主要特點(diǎn)就是具有著突出的節(jié)律性、周期性以及長(zhǎng)期性的腹部疼痛，而且這種痛感還具有著顯著的季節(jié)性變化規(guī)律。為更好的提升胃潰瘍臨床治療效果，我們特對(duì)埃索美拉唑與奧美拉唑兩種藥物在胃潰瘍治療中的效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取80例胃潰瘍患者將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者40例，對(duì)照組男性患者23例，女性患者17例，年齡27～78歲，平均年齡為（45.51±6.24）歲；在觀察組中，男性患者25例，女性患者為15例，年齡在28～77歲，平均年齡為（45.76±6.62）歲。兩組患者在年齡、性別、患病類型等一般資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患者使用奧美拉唑治療，使用標(biāo)準(zhǔn)為：奧美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，使用頻次都為每天2次。口服14天后繼續(xù)口服奧美拉唑20mg，每天1次，連續(xù)口服4周。

1.2.2 觀察組患者使用埃索美拉唑治療，使用標(biāo)準(zhǔn)為：埃索美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，使用頻次都為每天2次。口服14天后繼續(xù)口服埃索美拉唑20mg，每天1次，連續(xù)口服4周。

觀察組與對(duì)照組兩組患者均給予常規(guī)的支持治療，以上這種治療方案總共持續(xù)6周，停藥4周后通過14C呼氣實(shí)驗(yàn)及胃鏡檢查對(duì)相應(yīng)的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)患者用藥期間不良反應(yīng)和停藥后的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察記錄。

1.3 效果評(píng)價(jià)

在療效評(píng)價(jià)過程中，結(jié)合患者臨床疾病癥狀以及胃鏡檢測(cè)來確定具體效果，將效果劃分了以下幾個(gè)等級(jí)。患者臨床癥狀消失，同時(shí)經(jīng)胃鏡檢測(cè)顯示潰瘍面愈合，判定為“顯效”；臨床癥狀與之前相比明顯緩解，且潰瘍面愈合程度超過50%，判定為“有效”。患者臨床癥狀并無明顯緩解，同時(shí)潰瘍面愈合程度不足50%，判定為“無效”。其中有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

另對(duì)兩組患者在用藥期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)及停藥后的疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比詳情見表1。觀察組有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)和疾病復(fù)發(fā)情況對(duì)比詳情見表2。觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均較低，但差異尚不顯著，P＞0.05。

表2 兩組患者不良反應(yīng)復(fù)發(fā)情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

近年來，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提升，人們物質(zhì)生活條件也得到了極大的改善，同時(shí)飲食結(jié)構(gòu)與之前相比也發(fā)生了巨大的變化，由此也進(jìn)一步加大了腸胃刺激的風(fēng)險(xiǎn)；胃潰瘍具有著突出的易癌變、易復(fù)發(fā)、難治愈特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此及時(shí)治療和有效防御也就顯得尤為重要。胃潰瘍病變一般都為單個(gè)發(fā)生，其臨床主要表現(xiàn)癥狀為周期性的上腹疼痛、反酸、暖氣等。通過大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍這一疾病的發(fā)病情況與幽門螺桿菌有著極為緊密的聯(lián)系，所以，要想從根本上有效的防御和治療胃潰瘍疾病，關(guān)鍵也就需要從抑制和消除患者幽門螺桿菌的角度出發(fā)。

目前，臨床上胃潰瘍疾病的治療主要是以藥物治療為主，一般所應(yīng)用的藥物也都是一些質(zhì)子泵抑制類藥物，如本次研究所應(yīng)用的奧美拉唑和埃索美拉唑均屬于質(zhì)子泵類抑制劑藥物，同時(shí)不管是對(duì)照組還是觀察組所應(yīng)用的治療方案也都是現(xiàn)在臨床比較常用的藥物治療方案。在本次研究過程中，埃索美拉唑藥物在使用之后，與奧美拉唑相比，患者的血藥濃度以及生物利用度要明顯占優(yōu)，而且對(duì)患者胃酸的分泌也產(chǎn)生了一種更為明顯的抑制效果，在胃潰瘍的臨床治療過程中，埃索美拉唑的治療效果更優(yōu)。此外，從藥物半衰期來看，埃索美拉唑的半衰期要長(zhǎng)于奧美拉唑，因此其對(duì)于胃酸的抑制時(shí)間也要長(zhǎng)于奧美拉唑，因此，在胃潰瘍癥狀的改善方面，埃索美拉唑的效果更好。所以，埃索美拉唑在胃潰瘍疾病的治療過程中應(yīng)作為一種首選藥物，其更適于臨床治療。