心理護理干預應用于手術室非全身麻醉患者中的效果分析

潘曉旋

（廣東省清遠市人民醫院 廣東 清遠 511518）

外科手術屬于有創治療，對非全身麻醉患者而言，手術過程中保留清醒意識，極易出現緊張、焦慮甚至是恐懼等負面情緒，若不能及時予以疏導，極易對手術效果產生不良影響[1]。因此，對此類手術患者，應納入針對性心理護理干預，糾正患者不良情緒，正確面對疾病和手術。本文選取100例患者為研究對象，以評估心理護理干預臨床價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年6月所收治的手術患者100例，隨機分為研究組和對照組。研究組50例，男23例，女27例，平均年齡（51.34±8.18）歲，骨科手術21例，普外科17例，婦科9例，其他3例；對照組50例，男21例，女29例，平均年齡（50.79±7.92）歲，骨科手術19例，普外科20例，婦科8例，其他3例。基線資料具有可比性（P＞0.05）。

病例納入標準[2]：（1）30～60歲之間；（2）均符合手術指征；（3）簽署知情同意書。病例排除標準：（1）具有嚴重精神疾患及認知功能障礙者；（2）心、肝、腎等臟器功能衰竭者；（3）無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規方法護理，包括嚴密監測生命體征、完善術前檢查及準備、遵醫囑準備好相關用品及藥物。

1.2.2 研究組 加用心理護理干預：（1）人員培訓：在手術室護理人員中挑選合適對象，并對其進行心理護理干預相關專業化培訓，包括標準化護理心理學、心理干預等；考核合格后方可安排上崗。（2）術前心理疏導：術前，安排護理人員對患者進行環境、麻醉、注意事項等知識指導，幫助患者正確理解手術治療目的，減少緊張、焦慮等負面情緒，提高治療依從性。（3）術中陪護：在術中護理過程中，護理人員要保持態度和藹、動作輕柔，主動溝通，幫助患者分散注意力。在麻醉時，護理人員全程陪伴，可對患者介紹麻醉醫師優秀業務能力、過往成功經驗等，減輕其恐懼心理。在手術過程中，注意觀察患者面部表情變化，對不同術式予以針對性感覺和異常的講解，提高患者配合度，保障手術順利進行。（4）術后關懷：術后第3天對患者進行探訪，詳細了解治療、康復情緒，并詳細講解術后注意事項。

1.3 評價標準[3]

比較兩組術后疼痛程度、焦慮情緒差異，前者采用視覺模擬評分量表（VAS）進行疼痛評分，后者采用焦慮自評量表（SAS）進行評定。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行處理。計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05定為具統計學差異。

2.結果

2.1 兩組焦慮情緒、術后疼痛程度比較

由表可知，研究組患者中，VAS評分為（3.15±1.26）分、SAS評分為（47.82±4.05）分，均明顯低于對照組，t分別為4.702、9.163，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表 兩組焦慮情緒、術后疼痛程度比較（±s）

表 兩組焦慮情緒、術后疼痛程度比較（±s）

組別 例數（例） VAS評分 SAS評分研究組 50 3.15±1.26 47.82±4.05對照組 50 4.79±2.12 56.33±5.17 t值 - 4.702 9.163 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3.討論

隨著醫學水平的發展和提高，患者對心理護理的需求也越來越多。與常規護理相比較，通過實施心理護理干預，護理人員可根據患者個體特征和心理狀態實施全面而貼心的護理服務，予以正性精神鼓勵、增進護患溝通，有利于排遣不良情緒，建立正確治療觀念及積極心態，提高治療效果[4-5]。在實際工作中，手術本身對患者生理、心理均會產生嚴重刺激，尤其是非全身麻醉患者，其焦慮、恐懼情緒更加明顯。蔡建芬[6]等研究指出，針對手術室非全身麻醉患者予以心理護理干預，可有效改善心率、恢復血壓，術后疼痛評分僅為（3.1±1.8）分，且焦慮程度更小，有利于患者術后康復。

本文通過納入心理護理干預，獲得較為滿意效果。首先，通過業務培訓，提升了護理人員心理護理能力，為日后工作打下良好基礎；其次，通過術前、術中、術后等不同階段實施針對性心理護理手段，有利于全面了解患者心理動態，及時予以糾正和調整。

綜上所述，心理護理干預有利于減輕非全身麻醉患者術后疼痛程度、減少焦慮情緒，有利于保障手術順利開展，提升術后康復質量，值得臨床推廣應用。