飲食控制對孕期糖尿病的治療療效觀察

徐園園

[摘要] 目的 探討分析飲食控制對孕期糖尿病患者的影響，為孕期糖尿病的治療提供有效方法。方法 以2016年8月—2018年4月期間該院收治166例孕期糖尿病患者為研究對象進行回顧性研究，并將其以隨機的方式分為對照組和觀察組，每組患者83例，給予對照組患者注射胰島素治療的方式，給予觀察組患者胰島素治療聯合飲食控制，將兩組患者的治療效果進行對比。結果 兩組患者治療前的血糖水平對比差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的血糖水平經測量明顯低于對照組患者的血糖水平，且觀察組患者的胎兒早產率、巨大胎兒率、羊水異常發生情況均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對孕期糖尿病患者實施飲食控制對患者有顯著的治療效果，且胎兒早產率、巨大胎兒率會減少，在臨床上值得推廣應用。

[關鍵詞] 飲食控制 胰島素 孕期糖尿病 治療效果

[中圖分類號] R587????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0030-02

孕期糖尿病在臨床上是一種比較常見的疾病，孕婦的血糖水平會較正常孕婦高，一般來說孕期糖尿病分為兩種情況[1]，一種是孕婦在懷孕前就患有糖尿病，另一種是懷孕前血糖水平正常，在妊娠后出現的糖尿病，據有關調查顯示，孕期糖尿病的發病率大約為百分之五[2]，且其危害較大，嚴重的會導致孕婦早產、生產巨大胎兒、羊水異常等情況的發生。目前，對于糖尿病比較有效的治療方法就是注射胰島素，但是這種方法只能起到控制作用，對根治糖尿病是不可能的，不是長久之計。有研究表明，對孕期糖尿病患者進行飲食控制的效果比較理想，這種方式不僅使孕婦必須的營養得到了補充，也對患者的血糖水平平衡產生了重要意義，該研究以2016年8月—2018年4月期間該院收治166例孕期糖尿病患者為研究對象進行回顧性研究，旨在探討分析飲食控制對孕期糖尿病患者的影響，為孕期糖尿病的治療提供有效方法，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院收治166例孕期糖尿病患者為研究對象進行回顧性研究，并將其以隨機的方式分為對照組和觀察組，每組患者83例。對照組患者年齡范圍在25～36歲之間，平均（28±5）歲，懷孕時間26～33周，平均（31±2）周;觀察組患者年齡范圍在24～37歲之間，平均（29±6）歲，懷孕時間23～35周，平均（32±3）周。經比較兩組患者在年齡、懷孕時間等一般基本資料方面的，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有患者均符合《婦產科學》中糖尿病的臨床診斷標準。排除標準：排除患有其他遺傳基礎性疾病的患者、有家族糖尿病史者、溝通障礙、視力障礙患者。該研究已經征得患者及患者家屬同意并簽署同意書。

1.2? 治療方法

給予對照組患者注射胰島素的治療方式進行治療，配合適量的運動和常規的血糖測量，對患者的飲食不進行干預。觀察組在注射胰島素的基礎上配合飲食指導干預，具體情況具體分析，對患者的身體情況中鼎相應的飲食方案。①對每位患者的具體身體狀況進行分析，制定合理針對的飲食方案，對患者的進餐次數進行規定，保證患者的熱量、脂肪、蛋白質的攝入量滿足患者正常的營養需求，并對孕婦進行飲食健康教育，與孕婦進行溝通，使其意識到健康合理飲食對身體的重要性，并配合醫護人員進行飲食指導，為孕婦定時進行血糖水平檢測并指導患者如何進行血糖水平自測。②隨著孕婦妊娠時間推進，可以適當的增加熱量的攝入，同時保證孕婦碳水化合物的攝入，多飲水，保證體內的電解質水平平衡。③妊娠的后期要尤其保證孕婦蛋白質和熱量的攝入，并遵循少食多餐的原則，早餐進食量應少于午餐和中餐，早中晚餐的進食量不理約為2∶3∶3，多吃水果蔬菜，補充必要的維生素。④對孕婦的體重進行嚴格的控制，在保證正常的營養攝入前提下，前期使孕婦體重的增長應控制在10～13 kg之間，每周的體重增長控制在1 kg以內。

1.3? 觀察指標

對比分析兩組患者的治療前后的空腹血糖水平變化;對比兩組患者的胎兒早產率、巨大胎兒率、羊水異常發生情況。

1.4? 統計方法

使用分析SPSS 17.0統計學軟件對數據進行整理分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療前后空腹血糖水平變化對比

治療前，兩組患者的空腹血糖水平比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者的空腹血糖水平顯著低于對照組患者的空腹血糖水平，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的胎兒早產率、巨大胎兒率、羊水異常發生情況對比

觀察組患者的胎兒早產率、巨大胎兒率、羊水異常發生情況均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著社會經濟的發展和人們生活水平的提高，人們的飲食結構也在不斷地發生改變，有數據表示，近年來，我國糖尿病的發病率有逐年上漲的趨勢，值得關注和警惕，而對于孕期糖尿病來說，它的危害更大，一般來說孕期糖尿病分為兩種情況，一種是孕婦在懷孕前就患有糖尿病，另一種是懷孕前血糖水平正常，在妊娠后出現的糖尿病。由于患者在孕期血液濃度低，胰島素會減少，孕婦的血糖水平會較正常孕婦高，造成妊娠期糖尿病。孕期糖尿病會使患者的紅細胞變多，脂肪、蛋白質無法降解[3]，而胎兒在這樣的環境中胎兒會過度發育，這就會增加孕婦生產巨大嬰兒的概率，巨大嬰兒不僅增加了生產的難度，提高了生產的危險，對嬰兒后期的發育也會造成影響，這對嬰兒本身和孕婦都是危害巨大的。調查顯示[4]，孕期糖尿病的發病率大約為百分之五，且其危害較大，嚴重的會導致孕婦早產、生產巨大胎兒、羊水異常等情況的發生。目前，對于糖尿病比較有效的治療方法就是注射胰島素，但是這種方法只能起到控制作用，對根治糖尿病是不可能的，不是長久之計。有研究表明[5]，對孕期糖尿病患者進行飲食控制的效果比較理想，這種方式不僅使孕婦必須的營養得到了補充，也對患者的血糖水平平衡產生了重要意義。有相關研究表明[6-7]，80%的孕期糖尿病患者在經過胰島素治療聯合飲食指導干預后可以使血糖水平保持正常范圍，該研究以2016年8月—2018年4月期間該院收治166例孕期糖尿病患者為研究對象進行回顧性研究，并將其以隨機的方式分為對照組和觀察組，每組患者83例，給予對照組患者注射胰島素治療的方式，給予觀察組患者胰島素治療聯合飲食控制，將兩組患者的治療效果進行對比。對觀察組患者的具體身體狀況進行分析，制定合理針對的飲食方案，隨著妊娠時間推進增加熱量的攝入，保證孕婦碳水化合物的攝入、體內的電解質水平平衡，妊娠的后期尤其保證孕婦蛋白質的攝入，并遵循少食多餐的原則，對孕婦的體重進行控制。研究結果發現，兩組患者治療前的血糖水平對比差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的血糖水平經測量明顯低于對照組患者的血糖水平，且觀察組患者的胎兒早產率、巨大胎兒率、羊水異常發生情況均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對孕期糖尿病患者實施飲食控制和營養指導方案，對患者有顯著的治療效果，可以將患者的血糖值控制在正常的范圍內，且胎兒早產率、巨大胎兒率會有所降低，在臨床上值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1]? 梁朝霞，陳丹青. 高齡婦女孕期糖尿病的管理[J]. 實用婦產科雜志，2017，33（1）：15-17.

[2]? 劉桂芳. 飲食控制對孕期糖尿病的治療療效觀察[J]. 糖尿病新世界，2017，20（12）：38-39.

[3]? 張連香. 健康教育對孕期糖尿病患者自我管理的效果評價[J]. 中國婦幼保健，2012，27（31）：4850-4852.

[4]? 付娜，段濤. 肥胖對孕期的影響[J]. 醫學綜述，2013，19（22）：4102-4104.

[5]. 中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. 中國實用內科雜志，2018，38（4）：292-344.

[6]? 周麥玲，郗艷. 孕期糖尿病治療對圍產期并發癥影響研究[J]. 陜西醫學雜志，2018，47（7）：889-891，930.

[7]? 張殷，馮偉玲，朱紹芬，等.妊娠期糖尿病患者的飲食指導及護理[J]. 熱帶醫學雜志，2004（3）：332-333.