不同營養治療方法對妊娠期糖尿病患者的臨床效果比較觀察

王平

【摘 要】 目的：研究不同營養治療方式對于妊娠期糖尿病患者的臨床治療效果，旨在為妊娠期糖尿病患者提供治療依據。方法：選取我院2017年10月至2018年11月期間收治的74例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，根據營養治療方案不同將其分為探究組與對照組。探究組患者使用醫學營養治療方案進行治療，對照組患者使用常規營養治療方案進行治療，對比兩組間實施干預前后的空腹與餐后兩小時血糖量，同時比較新生兒結局。結果：探究組干預治療后空腹以及餐后2h的血糖量都明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。同時探究組新生兒體重和低血糖發生率都低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：醫學營養治療法在妊娠期糖尿病患者血糖管理方面具有顯著優勢，且新生兒結局有效改善，可作為理想治療方案廣泛應用于臨床妊娠期糖尿病患者血糖管理治療中。

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病（GDM）;營養治療;臨床效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-192-01

妊娠期糖尿病（GDM）在孕產婦中較為常見，患者都在孕期內存在糖代謝方面的突發異常，孕婦發生糖代謝異常的發病率超過5.37%[1]。近年來人們飲食習慣的改變使得GDM的發病率呈現逐年增長勢態。如孕婦未能及時采取科學治療方法控制糖代謝異常，發生產后并發癥的幾率非常高，產婦和宮內胎兒的生命健康都會受到威脅。近些年來，營養治療法在GDM患者中取得了良好的治療效果，本文主要研究不同營養治療方法對妊娠期糖尿病患者的應用效果，旨在為妊娠期糖尿病患者提供可信的臨床治療依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月至2018年11月期間收治的74例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，根據營養治療方案不同將其分為探究組與對照組。探究組患者年齡為（26～41）歲，平均年齡為（28.46±10.32）歲，體重為（49.24～67.58）kg，平均體重為（59.32±7.42）kg，平均孕周為（32.78±4.35）周;對照組患者年齡為（27～41）歲，平均年齡為（28.39±10.31）歲，體重為（49.19～67.62）kg，平均體重為（59.18±7.45）kg，平均孕周為（32.69±4.47）周。兩組間年齡、體重以及孕周并無顯著差異（P>0.05），可進行研究對比。所有患者及其家屬均已知悉本次營養治療方案，且治療同意書全部簽署完畢。

1.2 方法

對照組患者采取常規營養治療方案進行治療，主要治療內容包括飲食指導、定時測量血糖值，如患者血糖值過高需要注射胰島素，同時調整飲食結構。探究組所有患者全部由專業的營養科醫生采取醫學營養治療方案進行治療，治療總原則以合理搭配、少食多餐、適當運為主，每日攝取總熱量需要進行限制，根據患者BMI體重指數設計重熱量攝入值，指導患者控制熱量攝入，選擇低升糖指數（GI）食物為患者設計膳食指南。

1.3 統計學分析

本文研究中將兩組患者接受治療干預前后的空腹血糖值與餐后兩小時血糖值作為觀察指標，同時記錄兩組新生兒出生體重和低血糖發生率，將所有研究數據輸入電子檔案中保存。使用統計學SPSS20.0軟件作為數據分析工具，進行T檢測，當檢測結果中的P值小于0.05時認為研究結果有統計學意義。

2 結果

兩組患者實施不同營養干預治療法前后的血糖情況如下文表1所示，實施營養治療前，兩組患者空腹血糖與餐后兩小時血糖值并無顯著差異（P>0.05）。實施營養治療后，探究組患者的空腹血糖以及餐后兩小時血糖量顯著低于對照組患者，兩組間數值差異具有統計學意義（P<0.05）。探究組患者新生兒體重為（3308.32±431.35）g顯著低于對照組患者新生兒體重（3566.47±533.27）g，新生兒低血糖發生率為13.51%（5/37）明顯低于對照組新生兒低血糖發生率40.54%（15/37），兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病作為妊娠期合并癥將會嚴重影響孕婦和新生兒健康指數。已有醫學文獻報 道過，妊娠期糖尿病不僅會影響患者和新生兒健康狀態，患者今后的受孕幾率將會顯著降低，且懷孕后流產的幾率也會上升。已有醫學研究發現，孕婦機體對于葡萄糖的需求量與孕周呈正相關，孕婦對于葡萄糖的轉化使用能力將會隨孕周增加而顯著增加，發生此種現象的作用機理是孕婦隨著孕期的增加，體內分泌的孕激素和雌激素的含量上升，受兩種激素共同作用影響下，處于孕期內的孕婦利用葡萄糖的水平將會顯著上升，孕婦處于空腹狀態時的血糖值遠低于正常人，致使低血糖發生;與此同時，隨著胎兒在孕婦宮內的生長發育，胎兒需要不斷從母體中攝取更多的營養物質，將會使得孕婦腎小球過濾速率加快，且腎臟血漿流動也同步加快，導致大量葡萄糖快速排出至孕婦血液內，由于在孕中后期，胰島素受孕婦體內某些激素物質影響使胰島素對于血糖控制的作用效果不明顯，當孕婦體內分泌的胰島素量不足時，孕婦受體內雌激素等物質影響，將會導致胰島素敏感性降低，血糖水平得不到有效控制，糖耐量減退的情況下發生妊娠期糖尿病（GDM）[3]。

綜上，結合本文研究結果可知實施醫學營養治療法即可保障營養供給滿足孕婦和胎兒生長發育需求，又可有效控制患者體內血糖水平，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻

[1] 趙云燕，郭岑，張璟嵋. 不同營養治療方法對妊娠期糖尿病患者的臨床效果比較觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（34）：5215-5217.

[2] 林柏珠. 妊娠期糖尿病患者個體化營養膳食應用的效果評價[J]. 福建醫藥雜志，2016，38（05）：33-35.

[3] 王東軍，白翠穎，劉霞. 不同營養治療方法對妊娠期糖尿病患者的臨床效果比較觀察[J]. 中國醫藥指南，2017，15（20）：89-90.