以護士為主導的分組管理模式對血液透析護理質量的影響

唐文芳

【摘 要】 目的：探討對血液透析患者選擇以護士為主導分組管理模式進行干預后對其護理質量產生的影響。方法：選擇我院2016年12月～2018年02月收治的52例血液透析患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確各組護理模式;對照組（26例）：選擇常規護理模式完成;觀察組（26例）：選擇常規護理模式+以護士為主導分組管理模式完成;對比兩組護理質量。結果：同對照組血液透析患者不良事件發生率（50.00%）對比，觀察組（11.54%）降低程度顯著（P<0.05）。結論：血液透析患者在接受護理管理期間，以護士為主導分組管理模式應用，對于患者不良事件發生情況減少，效果明顯，進而對于護理質量顯著提升，奠定基礎。

【關鍵詞】 以護士為主導;分組管理模式;血液透析;護理質量

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-271-02

當前針對腎功能衰竭患者在實施臨床治療期間，血液透析方法獲得廣泛應用，通過其應用，對于患者代謝廢物的清除、機體內平衡狀態改善、并發癥出現減少以及患者生存期延長，效果顯著。但是此類患者往往因為營養不良以及鈣磷代謝紊亂等系列并發癥的出現，使得患者的治療效果以及預后受到影響[1]。對此確定有效方法將血液透析質量提升意義顯著。本次研究將確定最佳模式完成血液透析患者的護理管理，以此說明以護士為主導護理管理模式應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月～2018年02月收治的52例血液透析患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確各組護理模式;對照組（26例）：男19例，女7例;年齡分布范圍為35歲～73歲，平均年齡為（54.35±8.79）歲;觀察組（26例）：男20例，女6例;年齡分布范圍為36歲～75歲，平均年齡為（54.39±8.82）歲;觀察對比兩組血液透析患者性別、年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組血液透析患者，明確各組護理模式;對照組：選擇常規護理模式完成;觀察組：選擇常規護理模式+以護士為主導分組管理模式完成;對照組具體為：①合理展開衛生管理工作：護理人員需要對手衛生嚴格控制，在準備導管對患者留置之前，對于手清潔系列流程需要嚴格執行;②合理展開基礎教育工作：就血液透析知識以及導管管理知識對患者介紹，對于患者個人衛生管理的加強進行對應指導[2];③合理展開穿刺護理工作：在對患者實際情況明確條件下，針對患者穿刺置管位置進行明確，完成后，就穿刺位置具體情況認真監測，保證異常情況下可以獲得有效處理;④合理展開導管護理工作：在規定時間需要做好患者敷料更換工作，將導管固定充分加強，完成導管置入后，利用肝素帽完成封管工作;⑤合理展開飲食指導工作[3]。觀察組具體為：①對護理質量敏感指標進行認真總結：就患者的血液透析質量管理事項、患者個人需求與系列管理問題等，要求科室護理人員需要認真了解，之后就管理工作影響因素進行充分明確;②合理完成管理小組構建：于科室內部認真進行護理人員篩選，合理完成護理管理小組創建，就當前血液透析患者的基本情況，對應完成具體管理內容的設定。③將護理人員培訓力度充分加強：在固定時間對小組成員進行組織，就血透專業知識認真展開培訓工作;④認真完成質量反饋工作：就血透護理管理期間的系列問題，小組合理展開針對性分析，并且對應展開問題解決方案的創建，完成具體改進策略的制定，以此使得血液透析患者整體護理質量顯著提升。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組血液透析患者不良事件（血栓形成、血管通路狹窄、裂管、感染、機械故障以及功能不良）發生率。

1.4 統計學方法

對于兩組血液透析患者護理管理結果，采用統計學軟件SPSS20.0展開數據分析，計數資料（不良事件發生率）以n（%）表示，行X2檢驗，結果P<0.05表示組間差異，有統計學意義。

2 結果

同對照組血液透析患者不良事件發生率（50.00%）對比，觀察組（11.54%）降低程度顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

常規護理模式的應用，護理人員只能夠根據固定要求展開對應工作，在護理深度方面較為缺乏，對于患者需求無法充分滿足。此種情形下，以護士為主導分組管理模式的應用，能夠依據患者的護理需求以及臨床表現出的系列護理問題完成針對性護理管理工作，并且通過分組管理的開展，能夠確保各組職責范圍獲得有效明確，進而能夠確保血液透析質量以及患者安全指數獲得明顯提升。具體管理期間，能夠對于患者的飲食進行針對性調理，從而對于患者的營養均衡加以確保，此外對于患者鈣磷攝取與清除可以顯著控制，進而使得血液透析效果獲得明顯提升。

觀察本次研究結果發現，同對照組血液透析患者不良事件發生率（50.00%）對比，觀察組（11.54%）降低程度顯著，從而表明以護士為主導分組管理模式的應用，可以將血液透析安全指數顯著提升，從而對于血液透析工作質量的顯著提升奠定基礎。

綜上所述，血液透析患者在接受護理管理期間，以護士為主導分組管理模式應用，對于患者不良事件發生情況減少，效果確切，最終顯著促進血液透析護理質量提升，為血液透析患者生活品質提升，奠定基礎。

參考文獻

[1] 范虹.腫瘤合并腎衰竭病人行血液透析治療的人性化護理的效果觀察[J/OL].全科護理，2018，15（32）：4049-4051.

[2] 霍莉霞.全方位護理干預對血液透析中管路凝血和安全性的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（22）：2753-2755.

[3] 羅建芬，陳結桃，李小玉，等.高血壓合并慢性腎衰竭老年患者血液透析治療60例臨床護理[J].山西醫藥雜志，2018，47（22）：2763-2766.