2017年上海金山工業區居民健康素養分析

黃學 趙西芳 楊智鵬 楊旦紅

摘 要 目的：分析上海市金山工業區居民健康素養水平及其影響因素，為衛生行政部門制定有效的公共衛生策略提供依據。方法：采用隨機方法共抽取165人。其中男性82人，平均年齡（52.57±11.61）歲；女性83人，平均年齡（50.06±13.56）歲。采用統一問卷，由經過統一培訓的調查員入戶開展面對面問卷調查。結果：調查對象的基本健康素養具備率為24.24%，其中健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能具備率分別為18.79%、29.09%、38.79%；科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫療素養和健康信息素養具備率分別為45.45%、34.55%、12.12%、61.21%、26.06%、27.27%。職業、文化程度和年齡是金山工業區居民健康素養的重要影響因素。結論：上海金山工業區應開展居民易于接受的健康教育，特別要加強中老年農民的健康教育。

關鍵詞 健康素養；居民；問卷調查

中圖分類號：R193 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2019）08-0059-04

Analysis of health literacy of residents in Jinshan Industrial Zone of Shanghai in 2017

HUANG Xue， ZHAO Xifang， YANG Zhipeng， YANG Danhong（Prevention and Health Care Section of Industrial Zone Community Health Service Center of Jinshan District， Shanghai 201506， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the health literacy level of residents in Jinshan Industrial District of Shanghai and its influencing factors for providing the basis for the health administrative departments to formulate effective public health strategies. Methods： A total of 165 people were randomly selected. There were 82 males with an average age of（52.57±11.61） years old and 83 females with an average age of（50.06±13.56） years old. The unified questionnaire was used to conduct face-toface questionnaires by investigators with unified training. Results： The basic health literacy rate of the respondents was 24.24%， among which health knowledge and ideas， healthy lifestyles and behaviors and basic skills possession rates were 18.79%， 29.09%， and 38.79%， respectively； the scientific health concept， infectious disease prevention， chronic disease prevention， safety and first aid， basic medical literacy and health information literacy rates were 45.45%， 34.55%， 12.12%， 61.21%， 26.06% and 27.27%， respectively. Occupation， education and age were important factors influencing the health literacy of residents in Jinshan Industrial Zone. Conclusion： Jinshan Industrial Zone of Shanghai should carry out health education that is easy for residents to accept， and especially strengthen the health education of middle-aged and old-age farmers.

KEY WORDS health literacy； resident； questionnaire investigation

美國于20世紀90年代就開始了健康素養相關研究，之后國外出現大量關于健康素養的研究報道[1]。目前國內對健康素養的定義為“個人獲取和理解基本信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力”[2]。本文旨在了解上海金山工業區居民健康素養水平及其影響因素，為衛生行政部門制定有效的公共衛生策略提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

在上海金山工業區抽出3個樣本村（居委會），再從每個樣本村（居委）中抽取55個家庭，以該家庭中l5～69歲的全部常住人口為調查對象。調查員按照KISH表法隨機抽取其中1名常住人口作為調查對象。調查員每次入戶調查須記錄調查完成情況。本次研究共計調查165人。其中男性82人，平均年齡（52.57±11.61）歲；女性83人，平均年齡（50.06±13.56）歲。

1.2 方法

調查采用統一制定的《2016年全國居民健康素養監測調查問卷》，健康素養內容分為三個維度（基本知識和理念，健康生活方式與行為，基本技能）和六類健康問題素養（科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫療、健康信息）。正確回答整個問卷內容80%及以上者，判定為具備健康素養；正確回答每個健康素養維度或每類健康問題素養問題80%及以上者，即判定為具備該維度或該類健康問題的素養。

1.3 統計學處理

數據采用EpiData 3.1進行錄入，應用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計數資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康素養水平

本次調查居民的健康素養具備率為24.24%（40/165），其中健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能的具備率分別為18.79%、29.09%、38.79%。不同性別和村（居委會）之間的健康素養水平和三個健康素養維度的具備率差異均無統計學意義（P>0.05）。15～49歲年齡段健康素養的基本知識和理念維度具備水平高于50歲以上年齡段，差異有統計學意義（P<0.05）。文化程度越高，健康素養及三個維度健康素養具備率越高，差異有統計學意義（P<0.05）。公務員/事業單位和企業職工健康素養具備率高于農民、學生以及其他職業人群，差異有統計學意義（P<0.05）。沒有慢性病的居民健康素養具備率高于患有慢性病的居民，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2 六類健康問題素養水平

居民六類健康問題素養具備水平由高到低依次為安全與急救素養（61.21%）、科學健康觀素養（45.45%）、傳染病預防素養（34.55%）、健康信息素養（27.27%）、基本醫療素養（26.06%）、慢性病預防素養（12.12%）。不同性別的六類健康問題素養具備差異均無統計學意義（P>0.05）。不同年齡組之間的科學健康觀、傳染病預防、安全與急救、基本醫療素養具備率差異有統計學意義（P<0.05）。不同文化程度的居民在科學健康觀、傳染病預防、安全與急救、基本醫療、健康信息素養具備率上的差異有統計學意義（P<0.05）。不同職業的居民在科學健康觀、傳染病預防、安全與急救、基本醫療、健康信息素養具備率上差異有統計學意義（P<0.05）。有慢性病和無慢性病的居民在傳染病預防素養具備率上的差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

國務院《“健康中國2030”規劃綱要》指出，2020和2030年居民健康素養水平指標要達到20%和30%[3]。上海金山工業區居民健康素養水平為24.24%，略高于上海全市的21.94%[4]，高于上海金山區的19.50%以及金山區張堰鎮的18.42%[5]，也高于廣州市的18.76%、杭州市余杭區的18.40%、海口市的15.04%、合肥市的11.4%以及內蒙古自治區的7.9%[6-10]。結果提示上海金山工業區健康素養水平相對較高。

本次調查結果顯示，職業、文化程度、年齡是居民健康素養水平的重要影響因素。農民、文化程度低、中老年的居民健康素養具備水平相對較低，這與文獻報道結果相似[6-10]。可能是與健康意識較為淡薄，獲取健康知識的途徑比較匱乏有關。提示應加強此類人群的健康教育，拓寬其獲取健康信息的渠道。

居民健康素養三個維度中的基本知識和理念素養和六類健康問題中的慢性病預防素養具備水平較低，可能與本次調查對象年齡較大，文化程度較低有關。本次調查初中及以下文化程度占69.70%，文化程度低的人群對健康知識和理念缺乏理解，提示在今后健康教育工作中，應當結合當地風俗習慣開展居民喜聞樂見的健康教育。

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