阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎82例療效觀察

林建飛 文尚梅 劉志偉

【摘要】 目的： 觀察阿奇霉素干混懸劑（以下阿奇霉素干混懸劑均指希舒美）聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎82例療效。 方法： 選擇本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原體肺炎患兒82例，將82例患兒采用隨機數字表法分成實驗組與對照組（n=41），對照組實施口服阿奇霉素干混懸劑，研究組聯合霧化布地奈德治療，比對兩組患者臨床癥狀消失時間及臨床效果。 結果： 研究組患者臨床癥狀消失時間及臨床效果與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。 結論： 阿奇霉素干混懸劑聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎，可有效提高治療效果，縮短患兒康復時間，改善預后，值得采用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；聯合；布地奈德霧化吸入；小兒肺炎支原體肺炎

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-156-02

選擇本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原體肺炎患兒82例臨床資料作為作為研究指標，觀察阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎82例療效。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原體肺炎患兒82例，將82例患兒采用隨機數字表法分成實驗組與對照組（n=41），對照組實施口服阿奇霉素干混懸劑，研究組聯合霧化布地奈德治療。納入標準：經本院倫理委員會批準；經臨床診斷及影像學診斷確診為肺炎支原體肺炎；年齡為4～12歲；患兒治療2周內為使用糖皮質激素類藥物；影像學顯示結節樣出現彌漫網狀影、浸潤影，肺門向外延伸，且存在間質性肺炎影，肺門向外延伸，肺下野多見節段性分布。排除標準：

排除重癥MPP患兒；排除依從性差的患兒；排除明確細菌感染的患兒；排除合并其他原發性疾病的患兒。實驗組最長病程為9d，最短病程為3d，中位病程（3.8±0.2）d；最大年齡為6.9歲，最小年齡為1.2歲，中位年齡為（3.6±0.4）歲；男性患兒21例，女性患兒20例；對照組最長病程為8d，最短病程為3d，中位病程（3.7±0.2）d；最大年齡為6.8歲，最小年齡為1.1歲，中位年齡為（3.5±0.4）歲；男性患兒22例，女性患兒19例。兩組患兒在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施口服阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H10960112），口服，一日一次，按照患兒體重調整使用劑量，即日劑量為10mg/kg頓服，但每日最大劑量不可超過0.5g，方法為服用3天，停服4天，或連續口服5天。

研究組口服阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H10960112），聯合霧化布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd；H20140475）治療，一日兩次，一次2ml。持續治療12d。

1.3 評定指標

比對兩組患者臨床癥狀消失時間及臨床效果。

療效評價指標：患兒治療后經血常規檢查結果正常，經影像學診斷胸部X線檢查實變影基本消失，臨床體征及病癥消失為治愈標準；患兒治療后經影像學診斷胸部X線檢查實影大部分消失，體溫恢復正常，臨床體征及病癥消失為顯效標準；患兒治療后經影像學診斷胸部X線檢查實變影好轉，體溫下降為有效標準；患兒治療后臨床癥狀無明顯改善或加重為無效標準。

1.4 統計學分析

將本院收治的肺炎支原體肺炎患兒82例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件進行分析，卡方檢驗，以%形式展開兩組患者臨床效果，t檢驗，以x ±s形式展開臨床癥狀消失時間，兩組患者組間差異存在統計學意義以P<0.05展開。

2 結果

2.1 比對兩組患者臨床癥狀消失時間

研究組患者臨床癥狀消失時間與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患者臨床效果

研究組患者臨床效果與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

3 討論

小兒呼吸科多發且常見的疾病之一就是肺炎支原體肺炎，臨床病癥主要為熱退而后麻疹樣皮疹、不典型發熱、咳嗽等，若患兒未接受有效的治療則會導致患兒各項器官受到損傷，進而威脅患兒身體健康，影響患兒生長發育。臨床常采用大環內酯類抗生素治療支原體肺炎，其中常見的藥物有阿奇霉素與布地奈德，布地奈德作為高效糖皮質激素藥物，可起到舒張平滑肌、降低抗體合成、抑制免疫反應、起到局部抗炎的功效。但單純應用阿奇霉素的效果欠佳。而霧化吸入布地奈德可將藥物直接送至肺部病變部位，可有效改善患者臨床病癥，兩種藥物聯合使用可有效提高治療效果，促進患兒康復，改善預后。經過本次數據研究可見：研究組患者臨床癥狀消失時間及臨床效果與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。綜上所述，阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎，可有效提高治療效果，縮短患兒康復時間，改善預后，值得采用。

參考文獻：

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