優質護理在重型顱腦外傷護理中的應用效果分析

李紅

【摘要】 目的： 探究重型顱腦外傷患者采用優質護理的臨床效果。 方法： 納入的62例研究對象都來自本院2016年12月～2018年11月這一期間收治的重型顱腦外傷患者，并按照數字表法分為2組，對比組予以常規護理，實驗組實施優質護理，并對兩組患者的治療總有效率與并發癥發生率進行對比。 結果： 實驗組患者總有效率93.5%，與對比組的74.19%相比經分析發現有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者并發癥發生率2.90%，與對比組的54.83%相比經分析發現有統計學意義（P<0.05）。 結論： 重型顱腦外傷患者采用優質護理的臨床效果顯著，可減少并發癥的出現。

【關鍵詞】 優質護理；重型顱腦外傷護理；應用效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-179-02

重型顱腦外傷主要是因為頭部直接受到暴力作用導致的顱腦組織損傷。重型顱腦損傷主要是傷后超過6小時或再次昏迷患者[1]。重型顱腦外傷的癥狀表現為肢體癱瘓、失語以及頭痛等。臨床治療以緊急搶救與抗感染治療等為主。在治療過程中配合有效的護理干預，可使手術治療順利開展，促使手術治療效果顯著提高[2]。現對重型顱腦外傷患者采用優質護理的臨床效果予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的62例研究對象都來自本院2016年12月～2018年11月這一期間收治的重型顱腦外傷患者，并按照數字表法分為2組，對比組31例患者中，有17例男性，14例女性，年齡區間20 ～67歲，平均年齡（45.63±26.45）歲；致傷因素：12例車禍傷，9例高空墜落傷，10例外傷。實驗組31例患者中，有16例男性，15例女性，年齡區間21～66歲，平均年齡（45.52±26.35）歲；致傷因素：14例車禍傷，8例高空墜落傷，9例外傷。兩組患者致傷因素等資料經分析發現沒有統計學意義（P>0.05），兩組之間可以比較。

1.2 方法

對比組實施常規護理，如用藥指導與健康宣教等；實驗組實施優質護理，內容如下：第一，監測生命體征：對患者的血壓與顱內壓變化等密切監測，每隔15～60分鐘進行一次血壓測量，對其瞳孔形態與光的敏感度認真觀察；第二，心理干預：重型顱腦損傷患者的病情較突然，患者對疾病的認識缺乏，可能產生一定的不良心理，如焦慮與緊張等，無意識動作接觸置管會引發脫落的風險，護理人員需按照患者的意識情況，對患者進行有效的鼓勵和安撫；第三，并發癥預防措施：患者長時間應用冰帽，頭部姿勢沒有變化，使頸部壓瘡風險增大，護理人員將毛巾墊在頸部與冰帽接觸位置，對PH值定期檢查，如果發現有異常情況需馬上通知醫生，并加強消化道護理，定期排痰，確保呼吸道的順暢；第四，康復護理：患者恢復意識后，會遺留一定的神經功能障礙，引發行走障礙、感覺障礙以及語言障礙，護理人員應幫助患者進行康復訓練，耐心指導，使患者的神經功能盡可能恢復。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的并發癥情況，包括頸部壓瘡、呼吸道感染以及消化道潰瘍等。

1.4 療效判定

患者治療后社會活動和職業活動恢復到正常水平，合并輕度神經異常表示顯效；患者治療后獨立活動與自理能力得以恢復，但不能參與社會職業活動表示有效；治療后患者存在自主呼吸，肢體未存在有意義反應，持續植物狀態或死亡表示無效。

1.5 統計學分析

借助SPSS21.0統計軟件分析，計數資料如治療效果與并發癥發生率等用%表示，檢驗用X2，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

如表1：實驗組患者總有效率93.5%，與對比組的74.19%相比經分析發現有統計學意義（P<0.05）。

2.2 并發癥發生率

如表2：實驗組患者并發癥發生率2.90%，與對比組的54.83%相比經分析發現有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

重型顱腦外傷患者對患者的生活質量有直接影響，臨床不僅需對其進行有效治療，還需要配合科學的護理干預，對手術的順利進行與治療效果的提高有積極影響[3]。優質護理具有系統性與持續性的特點，并將護理服務的個性化特點凸顯出來，重型顱腦外傷患者的病情變化較大，需密切監測患者的生命體征，對患者的病情發展有效預測，需配合醫生搶救，優質護理滿足了患者對護理服務的針對性與及時性需求，促使護理工作人員的責任心和工作積極性明顯提高，充分為患者著想，積極主動為患者提供服務，將傳統工作模式與理念轉變，以患者為核心，對患者進行高效的護理服務[4]。另外，優質護理還可以為患者提供及時、系統的護理服務，使患者消化道潰瘍等并發癥的出現明顯減少[5]。

本研究結果顯示：實驗組患者總有效率93.5%，與對比組的74.19%相比經分析發現有統計學意義；實驗組患者并發癥發生率2.90%，與對比組的54.83%相比經分析發現有統計學意義，與相關研究結果一致。

總而言之，重型顱腦外傷患者采用優質護理，可使并發癥發生率有效降低，對臨床效果的提高有積極作用。

參考文獻：

[1] 張競文.重型顱腦外傷患者臨床優質護理服務模式的構建與效果研究[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（15）：2367-2370.

[2] 張悅，于曉江.優質護理在ICU重型顱腦外傷患者認知功能恢復及感染預防中的作用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：78-81.

[3] 張學敏，姜桂榮，張呈葉.觀察使用優質護理方式對重型顱腦外傷患者進行護理的應用效果[J].當代醫學，2017，23（26）：143-144.

[4] 謝蘭平.優質護理方式對重型顱腦外傷患者進行護理的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（24）：155-156.

[5] 姚小紅，石煥階.優質護理在顱腦外傷患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（6）：778-779.