優(yōu)質(zhì)護理在ICU腫瘤重癥患者中的效果分析

張雪慧 余淑賢 林少娜

【摘要】 目的： 分析優(yōu)質(zhì)護理在ICU腫瘤重癥患者中的護理效果。 方法： 分組觀察我院于2017年7月—2018年7月治療的78例ICU腫瘤重癥患者，依照護理的方式不同，將其分為觀察、對照兩組，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理，對照組則行常規(guī)護理，對組間護理效果進行對照。 結(jié)果： 觀察組患者護理滿意度高于對照組，患者心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組，在并發(fā)癥率上，觀察組同樣較對照組有優(yōu)勢（P<0.05）。 結(jié)論： 優(yōu)質(zhì)護理在ICU腫瘤重癥患者的臨床護理中具有良好的作用，能夠做好患者病情監(jiān)護，降低患者并發(fā)癥率，改善患者身心健康，臨床應用價值較高，值得推廣使用。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；ICU；腫瘤患者；護理效果

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-201-01

腫瘤重癥患者在臨床治療中需要注意抗感染以及其他并發(fā)癥預防，部分患者需要在ICU接受有效的重癥監(jiān)護，因此給予ICU腫瘤重癥患者有效的護理干預十分必要。優(yōu)質(zhì)護理作為臨床常用的有效的護理措施，能夠幫助ICU腫瘤重癥患者得到更好的照料，保證患者的生命安全，幫助遏制患者病情惡化，降低死亡率[1]。為了具體分析優(yōu)質(zhì)護理在ICU腫瘤重癥患者臨床護理中的效果，本文對我院2017年7月—2018年7月在ICU治療的重癥腫瘤患者進行分組觀察如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年7月我院收治的ICU腫瘤重癥患者78例，分為觀察組和對照組。觀察組患者39例，女性17例，男性22例，年齡35—80歲，平均年齡（53.64±2.35）歲；對照組患者39例，女性16例，男性23例，年齡37—79歲，平均年齡（54.32±2.71）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)的ICU護理干預，護理人員根據(jù)相關護理原則，為患者提供有效的病房巡視、病情監(jiān)測、用藥護理以及并發(fā)癥干預等護理服務[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組行優(yōu)質(zhì)護理：①優(yōu)質(zhì)的基礎護理。護理人員應當對ICU腫瘤重癥患者的基礎護理內(nèi)容進行改進和優(yōu)化，護理人員對患者的病房巡視以及病情監(jiān)護等環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化。ICU病房護理中各項流程操作應當保證無菌化，確保在護理前后以及護理過程中需要的環(huán)節(jié)正確洗手，做好衛(wèi)生清潔工作，避免交叉感染的發(fā)生[3]。在患者臨床護理期間，為患者營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，將病房內(nèi)的噪音分貝進行調(diào)整，夜間病房噪音不高于20dB，日間也要適當?shù)目刂聘鲀x器的的提示音，避免對患者健康造成威脅[4]。②優(yōu)質(zhì)的病情護理。對患者的病情進行有效的護理，認真觀察患者各項生命體征的變化，給予患者對應的護理干預，注意檢查患者口腔內(nèi)呼吸道分泌物情況，做好分泌物的及時清除，預防患者的窒息癥狀[5]。③優(yōu)質(zhì)的心理護理。在ICU護理期間也要注重為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理護理，腫瘤重癥患者由于病情嚴重且復雜等原因，患者治療過程中更容易產(chǎn)生消極、悲觀、抑郁等負面情緒，護理人員在日常護理中應當注重為患者提供有效的心理輔導，幫助患者戰(zhàn)勝負面情緒，讓患者保持樂觀的心態(tài)。ICU護理期間，護理人員可以在條件允許的情況下與患者交流，了解患者的想法和情緒，根據(jù)患者的具體情況為其提供心理指導，指導患者學會轉(zhuǎn)移注意力，心理暗示等心理調(diào)節(jié)方式，幫助患者 放平心態(tài)，用平緩、樂觀的狀態(tài)接受后續(xù)的治療和護理，避免患者過于緊張和不安。另外日常護理中，應當注意為患者提供更加輕柔、細致的護理，讓患者感受到舒適和安心。

1.3 觀察指標

對組間護理滿意度、應用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對患者心理狀態(tài)進行打分，并對組間并發(fā)癥率進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS16.0軟件對研究信息進行統(tǒng)計學分析，用“x ±s”來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分數(shù)（%）表述計數(shù)資料，采用X2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

觀察組患者護理期間發(fā)生并發(fā)癥3例，并發(fā)癥率7.69%，患者對護理服務滿意、基本滿意及不滿意的人數(shù)分別為2、15和2例，滿意度94.87%；對照組并發(fā)癥9例，并發(fā)癥率23.08%，服務滿意、基本滿意及不滿意的人數(shù)分別為18、14例，和7例，滿意度82.05%。在護理滿意度上，觀察組顯著較對照組有優(yōu)勢（P<0.05）。

2.2 心理狀態(tài)

觀察組患者護理前SAS評分（54.37±5.62）分，SDS評分（57.29±4.86）分，護理后SAS評分（28.35±3.26）分，SDS評分（29.72±4.19）分；對照組患者護理前SAS評分（54.91±7.25）分，SDS評分（56.49±5.23）分，護理后SAS評分（39.71±4.15）分，SDS評分（40.28±5.36）分。在本組數(shù)據(jù)上，觀察組同樣較對照組理想（P<0.05）。

3 討論

腫瘤重癥患者在ICU接受護理干預期間，通過對護理措施的優(yōu)化能夠提升患者的護理質(zhì)量，改善患者的健康。護理人員為腫瘤重癥患者提供護理，應當格外關注患者生命體征的變化，為了加強對患者病情的有效監(jiān)護，臨床護理中需要合理的排班和巡視，方便及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況，在病情護理期間應當格外重視對患者病情變化的掌握，做好觀察記錄工作，確保病情監(jiān)護的可靠性。另外對患者ICU護理環(huán)境和氛圍進行優(yōu)化，堅持無菌操作的原則，并對患者的病房內(nèi)噪音進行有效控制，降低交叉感染率，并保證患者獲得足夠的休息。在心理方面給予患者適當?shù)男睦磔o導，促進患者恢復樂觀的情緒。本文比較分析了觀察組和對照組患者的護理情況，結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度高于對照組，患者的心理狀態(tài)評分、并發(fā)癥率上，觀察組同樣較對照組理想（P<0.05）。由上可知，優(yōu)質(zhì)護理在ICU腫瘤重癥患者的臨床護理中具有良好的作用，能夠做好患者病情監(jiān)護，降低患者并發(fā)癥率，改善患者身心健康，臨床應用價值較高，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 繆愿戍.優(yōu)質(zhì)護理干預ICU腫瘤重癥患者的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（32）：170-172

[2] 鄧彩霞，陳澤筠.早期活動護理干預對ICU獲得性肌無力腫瘤重癥患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（31）：154-155

[3] 楊翠娥.重癥監(jiān)護病室（ICU）腫瘤患者的心理護理[J/OL].中華腫瘤防治雜志，2017，07（11）：070

[4] 張貞.優(yōu)質(zhì)護理服務在ICU重癥患者護理中的實踐與效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（28）：236-237

[5] 張曉杰.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在ICU重癥顱腦損傷患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（27）：172-173

[6] 林衛(wèi)紅，胡金枝，洪靜芳.優(yōu)質(zhì)護理理念在ICU靜脈留置針留置重癥患者中應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（24）：100-101+105