探究成人胸腰段脊柱骨折患者經前路內固定的護理效果

覃鶴

【摘要】 目的： 探究成人胸腰段脊柱骨折患者經前路內固定的護理效果。 方法： 選取胸腰段脊柱骨折患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進行治療，觀察組及對照組，兩組各36例。取優質護理干預的是觀察組，擇常規護理的是對照組。對比兩組護理滿意度及臨床療效。 結果： 相較于對照組28例（77.78%），觀察組的臨床護理滿意度35例（97.22%）較為優異，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05）；相較于對照組25例（69.44%），觀察組的臨床總有效率32例（88.89%）較為優異，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05）。 結論： 針對胸腰段脊柱骨折患者，采用優質護理干預，能夠取得顯著護理滿意度及效果，改善生活質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 前路內固定；護理效果；成人胸腰段脊柱骨折

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-203-01

在臨床上胸腰段脊柱骨折較常見，為脊柱骨折性疾病。且隨著不斷發展的交通事業，曾長起來的有胸腰段脊柱骨折發生率，交通事故逐漸增多，所以嚴重的影響到人們的感知及生活[1]。所以醫師針對于患者的治療中，需選擇有效的措施，提升其生活質量，并降低殘疾率。一定程度上，治療中實施對患者的臨床護理，便于縮短患者的康復時間[2]。此次研究通過對胸腰段脊柱骨折患者，采用優質護理干預，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取胸腰段脊柱骨折患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進行治療，觀察組及對照組，兩組各36例。取優質護理干預的是觀察組，擇常規護理的是對照組。對比兩組護理滿意度及臨床療效。患者均簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（25～75）歲之間，平均（42.2±11.1）歲，男20例，女16例；對照組年齡為（26～74）歲之間，平均（41.8±11.3）歲，男19例，女17例。對比兩組一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 治療方案

患者取側臥位，全身麻醉，均行前路內固定治療方案。做一合適的切口于患者腹膜入路或胸膜外，同時將患者骨折組織顯著的顯現出來，便于選取螺釘和鋼板時，通過觀察患者骨折情況及部位進行。在復位骨折組織后用螺釘固定，并給予鋼板固定，縫合皮膚[3]。

1.2.2 護理方式

取優質護理干預的是觀察組，擇常規護理的是對照組。

對照組：適當實現和其交流，密切觀察患者生命體征，經語言溝通緩解其恐懼、焦躁等負性心理情緒，術后做好用藥指導。

觀察組：1）以患者為中心：經科學化的護理方式，密切觀察其生命體征，做好長期臥床患者日常護理，時刻注意是否有傷口滲血的問題出現，經儀器檢測器各狀態轉變情況。給予優質化的營養療法，及時對傷口換藥，并選擇補液治療及營養支持的方式。通過優質性一對一服務管理方式，指導患者翻身，促進血液循環，減少壓瘡發生，進行局部按摩。2）以患者為中心，提升護理服務水平，落實責任制[4]。從心理學角度出發，圍繞患者的需求，在交談中疏導患者不良心理，聆聽其想法，形成一對一心靈交流輔導，提供優質心理護理。提升其對疾病的認知，確保問題及時獲得解答，保證患者以積極心態配合手術，并降低焦慮、恐懼等不良心理。3）以患者為中心，落實護理責任制，開展優質化的術后護理，經多名護理人員組成小組，實現對術后服務的落實。為了避免呼吸道并發癥的出現，術后持續吸氧，密切關注關注的呼吸情況，給予常規藥物治療。并積極詢問患者夜間睡眠情況，加強晨間和患者的交流，了解術后恢復情況。晚間指導患者睡前排便，按時休息，為患者整理單元床，指導其康復鍛煉幾肢體活動。防治墜床及跌倒，加強安全巡視[5]。

1.3 觀察指標 對比兩組護理滿意度及臨床療效。

1.4 統計學處理 選擇SPSS230 統計學軟件，經 Epidata 數據處理，分析所用全部數據，0.05為檢驗標準，用t組間對比，當P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理滿意度 相較于對照組28例（77.78%），觀察組的臨床護理滿意度35例（97.22%）較為優異，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組臨床療效 相較于對照組25例（69.44%），觀察組的臨床總有效率32例（88.89%）較為優異，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胸腰段脊柱骨折患者對患者的生理及心理健康產生極大影響，所以對患者椎間盤切除間隙出血量在手術關閉傷口前進行觀察，若產生氣泡則需將胸腔引流管插入到后腋中線、胸膜縫最低位。一般而言前路內固定治療能夠提升臨床療效，取得較理想的治療效果，促進患者早日康復，提升臨床總有效率。此次研究中，相較于對照組28例（77.78%），觀察組的臨床護理滿意度35例（97.22%）較為優異；相較于對照組25例（69.44%），觀察組的臨床總有效率32例（88.89%）較為優異。

綜上所述，針對胸腰段脊柱骨折患者，采用優質護理干預，能夠取得顯著護理滿意度及效果，改善生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 趙惠萍.前路內固定治療成人胸腰段脊柱骨折的護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（17）：2086-2087.

[2] 黃善武，歐陽永生.前路與后路內固定治療成人胸腰段脊柱骨折療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（10）：1104-1105.

[3] 魏勁松.前路與后路內固定治療成人胸腰段脊柱骨折臨床分析[J].中國醫藥導報，2013，10（22）：49-51.

[4] 杜傳華，趙博，外力·孜依提等.成人胸腰段脊柱骨折經前路與后路內固定治療的療效分析[J].中國保健營養，2017，27（4）：321-322.

[5] 裴治滿.前路與后路內固定治療成人胸腰段脊柱骨折療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（15）：114-115.