健康教育護理干預在老年糖尿病合并急性闌尾炎護理中的應用效果評價

南桂榮

[摘要] 目的 評價健康教育護理干預在老年糖尿病合并急性闌尾炎護理中對的應用效果。方法 選取2017年5月—2018年9月收治的55例老年糖尿病合并急性闌尾炎，隨機分為參照組（基礎護理干預）和觀察組（健康教育護理干預）。觀察兩組患者護理效果。結果 觀察組患者的護理效果比參照組優(yōu)異，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;相對比參照組，觀察組舒適度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在老年糖尿病合并急性闌尾炎護理期間應用健康教育護理干預，患者對健康知識知曉度提高，且住院時間短、費用少，舒適度高，使其更加滿意護理服務。

[關鍵詞] 健康教育護理干預;老年糖尿病;合并急性闌尾炎;應用效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0115-02

急性闌尾炎是常見的一種并發(fā)癥，也是常見的急腹癥之一，該疾病病情發(fā)展快，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，所以急性闌尾炎治療往往需要手術配合。糖尿病作為臨床常見的一類代謝疾病，該疾病是以血糖升高為主要表現(xiàn)，病因尚未明確，目前臨床認可的病因有兩種：脂肪代謝及蛋白質(zhì)代謝，引發(fā)患者集體內(nèi)的胰島素分泌不足，增加細胞膜內(nèi)的糖分含量，進而影響水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡，形成臨床綜合征。伴隨著我國老齡化現(xiàn)象的嚴重，老年糖尿病患者患病率不斷增加，加之糖尿病患者手術耐性差的因素，如果實施急性闌尾炎手術，可增加手術風險，增加術后并發(fā)癥，因此，圍手術期應用有效的護理干預配合是關鍵，如果配合不當，不僅會加重患者病情，還會威脅到患者的生命安全[1]。健康教育護理干預作為健康知識普及的方法，可提高患者健康意識。因此，該院以2017年5月—2018年9月收治的55例老年糖尿病合并急性闌尾炎患者作為觀察對象，給予健康教育護理干預，詳細匯報如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取收治的老年糖尿病合并急性闌尾炎55例，隨機分為兩組。參照組25例，年齡65～86歲，平均（75.58±1.53）歲，男女患者分別13例、12例;觀察組30例，年齡66～86歲，平均（80.03±1.51）歲，男女患者分別16例、14例。兩組患者的臨床資料分析，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方法

參照組：給予患者基礎護理干預。

觀察組：健康教育護理干預，方法：患者住院后，護理人員以積極熱情的態(tài)度接待患者，介紹醫(yī)院情況，醫(yī)院規(guī)范制度，負責護理人員及醫(yī)生，告知患者抽煙的危害性及對疾病的影響。手術正式實施前，將手術期間注意細節(jié)、術后并發(fā)癥等告知，同時指導患者體位訓練，指導患者床上大小便、咳嗽等方法，按照患者的情況，調(diào)整飲食方案，使其做好手術準備。術后患者需要長時間臥床休息，合理調(diào)整體位，減少患者對闌尾炎的擔憂;護理人員多與患者、家屬溝通交流，多邀請他們參與健康知識講座，鼓勵其提問，及時解決問題，讓患者更易接受健康教育[2]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者的護理效果，護理效果從患者的健康知識知曉度、患者滿意度、住院時間及住院費用四方面分析;舒適度采用該院自制舒適度評分表，于病人出院時讓其評分，滿分100分，89分以上舒適;66～88分較舒適;65分以下不舒適[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用構建的數(shù)據(jù)庫SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理該研究數(shù)據(jù)，護理效果分析應用均數(shù)±標準差表示，t檢驗，舒適度應用[n（%）]表示，χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理效果分析

觀察組患者的護理效果明顯比參照組更為優(yōu)異，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2? 舒適度分析

觀察組舒適度90.00%，參照組舒適度68.00%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3? 討論

老年糖尿病作為慢性代謝疾病的代表疾病之一，目前臨床尚無根治方法，該疾病臨床表現(xiàn)多是以葡萄糖濃度升高為主[4]。急性闌尾炎作為急腹癥中常見的一類，臨床多以手術治療為主。但是由于老年患者對疾病及手術的認知僅僅處于淺層，導致患者護理配合降低，從而降低護理效果。因此，該研究以收治的老年糖尿病合并急性闌尾炎患者給予健康教育護理干預，通過圍手術期不同階段的健康指導，患者對健康知識的知曉度提高，積極面對疾病，對患者疾病轉(zhuǎn)歸具有促進作用，同時在老年糖尿病合并急性闌尾炎護理期間，不僅需要重視患者的臨床指標，還需要重視術前血糖檢測、控制，術后抗生素感染等事件[5]。與此同時，健康教育作為疾病預防、生活質(zhì)量挺好，可有效評價教育效果的一種方法，以患者健康意識樹立、不健康行為改變作為目的，有效減少患者健康危險因素，并讓其明確區(qū)分健康與不健康行為。

因患者所知有限，故術前向患者詳細介紹醫(yī)院的情況，讓患者明確醫(yī)院的醫(yī)療水平，安心接受治療;手術實施前，給予患者家屬針對性健康教育，監(jiān)督患者術后活動，從而為患者培養(yǎng)良好的生活習慣奠定基礎;指導患者體位變換，做好飲食調(diào)整計劃，做好手術實施心理準備;術后為了確保患者而早期康復，調(diào)整患者床上體位，詳解介紹運動與健康恢復的關系，提高患者對健康教育知識的認知水平，避免壓瘡，同時術后第一天給予患者流食，術后3 d后正常飲食，飲食多食用新鮮蔬菜，遵循少鹽、少油原則，防止并發(fā)癥[6-7。除此之外，老年患者發(fā)生急性闌尾炎時，并發(fā)癥的增多，致使預后效果受到影響，延長患者住院時間。因此，實施健康教育不僅可改善臨床病癥，而且對人們健康行為保持具有促進作用。本研究結果顯示：相對比參照組，觀察組患者的健康知識知曉度、患者滿意度更高，住院時間短，住院花銷少、舒適度高，組間數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病合并急性闌尾炎患者護理期間，應用健康教育護理干預，護理效果顯著，患者健康知識認知水平提高，住院費用減少，時間縮短，有效提高患者的滿意度及舒適度。

[參考文獻]

[1]? 車莉，邢春紅.觀察急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期的護理效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，10（4）：64.

[2]? 朱梅，林莉，李建英.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術期的護理觀察研究[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：180-181.

[3]? 周紅霞.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的臨床效果觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（b3）：1367.

[4]? 陳萍.老年糖尿病患者心理特點及護理對策[J].國際老年醫(yī)學雜志，2013，34（6）：263-264.

[5]? 黃闖，李明哲.老年糖尿病足壞疽患者綜合治療護理效果分析[J].中國臨床研究，2016，29（8）：1150-1152.

[6]? 林旭星，季婧敏，周國英.角調(diào)音樂對老年2型糖尿病失眠患者睡眠質(zhì)量及血糖的影響[J].康復學報，2017，27（1）：44-48.

[7]? 孫娟，張會敏，朱麗麗.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國老年學，2016，36（17）：4194-4196.