恩替卡韋聯(lián)合護(hù)肝降酶藥物治療乙型病毒性肝炎肝硬化效果觀察

趙生珍

【摘要】目的 以乙型病毒性肝炎肝硬化患者為研究對(duì)象，聯(lián)合應(yīng)用護(hù)肝降酶藥物和恩替卡韋治療，觀察臨床療效。方法 選取70例乙型病毒性肝炎肝硬化患者患者入組研究，將治療方法作為分組依據(jù)，分為護(hù)肝降酶組和聯(lián)合治療組，護(hù)肝降酶組采用單一護(hù)肝降酶藥物治療，聯(lián)合治療組聯(lián)合應(yīng)用護(hù)肝降酶藥物和恩替卡韋干預(yù)。結(jié)果 聯(lián)合治療組患者的肝功能指標(biāo)改善程度相對(duì)較優(yōu)。結(jié)論 應(yīng)在為乙型病毒性肝炎肝硬化患者服用常規(guī)護(hù)肝降酶藥物的基礎(chǔ)上，加大對(duì)恩替卡韋的應(yīng)用力度，確保患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)的正常性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)肝降酶；肝硬化；恩替卡韋

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..01

在臨床治療過(guò)程中，乙型病毒性肝炎十分常見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制在于：機(jī)體免疫力低，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)HBV入侵的良好應(yīng)對(duì)，引發(fā)了肝細(xì)胞的壞死，使得肝細(xì)胞出現(xiàn)增生，破壞了肝小葉結(jié)構(gòu)的正常性，使得肝臟逐漸變硬，隨著時(shí)間的推移，導(dǎo)致了肝硬化的發(fā)生。乙型病毒性肝炎肝硬化發(fā)病初期較為隱匿，口服護(hù)肝降酶藥物雖然能夠起到緩解效果，但療效有待提升。基于此，本文對(duì)聯(lián)合應(yīng)用護(hù)肝降酶藥物以及恩替卡韋的價(jià)值作出了評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例乙型病毒性肝炎肝硬化患者患者入組研究，將治療方法作為分組依據(jù)，分為護(hù)肝降酶組和聯(lián)合治療組，護(hù)肝降酶組35例：年齡30～74歲，平均42.17±0.04歲，男18例，女17例；聯(lián)合治療組35例：年齡31～73歲，平均43.06±0.24歲，男19例，女16例。

1.2 方法

護(hù)肝降酶組：口服益肝靈滴丸，26丸/次/日，苯雙酯滴丸，8丸/次/日。

聯(lián)合治療組：口服益肝靈滴丸和苯雙酯滴丸，劑量同

護(hù)肝降酶組。在此基礎(chǔ)上，口服恩替卡韋片，0.5 mg/次/日。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的肝功能指標(biāo)變化情況。

2 結(jié) 果

本研究結(jié)果顯示，在治療結(jié)束后，采用聯(lián)合用藥方法的患者，其ALT、PTA以及AST等肝功能指標(biāo)改善情況較護(hù)肝降酶組好。

3 討 論

肝臟疾病的發(fā)病率隨著人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的變化而逐漸攀升。在相關(guān)社會(huì)調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中可以看到，國(guó)內(nèi)肝病患病率呈持續(xù)增高狀態(tài)。眾多患病群體當(dāng)中，乙型病毒性肝炎肝硬化疾病是目前臨床當(dāng)中十分常見(jiàn)的疾病之一。與其他類(lèi)型肝病不同，乙型病毒性肝炎肝硬化具有極高的傳染性，在治療當(dāng)中如果沒(méi)能夠采取有效的控制手段加以抑制，慢性乙型肝炎會(huì)持續(xù)加重，最終發(fā)展成為肝硬化，最終導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病并發(fā)癥，其中上消化道出血、脾功能亢進(jìn)等，都是常見(jiàn)并發(fā)癥。目前，我國(guó)乙型肝炎的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)10%，乙型肝炎已經(jīng)成為影響患者生命健康和生活

質(zhì)量的主要疾病因素，需要采取科學(xué)的治療手段加以控制。

臨床治療當(dāng)中，通常將乙型肝炎分為失代償期和代償期兩個(gè)階段。其中代償期患者主要表現(xiàn)出身體乏力、腹部脹痛和食欲不振等身體異常現(xiàn)象。診療當(dāng)中通常需要在常規(guī)保肝消炎治療基礎(chǔ)之上，通過(guò)選用輔助性藥物恩替卡韋進(jìn)行臨床治療。在進(jìn)行恩替卡韋藥物治療方案選定時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持對(duì)癥治療和病毒性病因分析的基本原則。筆者強(qiáng)調(diào)，恩替卡韋作為輔助性藥物，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的控制[1]。

本文采取分組對(duì)比試驗(yàn)方法，對(duì)兩組患者分別進(jìn)行的輔助性藥物選擇治療方案以及后續(xù)的臨床監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，選用恩替卡韋治療方案的患者在肝功能指標(biāo)方面明顯優(yōu)于其他臨床方案的患者，該結(jié)果表明，相比于其他類(lèi)型的治療方案，恩替卡韋治療方案更具有緩解患者疾病、控制患者乙肝病毒擴(kuò)散的能力[2]。這一結(jié)果與以往臨床研究當(dāng)中的研究結(jié)果近似，大部分研究專(zhuān)家認(rèn)為，恩替卡韋能夠通過(guò)對(duì)逆轉(zhuǎn)錄酶的有效抑制，實(shí)現(xiàn)對(duì)HBV-DNA鏈的破壞。患者在ALT指標(biāo)、T-Bil指標(biāo)方面

均得到明顯改善，相比同類(lèi)型治療方案而言，效果十分理想。

綜上所述，應(yīng)采用聯(lián)合治療的方法對(duì)乙型病毒性肝炎肝硬化進(jìn)行干預(yù)，在常規(guī)護(hù)肝降酶藥物的基礎(chǔ)上，加用恩替卡韋，形成療效確切的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 張竟臻.恩替卡韋聯(lián)合護(hù)肝降酶藥物治療乙型病毒性肝炎肝硬化效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（08）：116-117.

[2] 周艾強(qiáng).恩替卡韋對(duì)乙型病毒性肝炎肝硬化患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2016，13（04）：946-948.

本文編輯：趙小龍