延續護理對老年糖尿病患者生活質量及血糖控制的應用

【摘 要】目的：觀察延續護理對老年糖尿病患者生活質量及血糖控制的應用效果。方法：選取我社區在2016年至2018年管理的老年糖尿病患者中的40例，根據不同護理方式將患者分為研究組（n=20）和常規組（n=20），常規組患者實施常規護理，研究組患者實施延續護理，對比分析不同組別下患者的各項血糖指標及生活質量評分。結果：研究組患者在空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白等血糖指標均低于常規組，組間對比差異具統計學意義（P<0.05）；研究組患者在生理功能、軀體功能、社會功能、精神健康、情感功能等生活質量評分均明顯高于常規組，經對比具顯著統計學差異（P<0.05）。結論：老年糖尿病患者在延續護理下可有效改善血糖指標，提高生活質量，具有較好的應用和實踐價值。

【關鍵詞】延續護理；老年糖尿病；生活質量；血糖控制

糖尿病從屬于內分泌紊亂類病癥，以2型糖尿病最為常見，多發生在老年人群中，根據相關研究顯示，超過80%的糖尿病患者沒有按照醫囑及時服藥[1]，從而影響血糖控制的效果，最終給患者生活質量帶來不利影響，在這種情況下，社區需要通過對患者實施有效護理以便改善血糖控制不佳的現狀[2]，本次實驗研究針對延續性護理對老年糖尿病患者及生活質量及血糖控制的應用效果進行分析和對比，詳細內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區在2016年至2018年管理的老年糖尿病患者中的40例，根據不同護理方式將患者分為研究組（n=20）和常規組（n=20），研究組中，男性患者11例，女性患者9例，最小年齡58歲，最大年齡85歲，年齡中位數71.52歲，病程最短3個月，病程最長12年，病程中位數6.28年，合并冠心病患者3例、合并高血壓患者2例，常規組中，男性患者12例，女性患者8例，最小年齡59歲，最大年齡88歲，年齡中位數72.06歲，病程最短4個月，病程最長11年，病程中位數6.55年，合并冠心病患者4例、合并高血壓患者2例，所有患者均無嚴重心肝腎功能障礙、無精神類疾病，經對比無統計學差異，P>0.05，可行下一步分析對比。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理，即社區工作人員對患者進行血糖監測、飲食干預、運動指導和用藥指導。研究組患者實施延續護理，首先，予以患者健康宣教，社區工作人員應及時對患者?指標和胰島素注射情況進行了解，并向患者詳細介紹糖尿病癥、危害、預防，強調低糖飲食對病癥改善的重要性，提高患者重視程度，其次，定期回訪，社區工作人員應每間隔一周對患者進行一次電話或登門隨訪，掌握患者血糖實際情況，如患者血糖控制較差，可每間隔3日進行一次回訪，用以更好的對患者進行監督，再次，完善護理計劃，根據隨訪內容為患者制定飲食計劃、運動計劃，并有效預防低血糖的發生，最后，定期開展糖尿病知識講座，讓患者在學習和交流過程中改正不良習慣、加強病癥重視、保持樂觀心態，積極治療。

1.3 觀察指標

使用葡萄糖氧化酶法測定患者空腹血糖和餐后2小時血糖，使用低壓液相法測定患者的糖化血紅蛋白水平[3]；使用生活質量評分量表（SF-36）對患者生活質量進行評分[4]，包括生理功能、軀體功能、社會功能、精神健康、情感功能共計五項，每項各100分，分數越高表明患者生活質量越佳，分數越低表明患者生活質量越差。

1.4 統計學分析

本實驗研究討論的40例老年糖尿病患者所產生的所有指標數據均用SPSS17.0統計學軟件處理，其中計數資料用%表示，用卡方檢驗；同時計量資料如血糖指標、生活質量評分等指標數據均用（）表示，用t檢驗，無論哪一指標數據為P<0.05均有實驗研究價值。

2 結果

2.1 不同組別患者各項血糖指標對比

研究組患者在空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白等血糖指標均低于常規組，組間對比差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同組別患者生活質量評分對比

研究組患者在生理功能、軀體功能、社會功能、精神健康、情感功能等生活質量評分均明顯高于常規組，經對比具顯著統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年糖尿病具有病程長、致病因素多、病癥復雜等顯著特點，因此，患者極易出現器官功能障礙和免疫力的降低，在病癥不斷發展的過程中，患者極易發生神經血管病變或視網膜病變，嚴重降低患者的生活質量[5]。由于大部分患者血糖指標惡化的原因在于其沒有按醫囑服藥、重視飲食，因此，社區護理在監督老年患者控制血糖指標方面起到了積極作用，延續性護理作為一種新型護理方式，將患者生活和飲食充分結合，制定更具針對性和個性化的護理方案，給予患者全面指導，對血糖指標控制、生活質量提升均起到積極作用。實驗結果顯示：研究組患者在空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白等血糖指標均低于常規組，可見在實施延續性護理下能夠有效降低空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白指標，使其更趨于正常，另外，患者的研究組患者在生理功能、軀體功能、社會功能、精神健康、情感功能等生活質量評分均明顯高于常規組，相比于常規護理來說，延續性護理能夠有效提高患者的生活質量，與沈春鳳的《延續性護理干預對中老年糖尿病患者治療依從性及治療效果的影響》結果基本一致[6]，具有研究價值。

綜上所述，社區在應用延續性護理下能夠有效提高老年糖尿病患者的生活質量，降低血糖指標，有效控制血糖，利于患者病情的改善。

參考文獻

[1]項麗敏，全月華，朱勤等.綜合延續護理對老年糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（16）：37-38.

[2]劉媛，方英，戴莉敏等.延續性護理對空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果評價[J].護理管理雜志，2016，16（07）：500-501.

[3]駱秀萍，李秀娟，張飛珍.延續性護理對老年糖尿病患者飲食行為的影響[J].吉林醫學，2016，37（05）：1241-1243.

[4]林紅，黃麗輝，徐敏丹等.延續性護理干預對中老年糖尿病患者治療依從性及療效的影響[J].河南醫學研究，2016，25（08）：1533-1534.

[5]李蓮.老年護理敏感指標體系的構建及其在老年糖尿病患者延續護理中的應用[J].繼續醫學教育，2017，31（10）：150-151.

[6]沈春鳳.延續性護理干預對中老年糖尿病患者治療依從性及治療效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（85）：220-221.

作者簡介

劉靜（1980-），女，湖南省人。大學本科學歷。主管護師。研究方向位社區護理。