人性化護理干預(yù)對接受血液凈化治療的尿毒癥患者護理效果觀察

路艷

【摘 要】目的：探討人性化護理干預(yù)對接受血液凈化治療的尿毒癥患者的護理效果。方法：隨機選取100例平均分成2組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予人性化護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的血液凈化效果更好，且觀察組的SF-36評分比對照組高，但是HADM評分明顯低于對照組（p值<0.05）。結(jié)論：人性化護理干預(yù)對接受血液凈化治療的尿毒癥患者護理效果更好。

【關(guān)鍵詞】人性化護理干預(yù);血液凈化;尿毒癥;護理效果

Abstract Objective：To explore the nursing effect of humanized nursing intervention on uremic patients receiving blood purification treatment.Methods：100 patients were randomly divided into 2 groups.The control group received routine nursing and the observation group was given humanized nursing intervention. RESULTS：The blood purification effect of the observation group was better，and the SF-36 score of the observation group was higher than that of the control group，but the HADM score was significantly lower than that of the control group（p value<0.05）.Conclusion： Humanized nursing intervention is better for uremia patients receiving blood purification treatment.

Key words： Humanized nursing intervention;Blood purification;Uremia;nursing efficacy

【中圖分類號】 R331【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-062-02

前言

尿毒癥是臨床上十分常見的一種疾病，屬于腎內(nèi)科，一般采用血液凈化治療方式[1]，治療效果還不錯，但是稍微護理不當，患者很容易在進行血液凈化治療過程中出現(xiàn)抑郁、肌膚瘙癢等并發(fā)癥狀[2]，這大大降低了護理治療效果，影響患者的生活質(zhì)量。本文選取本院收治的100例患者進行血液凈化治療時給予人性化護理干預(yù)的護理效果觀察，以下是詳細報告。

1 資料及方法

1.1 尿毒癥患者的一般資料 隨機抽取自2016年9月至2017年9月到本院接受治療的尿毒癥患者100例，按照住院編號隨機分成兩組，每組50例。

對照組患者50例，男26例，女24例，年齡23-70歲，平均年齡（46.26±4.78）歲;觀察組患者50例，男29例，女21例，年齡22-72歲，平均年齡（46.91±5.12）歲。

對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，p值>0.05，可進行對比。

1.2 尿毒癥患者的護理方法 對照組采用常規(guī)護理的方式，即對患者進行傳統(tǒng)健康教育、飲食用藥護理、對癥護理等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)給予人性化護理干預(yù)。包括1）心理護理：多與患者溝通，傾聽患者的想法，綜合評估患者的心理狀態(tài)。對患者進行疾病健康教育，比如講述血液凈化治療的重要性，治療護理中需要注意的事項，介紹成功的治療案例，幫助患者建立積極的心態(tài)和對抗疾病的信心。

2）合適的運動指導：血液凈化治療前，帶領(lǐng)患者散步、進行一些適當?shù)纳煺惯\動，治療后根據(jù)患者實際的身體和心理狀態(tài)，幫助患者下床活動，并進行適當?shù)纳煺惯\動或呼吸調(diào)整訓練。

3）并發(fā)癥護理：治療期間當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓偏低時，護理人員需要及時調(diào)整血流量，暫停超濾，等血壓穩(wěn)定時再繼續(xù)進行血液透析;當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)痙攣時，需要調(diào)整超濾速度，并注入生理鹽水調(diào)整不適感。

4）科學的飲食指導：根據(jù)患者的實際情況給每位患者制定個性化的飲食方案，并囑咐患者在飲食中需要注意的事項，尤其注意適當限制水分的攝入。

5）睡眠指導：指導患者一些助于睡眠的方法，比如按摩穴位、溫水泡腳、避免劇烈運動等，以提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標

1.3.1 通過觀察記錄患者的血尿氮素（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、c反應(yīng)蛋白（CRP）等水平，對比兩組患者的血液凈化效果;

1.3.2 觀察患者在護理前后的情緒，用漢密爾頓抑郁量表（HADM）對患者的抑郁情緒進行判定，分數(shù)越高抑郁情緒越嚴重;

1.3.3 用生活質(zhì)量評分量表（SF-36）對患者護理前后的生活質(zhì)量進行評分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學 報告中的資料采用SPSS20.0軟件處理，計數(shù)數(shù)據(jù)用x2檢驗，計量資料用t檢驗，判定標準0.05，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 兩組血尿氮素（BUN）、微球蛋白、c反應(yīng)蛋白（CBP）的具體數(shù)據(jù)比較見表1。對比兩組患者的血液凈化效果（x±s）

組名BUN（mmol/L）β2-MG（mg/L）CRP（nmol/L）

對照組28.6±5.317.1±1.94.5±1.3

觀察組20.8±4.210.1±1.42.2±0.9

2.2 兩組患者的抑郁情緒和生活質(zhì)量評分比較詳見表2。

3 討論

尿毒癥主要是指人體的腎臟功能發(fā)生不可逆行的減退，令功能喪失的一種慢性腎衰竭疾病[3]。血液凈化是臨床上經(jīng)常采用的治療方法，但是由于病情的嚴重性以及患者對于血液凈化的不了解，經(jīng)常會導致患者情緒抑郁、焦慮等，傳統(tǒng)的護理并不能滿足患者的護理需要，進而大大降低了治療效果。

本報告中觀察組給予患者人性化干預(yù)護理，從心理護理、運動指導、并發(fā)癥護理、飲食指導到睡眠指導等，給予患者個性化的系統(tǒng)護理，護理后，觀察組的SF-36評分比對照組高，但是HADM評分明顯低于對照組。可見實施人性化護理干預(yù)后，患者的抑郁情緒明顯緩解，生活質(zhì)量和治療效果都明顯提高。

綜上所述，人性化護理干預(yù)對接受血液凈化治療的尿毒癥患者來說，護理效果更加優(yōu)秀，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 付愛華.對血液透析誘導期的高齡尿毒癥患者進行人性化護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（6）：251-253.

[2] 唐慧賢.血液透析中人性化護理的應(yīng)用分析[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（S2）：137-138.

[3] 孫明琴，李陽真，姜麗.人性化護理對尿毒癥血液凈化患者焦慮及抑郁心理情緒影響研究分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，6（33）：121-122.