甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病臨床治療分析

趙鳳娟

【摘 要】目的：探討甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的臨床治療效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院202例甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組選用常規治療，觀察組選用針對性治療，對比兩組治療情況。結果：觀察組所取得空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平數值低于對照組數值，所取得TSH水平數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：針對性治療甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】甲狀腺功能亢進癥;糖尿病;治療效果

【中圖分類號】? R181.3+2? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-243-02

甲狀腺功能亢進癥、糖尿病兩種疾病均為常見疾病，擁有病程長，易遷移、并發癥多的特點，病情嚴重者，患者會產生糖尿病酮癥酸中毒癥狀，一旦治療不合理或不及時，會直接死亡，應重點關注[1]。本文為探討甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的臨床治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院202例甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組101例，其中，對照組中男有64例，女有37例，年齡在24-65歲，平均值為（38.22±1.35）歲;觀察組中男有62例，女有39例，年齡在25-67歲，平均值為（38.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組選用常規治療，做好患者的各項基礎檢查工作，依據患者病況，為患者應用常規降糖藥物和抗甲狀腺藥物進行治療。

觀察組選用針對性治療，措施為[2]：針對糖尿病：為患者選用精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（50R）（法國 Eli Lilly Nederland B.V.生產，注冊證號：S20110011），每天控制胰島素總量為0.44倍體重值，其中，50%的胰島素量為基礎量，50%為餐前大劑量;針對甲狀腺機能亢進癥：為患者選用甲巰咪唑片（赤峰蒙欣藥業有限公司生產，國藥準字：H15020066），溫水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量控制在30mg;當患者合并糖尿病后，應依據實際狀況，對甲巰咪唑片的使用量進行調整，范圍在40-70mg;在完成上述治療操作后，引導患者適當運動，運動時，遵循循序漸進原則，不宜過度運動，避免能量過度被消耗，使得患者甲狀腺機能亢進癥病情加重，患者的日常飲食需要嚴格控制，依據患者所需總熱量，計算好食物攝入量，對于維生素需求，多選用蔬菜和菌藻類食物;因合并病癥屬于高代謝、高消耗病癥，患者體內代謝和蛋白質分解會加強，患者需要攝入高維生素、高微量元素、高蛋白類食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組空腹血糖、餐后2h血糖、TSH、FT3、FT4水平數值情況。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組空腹血糖、餐后2h血糖、TSH、FT3、FT4水平數值情況

觀察組所取得空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平數值低于對照組數值，所取得TSH水平數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

糖尿病與甲狀腺功能亢進癥均為典型內分泌科病癥，糖尿病主要為血糖升高，屬于慢性代謝性病癥;甲狀腺屬于人體重要組成部分，擁有促進新陳代謝和生長發育的作用，病變后，分為功能減退和功能亢進兩種類型，兩種疾病形成合并病癥后，臨床上，比較多見，常用的治療方向為控制血糖、控制甲狀腺機能亢進癥聯合治療，通過對比常規治療與針對性治療，發現，控制血糖、控制甲狀腺機能亢進癥聯合治療的應用價值極高，值得選用[3-4]。

綜上所述，針對性治療甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病的應用效果顯著，值得應用。

參考文獻

[1] 李凡，丁維，鄭海蘭.2型糖尿病患者合并甲狀腺功能異常的臨床特點分析[J].中國臨床保健雜志，2017，20（4）：443-445.

[2] 楊力，趙燕莉，楊芳，等.131I聯合胰島素泵治療2型糖尿病并甲狀腺功能亢進癥的效果及預后分析[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36（S1）：39-41.

[3] 王宏亮，趙媛，李桂萍.糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者血清胰島素抵抗和脂聯素表達水平及其與甲狀腺激素的相關性分析[J].解放軍醫藥雜志，2017，29（4）：103-105.

[4] 朱鳳.丹梔逍遙散配合胰島素泵治療2型糖尿病合并甲狀腺功能亢進療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（32）：71-73.