護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質(zhì)量及滿意度的影響效果分析

虞春蘭

[摘要] 目的 分析護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質(zhì)量及滿意度的影響效果。方法 選取2017年7月—2018年7月期間該院接收并經(jīng)介入方法治療的冠心病患者140例為研究對象。常規(guī)組采用常規(guī)護理，干預組采用護理風險管理干預。對比兩組患者護理質(zhì)量及滿意度的差異性。結(jié)果 干預組患者護理后，護理質(zhì)量評分為（90.85±4.87）分，滿意度為95.71%，均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組護理后不良反應的發(fā)生概率為5.71%，明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質(zhì)量及滿意度的影響效果顯著，能夠明顯提高護理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，患者滿意度高，可推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 護理風險管理干預;冠心病;介入治療;護理質(zhì)量;滿意度;影響效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0030-02

冠心病（coronary heart disease）是冠狀動脈性心臟病的簡稱，發(fā)病率較高，屬于臨床常見的心血管疾病[1-3]。在積極治療的基礎上，尋求有效的護理方法，是該文研究的目的。該院2017年7月—2018年7月選擇140例冠心病介入治療患者為研究對象，分析護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質(zhì)量及滿意度的影響效果。具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接收并經(jīng)介入方法治療的冠心病患者140例為研究對象，常規(guī)組中，男35例，女35例，年齡59～69歲，平均年齡（64.25±0.33）歲。干預組中，男36例，女34例，年齡58～68歲，平均年齡（64.33±0.18）歲。所有患者均自愿參與該次研究，并簽署知情同意書者。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會考核批準通過。采用生物統(tǒng)計學方法，對該研究對象的一般資料進行分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 研究方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理管理，包括圍手術(shù)期一般性配合、遵醫(yī)囑進行護理等。干預組采用護理風險管理干預。具體的護理風險管理干預措施有：①成立護理風險管理干預小組。小組成員由該院經(jīng)驗豐富的專家、主治醫(yī)生、護士長以及護士組成。所有成員均經(jīng)過嚴格的培訓，考核合格后上崗。小組成員協(xié)助患者做好相關(guān)檢查，了解患者的病史、身體健康情況以及用藥過敏史情況，評估患者圍手術(shù)期風險，制定手術(shù)治療方案、風險處理方案以及圍手術(shù)期護理方案。②完善護理風險管理制度。對冠心病患者介入治療、護理、健康宣教、服務態(tài)度等影響護理風險的重點緩解做出規(guī)定，明確各級各類護士的崗位職責，制定獎懲制度，并施行彈性排班，確保護理工作按質(zhì)量進行交接，以提高臨床護理人員的工作效率。③加強護理安全教育。定期開展護理安全教育會議工作，通過講解經(jīng)介入治療冠心病的臨床典型案例，突出護理安全是整個介入治療工作中的重要組成部分，以提高臨床護理人員的責任心和使命感，強化對于控制并發(fā)癥發(fā)生的安全意識以及控制醫(yī)患糾紛事件發(fā)生的風險意識，從而保持認真工作的態(tài)度，確保護理質(zhì)量。④加強對臨床護理人員的專科培訓工作。定期針對冠心病介入治療圍手術(shù)期常見的護理技術(shù)的操作規(guī)程、常見并發(fā)癥和其預防措施開展培訓工作，著重講解常規(guī)護理技術(shù)的操作風險、低血糖、穿刺血管損傷、心律失常、心衰、心源性休克等常見并發(fā)癥的高危因素以及解決途徑，要求臨床護理人員必須嚴格按照介入治療手術(shù)操作流程進行操作，避免相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.3? 評價指標

①對比兩組患者不同護理后的護理質(zhì)量評分情況。采用護理質(zhì)量評價標準對手術(shù)室患者護理質(zhì)量進行評價，總分為100分，其中病情觀察30分，專科護理40分，安全與健康教育30分。得分越高，說明護理質(zhì)量越佳。

②對比兩組患者不同護理后不良反應的發(fā)生概率。不良反應包括低血糖、穿刺血管損傷、心律失常、心衰、心源性休克。

③對比兩組患者不同護理后滿意度情況。采用該院自制的滿意度測量量表對患者的滿意度進行評價。滿意度測量量表滿分為100分，其中評價標準為非常滿意：評分為80分及以上。比較滿意：評分為60分到79分之間。不滿意：評分為60分以下。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用生物SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對該次研究記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，護理質(zhì)量評分以（x±s）表示，采用t檢驗;不良反應發(fā)生率以及患者滿意度相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)[n（%）]表示，并對統(tǒng)計值進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比2組患者不同護理后的護理質(zhì)量評分情況

2.2? 對比兩組患者不同護理后不良反應的發(fā)生概率

2.3? 對比兩組患者不同護理后的滿意度情況

3? 討論

冠心病在臨床中的發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)上升趨勢。患者多呈現(xiàn)典型心絞痛惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降以及休克等臨床表現(xiàn)癥狀[4-5]，使患者的生活質(zhì)量下降，嚴重的情況下造成死亡，威脅患者的生命健康安全。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展，經(jīng)皮冠狀動脈介入方法逐漸在冠心病患者中得到一定的應用，能夠通過心導管技術(shù)，改善患者的血流灌注情況。但是該項技術(shù)的操作水平要求較高，若在圍手術(shù)期間護理不當，極易引起低血糖、穿刺血管損傷、心律失常、心衰、心源性休克等術(shù)后負性效應。因此，如何采取有效的護理管理措施，降低介入手術(shù)治療的風險，促進病情治愈，具有重要的臨床意義。

常規(guī)的臨床護理方法簡單，難以考慮患者的實際情況，忽視介入治療相關(guān)的臨床風險因素，增加了術(shù)后負性效應的發(fā)生概率，導致整理護理質(zhì)量差，患者滿意度不高。近年來，護理風險管理干預在冠心病介入治療圍手術(shù)期管理中得到了一定的應用，護理風險管理干預是將護理研究和護理實踐有機地結(jié)合起來，把被動處理風險事故發(fā)生后的情況轉(zhuǎn)化為主動預防風險事故的發(fā)生，消除或減輕影響產(chǎn)后出血的危險因素，以確保護理安全，提高護理服務質(zhì)量。一方面，術(shù)前強化臨床護理人員風險管理意識，協(xié)助患者做好各項檢查，采用健康教育護理、心理護理干預方法，提高患者的認知水平和配合治療的依從性。另外，做好與介入手術(shù)治療相關(guān)的臨床準備工作，尤其是風險處理方案;另一方面，針對冠心病介入治療術(shù)后負性效應高危因素進行辨別，圍手術(shù)期間做好相關(guān)預防性的防范工作，從根源上控制術(shù)后負性效應危險事故的發(fā)生。該研究顯示，采用護理風險管理干預進行護理的患者，護理質(zhì)量評分指標為（90.85±4.87）分，明顯優(yōu)于常規(guī)護理的患者，患者診療安全得到了極大的保障，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率為5.71%，經(jīng)臨床及時治療后，并發(fā)癥全部得到治愈，患者滿意度高達95.71%，效果顯著，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 婁邦秀.護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（4）：544-548.

[2]? 戎伊華，徐新飛.護理風險管理干預對減少冠心病介入手術(shù)傷害及提高護理滿意度的作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（12）：1529-1531.

[3]? 唐麗萍.護理風險管理干預對冠心病介入治療患者護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（26）：172-173.

[4]? 屈小平.護理風險管理對冠心病介入治療患者手術(shù)潛在性傷害及滿意度的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（1）：81-83.

[5]? 張志新，徐國齊，尹婧.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評價[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2016，3（8）：80-81.

（收稿日期：2018-10-17）