公共衛生管理的職能分工與優化

李培炎 張景童 董倩

[摘要] 目前在公共衛生管理方面，最顯著的不足之一就在于各地區之間存在較大的差異，這需要政府部門加大投資力度，及對公共衛生事業進行政策上的支持，立足改變公共醫療的基礎現狀，促進公共事業的繁榮發展。該文旨在探索公共衛生管理的職能分工，以及相關優化策略，為公共衛生管理事業的發展提供一定的參考。

[關鍵詞] 公共衛生;管理模式;公共醫療;職能分工;職能優化

[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0053-02

隨著目前社會生產力高速發展，如今面臨的挑戰也愈發增加，特別是公共衛生領域，伴隨著環境的惡化，以及國際化進程加快等多因素作用，公共衛生管理顯得更為重要。為了適應社會發展，提升公共衛生管理的質量水平，保證人民健康，加強公共衛生管理的職能分工研究，并對其現有體制進行優化，有著重要意義[1]。同時，隨著社會生產力的進步，國家醫療衛生水平不斷發展，更需要積極優化公共衛生管理事業的職能分工，從而最大程度發揮醫療技術的發展成果。該文旨在探索公共衛生管理的職能分工，以及相關優化策略，為公共衛生管理事業的發展提供一定的參考。

1? 公共衛生管理的特點

1.1? 層次分明

公共衛生管理除了具有公共衛生管理的復雜性外，還具有公共衛生管理層次性的顯著特征。層次特征分析主要是基于對社會系統中公共衛生管理形式的分析，主要有以下幾個層次：①公共衛生管理在國家的管理體制中有其自身的特點。例如，不同的醫療機構具有一定的層次性，它們大多與行政級別相關聯，呈現出一種金字塔形，各級行政主管部門有相應的衛生部門，期承擔著相應行的行政區的公衛職能，體現了公共衛生管理的特點[2]。②公共衛生管理事業在社會層面，也具有層次性，這是不同層次的醫療機構對應服務人口的主要體現，當然，這與行政區的劃分有關，行政級別越高，服務范圍越大，當然，這里的服務范圍不能被理解為特定的服務級別，而是更多的管理服務。層次性特征對公共衛生管理具有一定的優勢，使公共衛生管理事業的發展能有序進行。

1.2? 復雜性

公共衛生管理作為一項制度，具有很強的社會功能和意義。公共衛生管理的另一個特點是復雜性。復雜性的特點主要是基于以下幾個層次分析：①從公共衛生管理本身的性質來看，其最基本功能是保障社會醫療衛生的質量水平。這是一個非常寬泛的概念。簡單地說，醫院、疾病控制機構、食品和藥品監管機構都是公共衛生管理范疇，這時可以看出，豐富性、管理性要素在自身的基礎上還具有復雜性。②從公共衛生管理功能層面來看，不同的組織具有不同的職能，使得管理過程必須清楚了解不同機構的固有職能，具有一定的專業性，這給公共衛生部門帶來了一定困難，這同樣體現了其復雜性[3]。公共衛生管理的復雜性特點，可以不斷促進公共衛生管理事業的發展，有必要對其進行深入的分析。

2? 公共衛生管理的職能分工

2.1? 有序分工對實施公共衛生管理事業的意義

有序分工對實施公共衛生管理事業有重要意義，是使醫療衛生工作有序進行的必要條件。公共衛生管理事業復雜性的特點是搞好公共衛生管理事業工作，并進行相應職能分工的原因之一，這可以有效地減少公共衛生管理事業的復雜性，使工作有序進行。公共衛生管理事業職能分工是以社會的地位和社會發展的需要為基礎的，并進行相應的工作安排。每個組織都有自己的工作。只有將大型公共衛生管理事業體制劃分為職能分工，才能做好公共衛生管理事業工作。并按秩序進行。公共衛生管理事業的有序發展對其社會功能具有重要意義[4]。只有在公共衛生體系中，各機構和子系統之間的密切合作才能促進公共衛生的發展。因此，要優化公共衛生管理事業的分析，就要注意公共衛生管理事業的有序發展。

2.2? 工作的專一化對開展公共衛生管理事業職能分工的意義

勞動分工專業化在公共衛生管理中的意義不僅體現在工作有序發展的層面上，而且體現在一個更重要的層面上，即是公共衛生管理工作也可以是專門化的，主要體現在以下幾個方面：①公共衛生管理體系非常龐大，具有一定的專業性。這里的專業是指公共衛生管理體制下的不同機構，各機構的專業化存在一定的差異。因此，公共衛生管理的劃分可以有效地促進公共衛生管理工作實行專業化。職能分工的意義在于，公共衛生管理工作是專門進行的。②公共衛生管理的職能分工使公共衛生管理的不同子系統在同一職業和環境中發展，促進了工作的深度和有效性，也體現了專業化的推進[5]。專業化分工的工作，符合公共衛生管理工作的特殊發展，可以積極增強公共衛生管理的專業水平，更科學地開展工作。對促進全社會的公共衛生和健康水平的提高具有積極意義。

3? 公共衛生管理事業優化策略

3.1? 建立預測機制

建立重大衛生事件的預測機制對于優化公衛管理至關重要。公共衛生管理面臨的挑戰變得越來越嚴峻。建立相應的應急機制一般是被動的保護基礎上，進行積極的預測。研究公共衛生領域的威脅，采取積極措施，將取得顯著的社會效益。重大衛生事件的預測機制具有以下功能：①充實相應的公共衛生管理職能，建立相應的科研機構，開展研究，分析公共衛生中的關鍵因素，如相關病毒、化學病原體的發病機制及相應的保健措施。做出相應的指導。②關注環境的變化，研究空氣和水等生活空間元素，探討污染空氣和污染水對公共衛生的影響[6]?？傮w而言，這是一個更深入的研究和分析，使我們對公共衛生管理的理解更深入，更科學，更有效地提高公共衛生水平。

3.2? 建立應急機制

根據公共衛生的現狀，最重要的是建立一個突發性的應用機制。隨著時代的發展，公共安全的危險性越來越大，超級病毒的出現，環境的惡化，病原體數量的增加，容易出現大規模的公共衛生事件。此外，目前食品藥品安全形勢不容樂觀。一般來說，公共衛生管理遇到的困難是非常嚴峻的。在此基礎上，有必要建立突發公共衛生事件應急機制，而目前的公共衛生管理體制也有相應的應急機制。但是，由于機制的設計理念落后于時代的發展，迫切需要用新的思路來建立應急機制。研究認為，建立突發事件應急機制的原則是：反應速度快，控制及時，措施有效[7]。

3.3? 建立信息化機制

技術的發展極大地影響和改變了人們的生活方式和生產方式，特別是信息技術和網絡技術的發展，極大地促進了社會各項工作的發展。因此，信息技術的不斷應用對社會的發展有著深刻的影響。信息技術在公共衛生管理系統中的應用是公共衛生管理的一種技術創新和嘗試，可以顯著提高公共衛生管理水平。公共衛生管理體系內容豐富，管理過程復雜，應用信息技術和建立相應的管理平臺，可以在網上完成多項工作，大大提高了工作效率。信息技術在公共管理中的應用可以有效地提高管理質量，應用智能系統，簡化大量工作，并在提高效率的基礎上提高管理水平[8]。

4? 結語

該文探討了公共衛生管理的職能劃分和優化策略，分析了公共衛生管理的特點和分工在公共衛生管理中的意義及公共衛生管理的優化策略，一般來說，公共衛生管理具有深遠的意義，要積極開展研究，促進其發展水平的提高。

[參考文獻]

[1]? 鄧峰，高建民，呂菊紅.公共衛生管理的新視角：協作性公共管理[J].中國衛生質量管理，2014，21（1）：115-118.

[2]? 肖穎.公共衛生管理體制的改革分析[J].中國衛生產業，2017，14（6）：172-173.

[3]? 烏云高娃.淺談民族地區公共衛生管理[J].內蒙古農業大學學報：社會科學版，2007（3）：64-65，68.

[4]? 林桂珍.公共衛生管理中存在的問題及應對措施探討[J].中國衛生標準管理，2017，8（4）：15-17.

[5]? 劉仲文.我國公共衛生管理發展綜述[J].國際醫藥衛生導報，2005（15）：6-9.

[6]? 魏茂高.公共衛生管理在傳染病預防中的定位與干預[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（25）：210，212.

[7]? 嚴通海，付瑩，孫國平.我國醫療機構公共衛生管理工作新機制探究[J].中國初級衛生保健，2014，28（3）：16-17.

[8]? 鐘初雷.借助信息系統提高醫院公共衛生管理水平的探討[J].疾病監測，2008（5）：265-267.

（收稿日期：2018-10-14）