服務視角下醫院統計工作面臨的困境及對策初探

吳玉環

[摘要] 在醫院管理工作中統計工作所獲得的數據報表可以讓管理者更好地了解醫院在醫療、科研等方面的工作進展與現狀，同時也是醫院后續發展方向的重要指標。隨著計算機技術的不斷發展以及普及，醫院的統計工作也在不斷的創新，尤其是在技術與數據來源等層面上醫院統計工作已經有了明顯的改變。對此，為了更好地推動醫院長期發展，該文從醫院管理層面上探討服務視角下醫院統計工作面臨的困境及對策，希望可以提供一定指導建議。

[關鍵詞] 統計;醫院管理;服務視角;信息化

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0059-02

通過幾十年的持續性發展，醫院的統計工作逐漸成為具備一定特色性的統計模式，其主要是對于醫院在經營過程中所呈現出的各類信息，主要涉及到醫療、服務、科研等，醫院領導層可以按照統計所呈現出的數據報表對醫院后續的發展策略進行制定，從而更好地保障醫院的發展符合醫院經營現狀，從而為群眾提供更加全面、優質的服務，實現醫院綜合實力的持續性提高。隨著信息化技術的不斷發展，統計工作的重要性、價值意義也在不斷的提高。對此，探討服務視角下醫院統計工作面臨的困境及對策具備顯著現實意義。

1? 統計在醫院管理中的作用

1.1? 強化統計，優化監督效果

統計對于醫院而言屬于經濟、行政的一種方式，統計工作主要是對醫院在經營過程中所呈現出的數據進行總結，特別是對于不同部門中工作人員的成果、成績等進行統計，這一些統計的信息也可以應用在職業操守以及業務素質等監督方面，從而滿足醫院在管理工作方面的需求。統計還能夠應用在監督管理等多個環節當中，對于醫院的持續性發展推動作用比較重要。例如，統計工作可以對醫院的物價、藥物銷售情況等進行數據總結，從而保障醫院收入情況以及經營合理性，是否滿足物價部門的相關規定等，這一些都是維護醫院發展穩定性的重要因素。

1.2? 強化統計，預防法律犯罪

當前我國基本轉變為了市場經濟，但是醫院的經濟體系以及管理方式之間的矛盾也在不斷的明顯。隨著醫院的經濟體系的不斷轉變，違法違紀的現象也在不斷的增多，這一些現象已經從以往的公開性轉變為隱匿性，從單一性轉變為多元化，導致問題的處理難度也在不斷提高。例如，對于抗生素藥物的使用合理性問題而言，以往最為常見的濫用和過度用藥，但是現在所呈現的問題不斷增多，例如配伍不合理、藥物選擇不合理等。對此，只有在不斷地強化統計工作質量，借助統計結果中的數據實現對不合理用藥現象的監督，從而實現追責處理，預防違規違紀行為。

1.3? 強化統計，推動管理體制改革

在醫院的長遠性發展歷程中，不僅需要高度重視醫患關系的處理，還需要高度重視社會方面的經濟效益。在持續發展中需要對經濟效益與社會效益進行權衡處理，一方面從患者的角度上提供優質醫療服務幫助，另一方面從市場經濟的角度上確保經濟開支的最小化，從而減少勞動力以及經濟成本等方面的投入。統計工作本身所能夠發揮的效益非常多，例如可以實現對醫院資金流通現象的監督，并最大程度降低或杜絕不必要的資金開支，從而保障經濟效益的最大化。

2? 服務視角下醫院統計工作面臨的困境

2.1? 重視度較低

統計和會計屬于醫院作為重要的兩種核算方式，但是目前醫院普遍比較重視會計工作，而忽略統計工作。一方面醫院內部的統計工作大多數都是圍繞數據搜集以及整理，這一些數據的統計工作結果對于醫院高層領導的決策影響并不大。另一方面，醫院普遍將經濟利益放在首位，醫院的大多數資金都用在了醫療設備以及科學研究等方面，導致對于統計工作的資金投入并不高，相對而言比較少[1-3]。另外，目前醫院內部的編制人員數量也并不多，統計的機構完整度相對較低，再加上醫院內部的編制人員并不多，統計部門的完整性也比較差，這也導致醫院的統計工作無法有效開展，對于醫院管理工作的幫助并不大。

2.2? 統計體系存在缺陷

當前醫院普遍都是以HIS軟件系統作為內部管理模式，雖然這一個軟件能夠有效提高統計工作的實際效率，但是在實際工作中發現，這一軟件的應用效果并不是非常理想。一方面因為軟件本身的實用性較差，導致軟件應用中許多數據統計都存在關聯性缺陷，這也為后續的數據總結與分析提出了更為苛刻的要求。其次，HIS軟件并沒有實現對所有科室以及所有數據類型的覆蓋，尤其是在一些技術性比較強的科室中數據應用并不理想，這也導致醫院無法全面掌握這一些科室的工作情況。再次，從醫療衛生服務角度來看，國內的許多醫院對于統計指標的認知并不是非常全面和成熟，大多數的醫院只能夠通過對自身實際情況的考慮判斷統計方式，從一定層面上來看這是對于數據的浪費。最后，目前統計數據大多數來源于個案或部分案例，這樣所得出的結果并不能滿足決策或科研的需求，同時數據統計結果本身也存在一定的失真性，如技術科室的部分工作量表并不能體現醫療器械的工作情況，導致設備更新、設備維護維修等工作無法高質量落實。

2.3? 統計方法存在缺陷

當前網絡和信息化技術已經成為醫院數據統計的關鍵性方式。例如，在門診、掛號方面已經可以采用信息化途徑完成，這也為門診掛號的信息數據統計提供了一定幫助[4]。隨著醫療管理理念和管理技術的不斷發展，這也要求醫院必須有著較高的管理意識、管理能力以及服務意識。但是，顯然這一方面仍然存在不足。目前醫院的數據統計結果質量并不高，醫院中不同病區和科室都缺少專業從事臺賬管理的職位或人員，這對于數據分析的結果必然會呈現出一定的影響。其次統計報表的內容填寫隨意性比較強、主觀性判斷意識比較突出，例如病歷資料的基礎數據錯誤問題嚴重，無法及時填寫病房日志等，這一些現象都會導致統計質量偏低。最后，部分醫院并沒有關于數據統計的有效方法，部分醫院對于住院患者的住院記錄存在造假現象，以此來減少患者的住院時間，這也是導致數據統計結果不可信或不可靠的主要原因。

3? 服務視角下醫院統計工作改進對策

3.1? 提高關注度，改進統計體系

想要有效地改變和優化醫院統計工作的現狀和各類問題，醫院的領導人員就必須高度重視醫院的內部統計與管理工作，高層領導應當從金錢、人力以及物力等多個層面上對醫院內部的統計工作給予高度重視和支持[5]。一方面需要在醫院中建立以統計為主要職能的部門，并引入專業的人員從事相應的工作，同時管理人員不能只是將數據統計作為后勤保障工作，還需要提高在整個醫院管理環節的地位。另一方面需要大量引入相應的人才，并對醫院數據統計的人員進行相應的培訓教育，不斷提高工作者的綜合業務素養，尤其是對于新軟件、新技術以及軟件統計技巧與責任感等方面的培養，提高工作能力。

3.2? 完善統計體系，優化關鍵環節

雖然當前信息化技術已經被廣泛應用在醫院管理工作中，同時在數據統計方面也有所涉及，但是工作開展現狀仍然不足，例如系統當中的信息可以真實地表現出一定時間內就診人數、入院治療患者的信息，但是并不能整體性地量化表現出數據的關系。對此，必須對統計系統進行適當地改進與完善。首先醫院必須強化和改進新型統計系統與報表類型的研究，并為醫院高層領導人員提供更有實際意義價值的數據。其次，醫院需要對軟件進行引入與創新，尤其是提升醫院目前數據的統計系統覆蓋率，并盡可能將醫院中所有科室歸納到統計系統當中，以此實現對不同科室的資源管理。另外，還需要充分考慮醫院的管理問題，借助對關鍵環節的完善從而實現對領導干部經濟責任情況履行情況的準確性評價，尤其是對于工作過程、工作成果的統計以及相應的評價。評價領導干預時需要對黨風廉政、長遠發展等問題進行統計，這也是非常重要的政治性任務。統計的結果需要采取以文字檢定的方式對經濟責任進行表現，這也決定了統計部門需要承擔較高的統計風險。對此，一方面可以對統計結果進行優化，為統計報告的使用者提供統計結果相應的內容，部門只需要對統計過程中的事項發表相應的意見。另一方面不應用部門統計結果推斷整個結果。盡可能減少鑒定語言的評價，采取條件性語言的評價，從而預防統計時的風險。

3.3? 優化統計工作彈性

做好統計計劃的改善工作，有效地解決統計工作強度大、統計資源不充足的問題。在對醫院實行統計工作時，不僅需要明確上級部門的具體需求，還需要充分考慮統計工作人員的接班素質問題、經費問題等內容，堅持彈性化的統計工作，完成統計任務[6]。醫院的統計工作必須在《統計法》的相關規定權責范圍之內開展，不能存在職權超越的現象。

4? 總結

綜上所述，醫院統計工作所涉及到的內容，再加上信息化數據的不斷增多也必然會導致統計工作的難度有所提升。在今后，醫院管理人員需要高度重視統計工作，并為統計工作的開展提供相應的條件，促使統計工作能夠更加優質的落實，提高統計工作實效性，進而推動醫院長遠性發展。

[參考文獻]

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[2]? 劉雙，錢澄澄.塊數據視角下圖書館大數據服務的困境及應對策略[J].圖書情報工作，2017，15（s1）：77-80.

[3]? 宋言奇，余力.“嵌入”視角下我國社會工作發展的困境與對策[J].南通大學學報：社會科學版，2016，32（2）：126-131.

[4]? 柳云，李書領.大數據背景下公立醫院改革困境與應對策略[J].人民論壇，2016，20（5）：159-161.

[5]? 鮑雨.社會學視角下的大數據方法論及其困境[J].新視野，2016，15（3）：48-52.

[6]? 楊曉瓊.代理視角下圖書館權利困境與增權路徑研究[J].圖書館工作與研究，2016，1（9）：43-47.

（收稿日期：2018-10-28）