加強臨床護理質量管理對醫院感染控制的作用分析

王惠云

[摘要] 目的 分析通過加強臨床護理質量管理對于降低醫院感染的實際效果。方法 該院從2017年1月—2018年1月開始推行加強臨床護理質量管理，對比加強質量管理前后的醫院感染發生率和患者滿意度。結果 對照組的院內感染發生率是5.00%，較觀察組的0.83%顯著更高（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度是99.17%，較對照組的93.33%具有顯著優勢（P<0.05）。結論 通過強化臨床護理質量管理，有利于降低院內感染并改善護患關系，該管理方案值得應用并推廣。

[關鍵詞] 臨床護理;質量管理;護理質量;醫院感染

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0049-02

醫院感染實際控制效果將直接體現出醫院的管理水平和醫護服務水平，因而針對臨床護理工作加強管理有利于確保對醫院感染的有效預防，能夠降低院內感染發生率[1]。該次研究將選取2017年1月—2018年1月對30名護理人員著重分析通過加強臨床護理質量管理對于降低醫院感染的應用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院從2017年1月—2018年1月開始推行加強臨床護理質量管理，將該時段定義為觀察組，并將2016年1月—2016年12月定義為對照組。兩組護理人員均為同一組人員，共計30名，均為女性，包括初級職稱者12名，中級職稱者14名，高級職稱者4名;年齡20～43歲，平均（23.4±0.3）歲。觀察組資料：共計120例患者，男性62例，女性58例;年齡范圍19～82歲，平均（43.6±0.3）歲。對照組：共計120例患者，男性64例，女性56例;年齡范圍20～84歲，平均（42.7±0.4）歲。兩組患者的線性資料對比較差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2? 方法

對照組均采取常規的護理方法，包括給予患者治療護理操作、用藥指導和入院宣教等;觀察組護理期間加強護理質量管理，方法如下：①首先應加強醫院感染相關知識的培訓學習。針對所有護士積極開展標準化的預防感染知識培訓，提升護士標準化，預防感染意識和操作技能，控制院內感染及職業暴露發生率。還需要定期組織護士參與職業安全防護知識的培訓，使護士能夠明確感染性疾病的主要傳播途徑，同時掌握標準化的預防理念、處理措施的意義等。在護理部中定期開展護士的院內感染有關知識培訓，包括下述內容：無菌技術職業安全防護、手部衛生、規范醫療廢物的分類處理以及消毒隔離等。盡量開展多種形式的培訓以提升護士學習興趣，同時還需要建立健全考核制度以及獎懲制度，充分調動護士的工作積極性;②對于消毒供應中心應繼續強化消毒滅菌質量管理與控制，提升無菌技術操作規程。特別是針對插管部位進行皮膚消毒應提高重視。重點加強對于消毒劑合理應用，消毒液合格和正確應用等的重視程度。廣大護士在臨床護理工作中，需要確保嚴格執行相關的無菌操作流程，定期開展消毒滅菌工作的質量檢驗工作。加強對于廣大護理人員無菌操作技術和隔離技術的監督，并在醫院門診和病區等分別設立感染控制小組，建立健全管理制度。由護理部進行定期檢查，針對出入診療室和換藥室的相關人員都要采取嚴格消毒隔離規范操作。同時對于清潔區以及污染區進行嚴格劃分，確保無菌物品以及污染物品能夠規范放置。同時還應配備完善科學的消毒設施設備，提升消毒質量;③加強護理人員手部衛生。在有條件的情況下，將傳統的手觸式水龍頭改為腳踏式、感應式或者走開式水龍頭，同時配備規范的洗手液和干手設備等。廣大護士還應嚴格執行洗手規范，同時需要制定手部衛生的管理制度。

1.3? 評估方法

統計兩組患者治療期間的院內感染發生率;以問卷調查法對兩組患者護理滿意度調查評估，內容包括感染控制效果、服務態度、護理操作水平以及整體印象。滿分100，≥90分為非常滿意，80～89分為滿意，70～79分為基本滿意，<70分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

數據以SPSS 17.0統計學軟件處理，計數資料用[n（%）]表示，實施χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者院內感染發生率比照

對照組的院內感染發生率是5.00%，觀察組0.83%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度比照

觀察組患者的護理滿意度是99.17%，對照組為93.33%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

醫院感染將對臨床護理工作水平和質量產生直接影響。若護士能夠熟練掌握預防醫院感染的有關知識，將對于降低醫院感染發生率發揮積極的促進作用。因而強化護理質量管理，加強護理人員管理與培訓對于有效控制院內感染具有重要意義，同時也具有很大的實施必要性。通過加強護理質量管理能夠顯著提升護士的預防感染意識，同時能夠提升其護理操作技能，這對于進一步降低院內感染發生率具有重要意義[2]。該次研究結果提示，通過加強臨床護理質量管理，觀察組的院內感染發生率較對照組明顯更低，同時觀察組患者的總體護理滿意度較對照組明顯更高。這提示通過加強護理質量管理，一方面能夠有效控制院內感染發生率，維護患者及廣大醫護人員的生命健康[3]。另一方面，也能夠進一步提升患者護理滿意度改善護患關系，這對于提升醫院的整體醫護服務水平具有重要意義。通過該次研究進一步總結，在今后的臨床護理實踐工作中，還應該積極地將護理管理與醫院內感染控制兩者相結合，確保相關管理措施能夠有計劃有步驟地開展并實施。同時需要針對醫院內重點部門以及重點環節加強質量管理，并加強監控確保醫院預防感染的管理制度，均能夠有效地落實到位，確保責任到人做到在臨床護理工作中能夠及時發現問題并及時處理。通過對相關護理管理措施以及管理制度進行改進和完善，對于監督機制進行進一步嚴格完善，確保院內感染的相關隱患均能夠予以消除，確保患者和廣大醫護人員的安全及健康[4]。同時通過加強臨床護理質量管理，也能夠進一步為廣大門診患者以及住院患者，營造更加安全和舒適的治療環境[5]。因此醫院還應該積極主動的完善護理質量管理的相關措施，確定各項護理工作質量以及質量控制等相關標準，繼續強化對護士專業能力的培訓提升，同時還需要對各項管理措施進行靈活應用。明確好相關工作人員的職權及職責，確立護士的嚴格檢查及考核制度，為廣大患者營造舒適、安全的治療環境，從而進一步提升患者護理滿意度，降低醫院感染事件發生率。

綜上所述，通過強化臨床護理質量管理，有利于降低院內感染并改善護患關系，該管理方案值得應用并推廣。

[參考文獻]

[1]? 李占結，李松琴，陳文森，等.微生物室在醫院感染控制中的作用調查[J].中華醫院感染學雜志，2018（20）：3175-3178.

[2]? 楊香玉，劉筱韻.醫護協同管理在腦外傷多重耐藥菌醫院感染控制中的應用[J].全科護理，2018（25）：3152-3154.

[3]? 劉明秀，胡必富，李紅玉，等.內審員隊伍在醫院感染管理質量控制中的作用—等級醫院評審中的實踐與探索[J].中國感染控制雜志，2018，17（9）：831-834.

[4]? 張雪英.醫院感染控制中檢出微生物的分布及其對抗菌藥物的耐藥性分析[J].抗感染藥學，2017，14（8）：1489-1491.

[5]? 李虹，黃家遂，王潔，等.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的耐藥機制研究及其在醫院感染控制中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（23）：3503-3505.