試析醫用耗材管理現狀及應對措施

譚石

[摘要] 醫用耗材管理是醫院工作的關鍵環節。對醫用耗材進行管理，有利于推進我國醫療改革的進程，有效維護廣大患者的合法權益。該文就醫用耗材的管理現狀進行研究和分析，并提出有效的應對措施，旨在降低醫用耗材管理的成本投入，提高醫院的管理水平和醫療水平，同時望對以后有關方面的研究提供參考。

[關鍵詞] 醫用耗材;管理現狀;應對措施

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0053-02

醫院在運營過程中，需要對醫用耗材管理投入大量的資金和人力，且醫用耗材管理形式多樣、內容豐富、涉及部門也十分廣，其管理工作有一定的難度。只有做好醫用耗材管理工作，才能保障整體醫療質量管理工作和醫院發展戰略的順利開展。但傳統的醫用耗材管理模式已經無法滿足新時代下的醫療改革要求，也無法發揮其應有的功能效應，導致管理效果十分不理想。對此，醫院必須重視醫用耗材管理工作，正視其管理現狀，通過有效措施的落實，實現管理革新，為醫院的發展注入活力，切實保障醫院的正常運營，并為我國醫療事業的發展而努力。

1? 醫院醫用耗材管理現狀

我國經濟發展方式的轉變以及人們醫療需求的不斷增加，使得醫院必須進行體制改革，以順應時代發展的趨勢，保證自身的可持續發展。醫院在改革過程中，出現了一系列問題，而醫用耗材管理問題尤為突出和重要，嚴重阻礙了醫院的發展建設。現結合目前我國醫院醫用耗材的管理現狀來看，存在以下的管理問題。

1.1? 未健全管理體系

醫用耗材管理主要包括申請、采購、入庫、領用、盤點等環節。我國的醫用耗材管理工作的起步較晚，較發達國家仍有很大的距離，因此目前仍未建立相對成熟的管理體系，導致醫用耗材管理工作沒有具體的依據做指導，進而使各部門職責的責任模糊，缺乏必要的工作聯系，產生了“孤島現象”。同時若管理體系得不到健全，在實際管理過程中也很難實現對各部門工作的監督和調控，容易在各環節產生不同的問題，尤其是醫用耗材的入庫環節，若不能實現耗材的準確記錄與核對，將對后續的領用以及盤點工作造成困擾，嚴重降低了醫用耗材的管理效率。

1.2? 未制定完善的管理規劃

醫用耗材管理工作是一項系統化的工程管理項目，貫穿于醫院的整個醫療改革建設的全過程，關系到醫療質量管理的各項工作。但就目前來看，我國大多數醫院在開展醫療質量管理工作的過程中沒有全局意識，不能及時獲知時代的發展要求，進而也就不能制定完善的管理規劃，導致管理過程中問題頻出，嚴重阻礙了醫院醫療質量管理工作的開展。HIS系統在一定程度上可協助相關管理人員制定系統化的管理規劃，但我國大多數醫院也只是停留在HIS系統的引入，不能及時地進行軟硬件完善，同時也沒有專業的系統操作人才作為支持，導致HIS系統的功能得不到充分的發揮。例如在進行醫用耗材使用情況的記錄時，都需要系統操作人員進行整理和錄入，若系統操作人員的專業能力較差，可能會出現數據信息的失誤，影響后續工作的開展。

1.3? 缺乏風險管理意識

由于大多數醫用耗材都是直接用于人體的，尤其部分高值耗材還會長期存在于人體內，其在客觀上是存在一定的風險的。當然一方面來自于耗材本身，比如生產質量是否合格等問題，還有一方面是醫護人員是否實現了耗材的正確使用。耗材自身的質量問題可在采購環節進行質量控制，而醫護人員的醫用耗材的使用則是由風險意識不足造成的，需要醫院開展專門的風險意識培訓活動，以增強醫護人員的風險意識。大多數醫護人員對于自身所造成的操作不當而引發的不良事件是不會主動上報的，因此極易出現醫療事故，嚴重損害醫院的社會形象和經濟效益，因此醫院應對這一情況加以重視。

1.4? 各部門缺乏協調和聯系

醫用耗材管理工作需要醫院各個部門協同合作，包括設備科、后勤部門以及采購中心等，但不同醫院對醫用耗材管理涉及到的相關部門職能劃分不同，同時不同的部門又歸屬于不同的院長來主管。因此在具體管理過程中易造成因溝通不暢和不協調的情況。部分醫院雖已經實現了規范化管理，但正是由于各部門缺乏協調和聯系的問題，導致在醫用耗材的申請、采購、入庫、領用、盤點等環節出現了不同的問題，使醫用耗材的實際應用價值直線下降，同時還會造成采購賬目與實際財務報表存在出入，可能出現做假賬、貪污腐敗等違法行為。

2? 醫院醫用耗材的管理革新

2.1? 完善管理體系，實現對醫用耗材管理各環節的監管

相關管理部門通過結合醫院的實際醫用耗材管理現狀，制定一套完善的管理體系，對各個環節進行質量控制。針對醫用耗材的申請、采購、入庫、領用、盤點等環節，需對入院的醫用耗材進行產品名稱、批準文號、規格、生產批號以及生產供應商、消毒情況、有效期的詳細核對，嚴禁存在質量問題的耗材進入醫院。另外在使用過程中，及時告知患者及其家屬使用耗材的相關信息，并要求患者簽署知情同意書，按診療常規正確使用耗材。并通過建立耗材追溯制度，對管理過程中出現的不良事件進行追溯，避免出現醫療事故和醫療糾紛。

2.2? 加強信息技術的應用，提高系統操作惹人員的專業能力

HIS系統是目前應用最為廣泛的信息化系統，能有效協助醫用耗材管理人員完成相應的管理工作，并提升醫用耗材的管理水平和管理效率。但這一目標的實現需要耗材管理人員具有較高的專業能力，對此，醫院可在社會中招聘經驗豐富、專業能力強的系統操作人員進行管理，也可對在職耗材管理人員進行專業培訓，讓其熟練掌握HIS系統的操作流程，并有效整理和準確錄入相關的數據信息，為后續工作提供便利，不斷推進醫用耗材管理的信息化建設進程，提升管理效果。

2.3? 加強各管理部門的溝通與協作，做到及時反饋

實現各管理部門的溝通與協作是提升醫用耗材管理效果的重要基礎，并能有效提升醫院的經濟效益和社會效益。各管理部門在建立工作聯系的過程中，需借助信息化系統實現數據上的反饋，對此，醫院需對各部門進行責任和權限的界定，讓各部門明確自身的職責和權利，并制定相應的方法實現有效協調。例如設備科需提高耗材的采購能力，及時準確地將數據和材料提交到相關審計部門和財務部門，對入庫耗材全數登記，明確耗材流向。醫務辦在其中發揮調配耗材的作用，針對各科室的實際需要做出醫用耗材的調配。另外各部門及科室要嚴格規范耗材的使用流程，保證符合患者的實際病情，力求促進患者盡快恢復。不同部門通過及時的反饋，保證了信息交流過程中的針對性和有效性。

2.4? 創新管理模式，實現管理內容的公開透明化

醫用耗材管理模式的創新，提升了醫用耗材管理的管理效果。這需要相關管理人員摒棄原有的管理模式，積極實施陽光采購模式。陽光采購模式是針對醫用耗材管理中醫藥分開而提出的一項方案，對藥品采購提出了新的管理機制，通過對采購流程、采購耗材的相關信息以及財務信息的公開，讓醫院的全體醫護人員以及患者知曉醫用耗材的采購情況，同時實現了綜合監管。相關采購部門通過對采購措施的動態調整，將不同科室所需的耗材進行分類存放，尤其針對部分特殊的、價值高的醫用耗材，必須謹慎存放，切實保障醫用耗材的可使用性，減少醫用耗材資源的浪費。

3? 結語

綜上所述，醫用耗材管理工作是醫院醫療質量管理的重要內容，關系著醫院的發展與建設。在醫院改革的大背景下，必須正視醫用耗材管理存在的問題，并經過仔細研究和分析制定有效的應對措施，切實提高管理人員的綜合素質和醫用耗材管理的信息化水平，在科學的管理制度的指導下，各部門協同合作，最終提高醫院醫療建設的管理質量，促進我國醫療事業的穩定發展。

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