循證護理在銀屑病患者皮膚護理管理中的應用

崔麗麗

[摘要] 目的 探討分析循證護理在在銀屑病患者皮膚護理管理中的應用效果。方法 選取該院在2016年3月—2017年12月接受治療的138例銀屑病患者，利用電腦隨機平分為兩組，一組治療組和另一組對照組 ，每組69例，對照組給予患者常規的皮膚護理管理，治療組在常規的的護理管理方法基礎上，給予循證護理管理，兩周之后對兩組患者皮膚恢復的情況進行分析，比較兩組的護理管理的效果。結果 給予循證護理管理的患者滿意度為95.65%，而對照組的滿意度為71.02%;經過兩種不同的護理管理方式之后的兩組數據的分析比較，差異有統計學意義（χ2=5.37，P<0.05）。結論 銀屑病患者運用循證護理管理的應用效果明顯優于常規護理管理，經過常規護理管理以及循證護理管理之后，患者皮膚也漸漸恢復到正常，因此獲得了較高的滿意度，所以對銀屑病患者采取循證護理管理措施值得推廣。

[關鍵詞] 循證護理;銀屑病患者;皮膚護理管理;應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0087-02

銀屑病也叫牛皮癬，是臨床上一種常見的慢性炎癥性皮膚疾病，患病時間一般較長，極不容易痊愈，反復發作，而且多發于青壯年人，對患者的身心健康和精神健康有較大的影響。此類患者一般表現為四肢軀干以及頭面部有紅色斑塊出現，附著著白色的鱗屑，甚至蔓延至全身的皮膚，在冬天病情會加重[1]。但是目前醫學界對銀屑病的發病機制和病因依舊不夠了解，大部分都認為其與代謝障礙、細菌感染以及機體失調等有關系，也沒有具體的治療方法來徹底根除它，由此可見，做好對銀屑病患者護理管理工作顯得相當重要。循證護理的基本要點是是通過提出問題，而后通過各種途徑尋找當前最好的護理研究證據，并與臨床實際經驗和患者想法結合而后制定出一套有效的臨床護理方案，根據當前的臨床實際應用發現循證護理在皮膚疾病護理管理的應用中有顯著的效果。選取該院在2016年3月—2017年12月接受治療的138例銀屑病患者，應用不同的護理方法，對其進行研究分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院在接受治療的138例銀屑病患者，通過電腦隨機分為兩組，以每一組69例展開研究。治療組中，含有男性56例，女性13例，年齡均在25～80歲，平均年齡均在（45.12±5.88）歲，同時該組使用循證護理管理方法進行護理管理。對照組中，含有男性52例，女性17例，年齡均在29～75歲，平均年齡為（47.42±6.12）歲，同時該組使用常規的護理管理進行護理管理。將這138例銀屑病患者的年齡、性別以及病程等資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 給予對照組的患者實施常規的護理管理。

1.2.2 觀察組? 觀察組的患者在對照組的基礎上給予循證護理的護理管理，具體管理方法如下所示。

①創立護理管理小組。由皮膚科室內經驗豐富的護理人員組建小組，由護士長擔任組長的職務，每個月定期開展關于皮膚疾病護理方法座談會，對皮膚疾病護理的重點以及難點進行強調，例如銀屑病的治療方法、護理方法以及高危因素等，及時解決當前所遇到的問題，同時護理人員也要對自己護理管理過程中的經驗進行分享，不斷地總結和收集資料，定期進行討論，盡量把不完善的流程修改完善，減少護理管理過程中的錯誤，爭取做到最好，也讓患者滿意[2]。

②加強皮膚科室內制度化護理管理。科室內，可建立完善的護理管理制度，例如護理管理差錯事故登記上報制度和考核管理制度，從而可以提高護士的責任意識，加強護士的安全醫療觀念，避免不必要的護理安全事故發生。

③心理護理管理。由于銀屑病患病時間一般較長，極不容易痊愈，反復發作，一般的患者入院后就有心情不好的情況，長期如此就可能直接影響到患者的心理健康，因此護理人員要及時關注患者的實際情況，經常與其進行溝通交流，及時排解心里的苦悶，例如管理初期可組織患者參加健康知識講座，提高患者對自身疾病的了解程度，對其進行隨訪，及時了解患者心理狀況，指導患者準確處理和調節自身的情緒方法。

④加強專業培訓，制定操作準入護理管理制度。定期舉辦學習交流會，讓全體護士共同對銀屑病患者的高危因素、護理方法以及護理過程中的護理管理要點進行交流，互相學習。規范科室內護士的職責，制定嚴格的護理管理操作準人制度，及時對護理人員進行考核管理，定期對護士進行抽查，提出建議并反饋到個人，提高護理質量[3]。

1.3? 觀察指標

根據對兩種不同的護理方法的效果對比分析后，依據護理服務評分表來對護理服務質量進行評分，共分為3個等級：①優秀，90分以上;②良好，75～90之間;③較差，75分以下;以及銀屑病患者對醫護人員實施護理管理之后的滿意度，其分為非常滿意，滿意，不滿意。

1.4? 統計方法

通過對所得的數據進行分類匯總、對比分析，再將所有的數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析處理，計數資料以百分數（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

①觀察組：非常滿意32例（46.38%），滿意34例（49.27%），不滿意3例（4.35%），滿意度95.65%。

②對照組：非常滿意14例（20.30%），滿意35例（50.72%），不滿意20例（28.98%），滿意度71.02%。

通過對兩組數據分析比較，經過滿意度χ2檢驗，差異有統計學意義（χ2=5.37，P<0.05）。

3? 討論

銀屑病發病起因因素較多，特別在當前環境不太好的地方，發病率也相當高，除此之外，此疾病也會受遺傳因素的影響，因此，這種疾病在臨床上有較高的發病率。但是目前醫學界對銀屑病的發病機制和病因依舊不夠了解，大部分都認為其與代謝障礙、細菌感染以及機體失調等有關系，也沒有具體的治療方法來徹底根除它，由此可見，做好對銀屑病患者護理管理工作顯得相當重要。由于該病不易痊愈，因此對患者的皮膚護理管理就顯得尤為重要，而目前的循證護理就適用于此類皮膚疾病。具體采用的護理管理方法循證護理主要是通過提出問題，而后通過各種途徑尋找證據，最后結合院方與患方的實際情況制定出一套完整的護理方案[4]，并進行實施，此方法不僅提高了護理管理質量，也提高了患者的滿意度。

該研究中對護理人員也采取了護理管理措施，通過建立護理管理小組，完善護理管理制度，加強對患者的心理護理管理，加強專業培訓，制定操作準入護理管理制度等等措施[5-8]，不僅在一定程度上大大提高了醫院的護理管理水平，也提高了患者對護理工作人員的滿意度。選取該院在2016年3月—2017年12月接受治療的138例銀屑病患者中，給予循證護理管理的患者滿意度為滿意度95.65%，而對照組的滿意度為滿意度71.02%;經過兩種不同的護理管理方式之后的兩組數據的分析比較（P<0.05）。

綜上所述，銀屑病患者運用循證護理管理的應用效果明顯優于常規護理管理，經過常規護理管理以及循證護理管理之后，患者皮膚也漸漸恢復到正常，因此獲得了較高的滿意度，所以銀屑病患者的護理管理采取一定的循證護理管理措施是值得推廣的。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-10-12）