細節管理在醫院婦產科管理中的運用

況游會

[摘要] 目的 研究分析細節管理在醫院婦產科管理中的運用效果。方法 從該院婦產科2017年7月—2018年7月收治的100例患者對其進行研究分析，將100例患者采取隨機方式分為常規組和實驗組，每組50例，常規組患者采取一般的護理管理，實驗組患者采取細節護理管理，然后對兩組患者護理滿意度進行調查。結果 根據護理滿意度調查結果看，常規組滿意度為80%，實驗組滿意度為96%，護理滿意度明顯好于常規組，兩組數據比較差異有統計學意義。結論 在醫院婦產科管理中實行細節管理效果明顯，提高了醫療服務質量，得到了病患的認可，可以使用。

[關鍵詞] 細節管理;婦產科;護理滿意度;運用

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0106-02

[Abstract] Objective To study the effect of detailed management on the management of obstetrics and gynecology in hospitals. Methods A total of 100 patients admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were enrolled in the study. 100 patients were randomly divided into the routine group and the experimental group. There were 50 patients in each group. The patients underwent general care management， and the patients in the experimental group took detailed care management and then investigated the satisfaction of the two groups of patients. Results According to the results of nursing satisfaction survey， the satisfaction of the regular group was 80%， the satisfaction of the experimental group was 96%， and the satisfaction of nursing was significantly better than that of the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion The implementation of detailed management in the management of obstetrics and gynaecology in hospitals has obvious effects， improved the quality of medical services， and has been recognized by patients and can be used.

[Key words] Detail management; Obstetrics and gynecology; Nursing satisfaction; Application

婦產科主要研究內容為女性生殖器官疾病、女性生殖期間的生理變化及疾病預防等等。隨著醫療水平的不斷提高，婦產科研究領域逐漸擴大，逐漸擴展到幼兒保健和婦女保健等領域。婦產科不再局限于有關孕產婦等相關工作，更注重的是疾病預防和護理工作[1]。所謂的細節管理就是一般管理中增加更多的管理方式，比如控制、分析、補充等等，婦產科管理中運用細節管理，就必須要考慮到每一位病患的基本需求，然后根據病患要求制定合理的護理方案，達到患者滿足的程度，對提高醫療護理質量有著促進的作用。該文選用該院婦產科2017年7月—2018年7月收治的100例患者對其進行研究分析，目的就是為了確認細節管理在醫院婦產科管理中運用的效果，詳細內容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院婦產科收治100例患者作為研究對象，隨機進行分為常規組和實驗組，每組有50例。在實驗組中，患者的年齡最小為22歲、最大年齡為55歲，平均年齡（33±4.25）歲，其中婦科疾病患者20例，孕婦待產30例。在常規組中，最小年齡25歲，最大年齡58歲，評價年齡（34+3.22）歲，其中婦科疾病患者25例，孕婦待產25例。根據以上詳細信息可知，兩組數據對比差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。該次研究經過該院整體審核并通過，且與患者及家屬進行溝通，并取得同意在知情書上簽字生效。

1.2? 管理方法

對常規組進行一般護理管理，對實驗組進行細節護理管理，具體方案如下：①從患者入院開始，患者一定住院就需要了解患者各方面情況，然后向患者進行自我介紹，再仔細閱讀患者的病例，這個時候需要全面熟悉患者的治療過程和檢查結果，并確認患者是否有用藥禁忌情況，還需要了解患者以及家庭的基本信息，陪同人的基本信息[2]。待患者安頓后，再向患者及陪同人介紹醫院的整體結構，并時刻保持著與患者和家屬親近的關系，從心理上消除患者的排斥，并接受治療。②護理操作流程使用細節管理，首先要了解患者的需求，然后根據需求制定合理科學的護理流程，并與患者和家屬進行確認，制定可實現的護理質量標準。需要對護理人員進行專業的培訓，讓護理人員數量掌握基本的護理方式，比如靜脈輸液、傷口清理以及患者翻身等基本護理方式。在翻身方面，必須要按照醫生的規定定時對患者進行翻身，改變患者的臥床方式，間歇性減壓，在翻身時必須要輕緩進行，防止導致患者的不適[3]。③病情觀察使用細節管理，婦產科中也有一些重病患者，由于病情的穩定性較差隨時會出現嚴重情況，導致患者死亡，這個時候就需要隨時觀察患者的病情。有手術治療的病患，要時刻關注心率、體溫、呼吸和血氧飽和度等等，確認生命體征指標是否在正常范圍內，還需要根據患者的臨床癥狀判定患者病情，比如一些妊娠晚期出血患者，一旦出現危險的癥狀就必須判斷并進行治療，術后需要低流量吸氧，血壓、脈搏和呼吸頻率都需要1 h檢測一次，體溫需要4 h檢測一次，隨時觀察病情的情況，防止進一步惡化。④與患者溝通使用細節管理，護理人員要全面體現護理工作的宗旨：主動溝通，主動服務[4]。從患者住院開始，就要有熱情，主動了解患者的病情，發現問題就應該及時處理，讓患者把護理人員當成自己的親人，護理人員也需要把患者當成自己的親人，感受護理人員給予的溫暖。大部分患者在心理上會特別脆弱和敏感，需要家屬和醫生的關心，患者往往會通過某個細節判定醫生是否滿意。面對這種情況醫生要時刻端正自己服務態度，讓患者感受到來自醫生的關心，用自己的專業知識，向患者講述病癥以及如何治理，從而確保病情可以快速轉好。⑤出院使用細節管理[5]。當患者即將住院時，可以給患者關于疾病防護的健康手冊，方便患者閱讀，并督促患者的生活規律，以及日常生活中的注意事項，并讓家人對其進行監督，從而保證患者的身體可以全面得到改善。還需要做好診后工作，患者出院后，定時采用上門或者是電話訪問，確認患者病情康復情況，并督促患者按時服藥和復查等工作，并確認患者是否有異常，與患者時刻保持聯系，一旦有問題必須到醫院進行全面檢查。最后讓患者對護理工作進行評價，然后對患者提出的建議必須要詳細記錄，把評價內容和建議整理反饋，從而在體制上不斷完善婦產科護理管理機制。

1.3? 判定標準

在患者出院之前，給患者一項調查問卷，分數為100分，調查問卷詳細列出關于護理的工作，以及對醫務人員的評分，可以將護理滿意度分為3個層次：大于90分為滿意，小于80分為不滿意，介于80～100分之間為一般，護理滿意度=滿意例數/該組總數。

1.4? 統計方法

使用SPSS 18.0統計學軟件處理相關數據，計量資料選擇（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料選擇百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

從護理滿意度指標上看，實驗組的護理滿意度為96%，常規組的護理滿意度為80%，實驗組的護理滿意度明顯好于常規組，兩組數據對比差異有統計學意義（χ2=1.259，P=0.01<0.05）

3? 討論

近些年來，我國醫患事件頻繁發生，在婦產科同樣也有此現象，經過此次研究表明，在婦產科管理中采用細節管理可以避免醫療糾紛事件發生，所以當下要想提高醫療服務質量，就必須采用細節管理，還需要提高醫療人員的專業技能和職業素養，完善醫院管理制度，明確規定各種服務流程及相關要求[6]。細節管理在未來的醫療發展情況下，必將成為重心，在婦產科中，患者的病情很容易發生變化，實施細節管理，不僅可以讓患者在治療過程中感受到溫暖，還能有助于病情的好轉，確保患者的生命安全。細節管理不能只表現在表面上，要賦予真實的行動，特別是在日常護理的工作，讓患者感受到來自醫院的關心和關愛，從心理上消除恐懼感。

綜上所述，在醫院婦產科管理中使用細節管理，可以提高護理滿意度，并得到患者的認可，值得推廣的采用。

[參考文獻]

[1]? 黃英，韓薇.淺談細節管理在醫院婦產科管理中的運用[J].大家健康，2017（6中旬版）：1-2.

[2]? 孫文萍.淺談細節管理在醫院婦產科管理中的運用[J].衛生職業教育，2013（4）：143-144.

[3]? 黃效珍.細節管理在婦產科護理安全管理中的應用[J].養生保健指南，2018（11）：269.

[4]? 陳敏.細節管理在婦產科管理中的應用價值探討[J].中外醫學研究，2018（13）：92-93.

[5]? 李倩，陳光財.加強細節護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017（z2）：196-197.

[6]? 袁靜.細節管理在婦產科護理安全管理中的應用[J].養生保健指南，2018（2）：267.

（收稿日期：2018-10-09）