探究基于網絡信息環境下CBL教學法在婦產科學教學中的運用

李琦 趙薇 董冰

[摘要] 目的 觀察CBL教學法在婦產科學教學中的應用效果，總結方法與經驗。方法 選擇齊齊哈爾醫學院2015級臨床專業69名學生，35名接受CBL教學法教學（實驗組），34名接受傳統方法教學（對照組），比較兩組教學效果。結果 實驗組理論考試成績均高于對照組（P<0.05）;實驗組學生對PBL教學各項目的滿意率高于對照組，均差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將CBL教學法應用于婦產科學教學中，有助于學生對專業知識學習的積極性，優化課程教學質量，值得推廣。

[關鍵詞] 網絡信息環境;婦產科學;CBL教學法;教學質量

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0124-03

[Abstract] Objective To observe the application effect of CBL in the teaching of Gynecotokology based on the network information environment and summarize the method and experience. Methods 69 cases of students in 2015 in Qiqihar Medical College were selected and divided into two groups， 35 cases in the experimental group accepted the CBL teaching， while 34 cases in the control group accepted the traditional method， and the teaching effect was compared between the two groups. Results The theoretical examination score in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）， and the satisfactory rate of PBL to various projects in the experimental group was higher than that in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of CBL in the teaching of Gynecotokology based on the network information environment can help students improve the initiative of professional knowledge and optimize the curriculum teaching quality， and it is worth promotion.

[Key words] Network information environment; Gynecotokology; CBL teaching; The quality of teaching

婦產科學為專門研究婦女特有生理與病例的一門學科，可被細化為產科學與婦科學兩部分。因為婦科服務對象的特殊性、臨床觀摩教學與實踐操作的局限性，給婦產科教學帶來諸多困難，很可能造成學生理論知識學習與臨床實踐脫節。故此，怎樣提升醫學生的實踐技能水平，全面提升專業素養，是婦產科學教學探究的主要問題之一[1]。案例中心教學法（CBL）在國外醫學院校有較廣泛應用，且取得較好效果。該校也積極嘗試將CBL教學法應用于婦產科學教學中，現對具體應用情況作出如下報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2015級臨床專業2個班69名學生為研究對象，分為對照組（34名）與實驗組（35名），對照組男28名，女6名;年齡（19.49±0.38）歲;其中漢族32名，少數民族2名。觀察組男27名，女8名;年齡（19.59±0.50）歲;其中漢族32名，少數民族3名。兩組學生性別分布、年齡與民族等人口學資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組學生均應用同一教材版本、學時相同，并由同一教師授課。對照組給予傳統教學方法，即教師單純的講授理論知識，技能知識由教師講解示范后，學生練習、教師對其進行指導后學生再練習。實驗組學生接受CBL教學，具體方法如下。

①在課前1周教師布置病例，要求學生通過教材、圖書館、網絡、錄像等多種形式、以小組為單位進行自主學習、合作探究。

②在課堂教學中，教師遵照“以病例作為先導，以問題給根基，以學生為主體，以老師為主導”的小組探討式教學原則，可以類似地模擬臨床工作，將具有代表的病例當作載體，有助于學生實現從疾病練習癥狀的概念思維形式到從癥狀聯系疾病的臨床思維形式的改變，從而提升學生處理臨床問題的水平[1]。制作病例，對學生而言，應該對婦產科的課程進行全方位把握，比如陰道出血，不同年齡對應的疾病類型與癥狀不同;一樣是診斷為子宮肌瘤，年齡，臨床癥狀，肌瘤部位，生育需求等方面均有差異，治療的方式也不盡相同。所以仔細詢問患者的病史，了解患者更具體的信息十分關鍵，奠定著治療方式能否相對應。

③教師協助學生樹立“以患者為核心”的思想觀念，真正落實臨床思維的培育。在制作病例的同時，能積極了解各種疾病，落實好排除自身制作病例的鑒別診斷的準備工作。課程結束時，老師對學生掌握的知識程度及學習能力進行總結跟補充[2]。全部課程結束后，比較效果。

1.3? 觀察指標

1.3.1 成績考核? 以理論考核為主，為百分制，得分越高，代表教學效果越好。

1.3.2 對教學項目的滿意情況? 采用學校自編的《教學滿意度調查問卷》，對學生學習積極性、臨床工作信心、臨床思維能力、自主創新能力、知識理解能力、交流能力6個維度進行評估。

1.4? 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件處理數據，（x±s）表示計量資料，率（%）表示計數資料，分別進行t和χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 考試成績比較

2.2? 調查情況比較

3? 討論

婦產科學為醫學教育體系中一門主干課程，在培養醫學專業熱女愛方面發揮巨大作用。為優化學科教學效果，教師需重視學生學習全程中理論聯系實際情況，緊隨臨床發展腳步，協助學生在校內接觸到臨床婦科各種常見病例的診療過程[3]。但是，傳統教學方法以教師口頭講述為主，PPT教學模式為輔進行，教學手段單一性顯著，很難體現出復雜多變的臨床狀況，教學內容抽象，知識缺乏新意，很難加深學生對知識的記憶效果，學習過程缺乏連貫性與系統性，這是造成學科知識整體教學效果偏低的主要原因[4]。

現代科技發展與網絡信息化普及，有效地彌補了傳統教學模式中存在的缺陷。在網絡信息環境下開展的教學工作，實現了對教學信息、教學環境與教學活動的數字化處理，提升了歲教學資源管理的有序性，進而促進教學模式的革新進程。案例中心教學法（CBL）是為迎合現代醫學教學的主觀發展需求，結合臨床醫學教學特征而建設的一種新教學模式，CBL是以病例為基礎，采用小組合作探究式進行[5-6]。在CBL教學法應用之前，教師應正確引導醫學生緊扣所需探討的臨床病例與問題查閱相關文獻資料，在實施CBL教學法期間，教師與學生共同解析、探討、推測與判斷病例，進而協助學生對技能的適用對象、檢查目標、操作流程有更全面認識與理解[7]。在以上過程中，教師要引導學生在組內自由表達主觀見解，并整合其他同學與教師的觀點，以促進自我不斷完善。和傳統教學模式相比，CBL教學法樹立了學生在課堂教學中的主體地位，其宗旨是促進學生自我創新能力與處理問題能力的不斷提升，并鍛煉他們的協作能力，在密切練習實際的過程中培養自己的臨床思維能力[8]。

為明確CBL教學法的應用價值，楊祖艷等[9]選擇224名臨床專業學生為研究對象，分為實驗組與對照組，在復產科技能教學方面分別給予CBL教學法與傳統教學法教學。結果顯示實驗組技能操作、理論考試成績分別為（81.56±11.32）分、（79.35±9.75）分，均較高于對照組（72.22±12.78）分、（74.71±10.54）分，且試驗組學生教學效果主觀評價情況優于對照組。楊祖艷等得出了CBL教學法有助于優化婦產科技能教學效果，提升學生滿意度的結論。該次研究旨在利用互聯網技術推動CBL教學方法在婦產科學中的應用，不斷強化教學內容的形象性、生動性、易懂性，通過小組合作方式激發醫學生對學科知識的學習欲望與熱情，培養并發展他們的邏輯推理能力，樹立正確的臨床思維，幫助醫學生自覺將社會科學和自然科學有機整合，強化臨床案例與專業知識的融洽度[10]。該次研究結果顯示，實驗組學生理論成績、教學各項目的滿意率均高于對照組，由此可見，將CBL教學法應用于婦產科學教學中，有助于學生對專業知識學習的積極性，優化課程教學質量，值得推廣，當然該課題對培養醫學專業人才具有很大現實意義。

[參考文獻]

[1]? 孫曉菲，戴姝艷.CBL教學法在留學生婦產科教學中的效果評價[J].中國繼續醫學教育，2018，10（26）：16-18.

[2]? 李春香，李忠原，李顯彬，等.CBL與PBL雙規教學模式在檢驗核醫學教學方法改革中的探索[J].中國繼續醫學教育，2018，10（20）：10-12.

[3]? 陳海天，肖力，王廣涵，等.婦產科學TBL教學模式改革初探[J].中國高等醫學教育，2011（12）：114-115.

[4]? 付晶，李春芳，李雪蘭.案例教學法在婦產科學教學中的應用探索[J].醫學教育研究與實踐，2018，26（2）：351-354.

[5]? Jackson J.Case-based learning and reticence in a bilingual context：per-ceptions of business students in Hong Kong[J].System，2003，31（4）：457-469.

[6]? 何源.CBL教學法在《醫學心理學》教學中的實驗性研究[J].南京醫科大學學報，2014（3）：246-250.

[7]? 繆璐.PBL教學法在婦產科學臨床實習教學中的應用實踐[J].中國校外教育，2017（S1）：436-437.

[8]? 郭貴龍，李卓英，胡孝渠.案例教學法在腫瘤外科教學中應用研究[J].醫學教育探索，2009，9（9）：1219-1221.

[9]? 楊祖艷，楊崢，楚國堅，等.CBL教學法在婦產科技能教學中的應用效果分析[J].中國現代醫生，2014，52（2）：75-77.

[10]? 劉紅.淺談鑒別診斷教學法在農村醫學專業婦產科學教學中的應用[J].衛生職業教育，2017，35（5）：32-33.

（收稿日期：2018-10-12）