深圳市健康環境現狀及對策分析

龐婧韜 余慶龍 鄒宇華,朱毅朝 歐揚

[摘要] 目的 了解深圳市健康環境的現狀及存在問題，提出對策建議，以期為深圳市進一步推進健康城市建設提供借鑒。方法 采用文獻研究法、機構調查法、指標描述性分析。機構數據資料來源于深圳市水務局、深圳市人居環境委員會、深圳市衛生和計劃生育委員會、深圳市城市管理局等部門，從獲取的資料中提取數據，作為深圳市健康城市指標體系的指標基線值。結果 深圳市環境質量總體良好。城市基礎設施完善，公共交通發達，市民出行方便。垃圾和污水清除處理通路良好，生活污水集中處理率遠高于全國水平91.90%，危險廢物及城鎮垃圾無害化處理均達到100%。園林綠地面積和人均城市公園面積較大。森林覆蓋率遠高于全國水平21.66%，空氣清新。但仍存在著噪聲污染、城市公交占機動化出行比例不高、人均體育設施用地面積有待增加、生活飲用水質量需進一步提高等問題。結論 通過創建 “國家衛生城市” “國際著名花城”，和開展“藍天凈土行動”“最干凈城市”“水環境治理”和“健康交通”行動，進一步推進深圳健康環境的建設。

[關鍵詞] 健康城市;健康環境;衛生城市;健康中國

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0188-04

[Abstract] Objective To know the status and existing problems of healthy environment in Shenzhen and put forwards the strategies and suggestions thus providing reference for further promotion of the construction of healthy city. Methods The literature study method and institutional surgery method were used for description analysis， and the institutional data came from Shenzhen Water Bureau， Shenzhen Human Settlement Environment Committee， Shenzhen Health and Family Planning Committee and Shenzhen Administration Bureau， and the data were extracted as the index basin value of Shenzhen healthy urban index system. Results The total healthy quality in Shenzhen was good， and the urban infrastructure was improved， and the public transportation was developed， and the urban travelling was convenient， and the garbage and sewage clearance and treatment path was good， and the treatment rate of concentration of domestic sewage was much higher than that in the national level 91.90%， and the harmless treatment of hazardous waste and urban waste reached 100%， and the garden green space area and per capita urban park area were bigger， and the forestry coverage rate was much higher than the national average level 21.66%， and the air was fresh， but the issues such as noise pollution， low proportion of urban transportation in the motorized trip， per capita area of sports facilities needing to be increased and domestic drinking quality needing to be further improved existed. Conclusion We can further promote the construction of healthy environment in Shenzhen by campaigns on constructing "National Health City"， "International Famous Flower City"， "Blue Sky Pure Land Action"， "Cleanest City"， "Water Environment Governance" and "Healthy Transportation".

[Key words] Healthy city; Healthy environment; Sanitation city; Healthy China

健康城市是世界衛生組織面對21世紀城市化問題給人類健康帶來挑戰而倡導的新的行動戰略。自1984年在加拿大多倫多會議上首次提出后，健康城市建設成為一項全球性運動在世界范圍內開展。加拿大多倫多市首先響應，通過制定健康城市規劃、制定相應的衛生管理法規、采取反污染措施、組織全體市民參與城市衛生建設等，取得了可喜的成效[1]。中國1994年正式實施健康城市建設項目，先后有北京市東城區、上海市嘉定區、海口市、重慶市渝中區、大連市、蘇州市、日照市、保定市等38個城市陸續開展健康城市建設活動，其中上海和蘇州發展比較有典型性，蘇州已經成為WHO西太區健康城市聯盟理事城市之一。經過二十多年的實踐探索和發展，很多城市取得了良好的成效，這對我國城市的建設意義深遠，特別是2016年《“健康中國2030”規劃剛要》更是明確提出要把健康城市建設作為推進健康中國發展的重要抓手，這標志著我國的健康城市建設從城市試點的探索逐漸上升為基本國策[2]，開啟了我國健康城市建設的新篇章。

深圳是我國改革開放的先行地。四十年改革開放的實踐造就了經濟、社會的迅猛發展，城市綜合競爭力全國領先。早在1992年深圳便成為首批獲得“國家衛生城市”稱號的城市，在城市物質環境改善方面成效顯著。但是，隨著深圳經濟的快速發展，也不可避免地面臨著人口規模增多且流動性大，住房緊張，環境污染與健康風險逐步增強等城市化進程中出現的問題，制約了城市的進一步發展。為此，深圳市從2016年11月開始健康城市建設工作。2017年市愛衛會制定印發了《深圳市建設健康城市實施方案（2017-2020）》，從健康環境、健康社會、健康人群、健康服務和健康文化等五大方面推進健康城市建設。這既是打造“健康深圳”“世界著名花城”的必然要求，是全體市民的熱切期盼和共同愿望，也是深圳城市發展更上一層樓的關鍵機遇期。該文通過對深圳市健康城市建設中健康環境的現狀及問題進行分析，并提出相關對策建議，以期為深圳市進一步推進健康城市中健康環境的構建提供借鑒。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

訪談深圳市健康城市建設相關部門及人員，召開健康城市建設調查專題討論會，聽取參與健康城市建設各有關部門的研究人員、專家與行政人員的意見，對健康城市建設的評估指標體系進行充分討論，并形成修改意見。其中，為對深圳市健康環境建設的進展有全面了解，收集了有關部門相關評估指標結果，共包括25個指標。

1.2? 方法

文獻研究法。查閱國內外健康城市建設相關的論文、文件、書籍等資料，了解國內外建設健康城市的情況和經驗。

機構調查法。通過機構訪談以及統計資料的收集，獲取部分指標體系的基線數據。調查的機構包括深圳市水務局、深圳市交通運輸委員會、深圳市人居環境委員會、深圳市住房和建設局、深圳市衛生和計劃生育委員會、深圳市公安局深圳市文體旅游局等。

采用描述性分析方法。對深圳市2013—2015年健康環境各項指標各項數據進行描述分析和比較。

2? 結果

2.1? 深圳市城市環境情況

深圳市城市環境主要包括公共場所環境、交通環境、居住環境和城市噪聲四大類7項指標。公共場所環境中，公共場所衛生學指標達標率呈逐年上升趨勢，公共場所消防設施達標率近3年呈下滑趨勢，禁煙率在2015年下降了約5個百分點。城市公共交通占機動化出行比例在2013—2015年間均呈逐年上升趨勢，但仍未達到國家要求的60%。居住環境中，2015年建筑環保材料使用率為67%;保障性住房面積為145.42萬，較2014年減少了27.37萬m2。環境噪聲達標區覆蓋率逐年下滑，但仍遠超國家標準60%。見表1。

2.2? 深圳市污水、垃圾處理情況

深圳市污水、垃圾處理主要包括生活污水集中處理率、危險廢物無害化處理率、城鎮生活垃圾無害化處理率3項指標。其中，生活污水集中處理率逐年上升，2015年高于全國同時期的水平91.90%。2014年開始，危險廢物（包括醫療廢物和工業危險廢物）無害化處理率和城鎮生活垃圾無害化處理率均達到100%。深圳市2015年生活污水集中處理率均高于同期北京（87.9%）和蘇州（95.26%），總體水平居于全國領先。見表2。

2.3? 深圳市環境設施情況

深圳市環境設施主要包括休閑運動設施和環衛基礎設施建設兩大類4項指標。城市綠道的總長度、人均休閑場地面積和城市人均體育設施用地面積3年來均呈現增長趨勢，但城市人均體育設施用地面積仍低于2015年全國的同期水平1.5 m2。2013—2015年建成區三類以上公廁比例均保持在100%。見表3。

2.4? 深圳市主要環境質量情況

深圳市主要環境質量主要包括空氣質量和飲用水質量兩大類8項指標。其中，空氣質量總體良好，遠高于全國平均水平。PM2.5除了2013年比上一年有所上升外，其他年份均出現比上一年下降的趨勢。氮氧化物減排與2015年全國同期減排13.6%基本持平。生活飲用水水質合格率在2015年達到最高，但仍低于北京和蘇州的同期水平100%。見表4。

2.5? 深圳市綠地、森林覆蓋情況

深圳市綠地、森林覆蓋主要包括城市綠地覆蓋率、人均公園綠地面積和森林覆蓋率3項指標。綠地覆蓋率和人均公園綠地面積均呈逐年上升趨勢，綠地覆蓋率高于2015年全國的同期水平36.36%，人均公園綠地面積在2015年高于北京和蘇州同期水平。深圳的森林覆蓋率遠高于2015年的全國平均水平21.66%。見表5。

3? 討論

3.1? 存在問題

深圳市生活環境總體良好。城市基礎設施完善，公共交通發達，市民出行方便。垃圾和污水清除處理通路良好，生活污水集中處理率遠高于全國水平91.90%，危險廢物及城鎮垃圾無害化處理均達到100%。園林綠地面積和人均城市公園面積較大。森林覆蓋率遠高于全國水平21.66%，空氣清新。但仍存在以下問題。

2015年禁煙率比上一年下降了5.8%，提示禁煙效果有待提高。雖然2013—2015年來深圳市的生活飲用水水質合格率均維持在92%左右，但仍有約8%的生活飲用水水質不合格。據近幾年的水質監測統計顯示，各水廠的出廠水質、市政管網水質合格率，均高于國家標準，8%的生活飲用水水質不合格的問題與部分居民小區供水管網老化銹蝕嚴重有關，導致自來水輸送過程中被“二次污染”有關，清晨就容易出現“黃水”“銹水”等現象。

環境噪聲達標區覆蓋率逐年下滑。噪聲源主要來自交通、工業、施工、生活和其他。因深圳市大多數臨街建筑的居民樓一二層樓均已改變為商品樓，經營的行業多樣化。其中娛樂業、飲食服務業、洗浴業等行業噪聲超標情況嚴重。同時，隨著深圳市經濟建設的快速發展，市區機動車保有量增勢迅猛給聲環境帶來較大影響，汽車尾氣排放也直接影響環境與群眾健康。此外建筑施工單位沒有相應的噪聲控制措施，使噪聲任意排放也是噪聲增多的原因之一。

3.2? 對策建議

健康城市建設是一項綜合性的社會工程，必須堅持“政府主導，部門協作，社會參與”的運行機制[3]。正如《墨西哥健康促進衛生部長宣言》中指出：“促進健康和社會發展是政府的核心義務和職責，并由社會其他所有部門共同承擔”，“加強社會各階層、各部門之間的協作，從社會、經濟、環境全方位解決健康問題已經迫在眉睫”[4]。每個健康城市都應力爭打造有利于居民健康的城市環境和能夠提高居民生活質量的健康環境[5]。因此，政府需統籌規劃，做好頂層設計，建立健全保障深圳健康城市建設工作開展和推進的政策和制度，關注與環境相關因素的改善，進一步明晰部門職能，完善社會參與的激勵機制，形成“全民參與、共建共享”的社會基礎和良好氛圍。

①鞏固并提升國家衛生城市、國際著名花城創建成果。重點推進“藍天凈土”行動，保障大氣環境質量，加強汽車尾氣、工業煙塵、粉塵和城市揚塵的污染控制，促進環保產業發展，加快重點行業脫硫、脫硝、除塵改造工程建設;推進“最干凈城市”行動，促進城市環境衛生水平不斷進步，改善群眾生產生活環境。堅持生態立市，推進打造“世界著名花城”、創建“世界級森林城市”，進一步優化城市森林格局，構建生態景觀優美、生態效益良好的森林生態系統。

②充分發揮政府的主導作用，深入開展控煙宣傳教育，擴大控煙場所的范圍，推進無煙環境建設，倡導健康生活方式。

③加強飲用水水源地保護，實施水源保護區雨污分流、入庫河流綜合治理、水庫隔離圍網和水源地生態修復等工程。完善水廠布局，加快水廠升級改造。優化供水網絡，繼續推進優質飲用水入戶工程，開展新一輪社區管網改造。實施“水環境治理”行動。圍繞水資源、水安全、水環境、水生態、水文化、水經濟“六位一體”的理念，治水提質。推進河流綜合治理工程和黑臭水體治理力度，推進“供給側改革”，構建“調配靈活、安全可靠”的水資源保障體系，推進水廠工藝改造和供水管網改造，定期監測、檢測和評估各環節飲水安全狀況。

④借鑒國內外城市的經驗加大對體育事業發展的財政投入。加快制定深圳地方性體育法規為體育發展提供法制保障。在學校和社會教育中增加體育健康方面的知識和內容，引導建立健康衛生行為，大力推進體育與健康生活方式融合發展。建設和完善體育設施及健身場所、健康休閑等服務資源。優化市場環境，培育多元主體，引導社會力量參與健身休閑設施建設運營。推動體育項目協會改革和體育場館資源所有權、經營權分離改革，加快開放體育資源，促進市民健康水平的提高。

⑤科學合理地進行城市規劃和布局，規定居民區與工業區、商業區的衛生安全防護距離。深入開展噪聲污染防治，采取建設噪聲屏障、安裝降噪裝置、種植綠化帶等措施減輕噪聲污染。對工業噪聲，深圳下屬各區的工業項目須嚴格執行環保審批制度，施工單位要嚴格執行施工工地環保法規，控制夜間施工作業。開展文明施工工地活動，采用低噪聲的施工機械。文化娛樂場所可選擇低噪聲、低振動的音響設備，并安裝隔聲門窗以達到隔聲效果。此外要加強建筑噪聲的監督管理和檢查執法。加大宣傳教育力度，讓宣傳教育落實到企事業單位、個體工商戶和社區居民，構建以政府部門為主，多層次聯合的環境防治、監督架構。提高人們的社會公德意識和治理噪聲污染的責任感，使排放噪聲的企事業單位、個體工商戶自覺地安裝污染防治設施，徹底杜絕噪聲對周圍環境的污染。

⑥實施“健康交通”行動。全方位建設公交都市，改善公共交通基礎設施建設，打造“互聯網+”公交與傳統公交統一的監管框架，建立更開放、更暢達、更公平、更低碳、更安全的城市公共交通體系。完善慢行交通系統和立體化的步行單元建設，鼓勵新能源汽車擴展應用。探索共享汽車機制。推進圍繞公鐵“兩道”，按照“東進、西連、北拓、南優”區域交通網絡拓展，實現區域交通一體化。積極提倡市民“公交出行”，減少受污染的風險。（該文系深圳建設健康城市領導小組、深圳愛衛辦與廣東藥科大學合作項目“深圳健康城市基線調查研究”的研究成果）。

[參考文獻]

[1]? Trevor H. The evolution， impact and significance of the healthy cities/healthy communities movement[J].J Public Health Policy，1993（14）：5-18.

[2]? 馬琳，董亮，鄭英.“健康中國”在中國的發展與思考[J].醫學與哲學，20117，38（3A）：5-8.

[3]? 張天堯.生態學視角下健康城市規劃理論框架的構建[J].規劃師，2015（6）：20-491.

[4]? 世界衛生組織，泛美衛生組織，墨西哥衛生部.第五屆全球健康促進大會技術報告集[R].衛生部基層衛生與婦幼保健司，中國疾病預防控制中心，編譯.北京：衛生部基層衛生與婦幼保健司，2002.

[5]? 楊濤.健康交通與健康城市[J].城市交通，2013，11（1）：1-4.

（收稿日期：2018-10-20）