基于完善現代醫(yī)院管理制度下醫(yī)院信息化建設推進機制的分析

姚超　楊俊體　武新穎　李貴華

[摘要] 信息化建設已經成為未來醫(yī)院發(fā)展的主要方向，該研究重點分析了在完善現代醫(yī)院管理制度背景下醫(yī)院信息化建設推進機制的相關問題。首先認識現代醫(yī)院制度建設中構建醫(yī)院信息化推進機制建設的必要性，通過分析當前醫(yī)院信息化推進機制的現狀，提出其中存在的問題進行研究;從現代醫(yī)院管理制度建設的視角，研究醫(yī)院信息化建設的基本路徑。從符合現代制度要求、保障信息安全和立足國家健康政策三方面說明醫(yī)院信息化建設的基本方向，需要將現代醫(yī)院制度構建理念應用到工作中改進管理模式，最終為構建新型的醫(yī)院信息化建設推進機制奠定基礎。

[關鍵詞] 現代醫(yī)院管理制度;信息化建設;制度建設

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0099-03

Analysis of the Promotion Mechanism of Hospital Informationization Construction Based on Perfecting Modern Hospital Management System

YAO Chao， YANG Jun-ti， WU Xin-ying， LI Gui-hua

Beijing Chuiyangliu Hospital， Beijing， 100023 China

[Abstract] Informatization construction has become the main direction of hospital development in the future. In this study， the related issues of hospital informationization construction promotion mechanism under the background of perfecting modern hospital management system are analyzed. Firstly， it is necessary to understand the construction of hospital informationization promotion mechanism in the construction of modern hospital system. By analyzing the current situation of hospital informationization promotion mechanism， it puts forward the problems existing in the research; from the perspective of modern hospital management system construction， research hospital informationization basic path of construction. From the three aspects of meeting the requirements of modern system， ensuring information security and basing on national health policy， it is necessary to apply the concept of modern hospital system construction to work to improve management mode， and finally to build a new type of hospital information construction. The mechanism lays the foundation.

[Key words] Modern hospital management system; Information construction; System construction

在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中，明確提出了建立科學有效現代化醫(yī)院管理制度的必要性，其中闡述了信息化建設對醫(yī)院未來發(fā)展的影響。進一步完善醫(yī)院管理制度，要從多個方面開展來轉變傳統(tǒng)的工作模式，通過構建醫(yī)院信息化建設推進機制，最終達到促進醫(yī)院全面發(fā)展的目的。

1? 構建醫(yī)院信息化推進機制建設的必要性

構建醫(yī)院信息化推進機制對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要影響，這是因為信息化推進機制已經成為現代醫(yī)院管理制度的重要保障。現代醫(yī)院管理制度建設的重點就是要構建醫(yī)院治理體系和管理能力的現代化[1]。在這種情況下，積極開展醫(yī)院信息化建設，能夠充分利用各種現代信息化建設路徑進行體系完善，依靠大數據技術深入挖掘醫(yī)院日常工作中的各類信息，在保證醫(yī)院各項工作能夠順利開展的基礎上，最終實現醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。從內部管理的角度來看，醫(yī)院信息化建設工作的開展依賴于信息化推進機制的建設，只有促進醫(yī)院信息化發(fā)展，才能讓醫(yī)院的管理制度促進醫(yī)院發(fā)展。

同時，無論是2016年國家頒布的《十三五國家信息化規(guī)劃》還是十九大報告中，國家都從國家戰(zhàn)略的層面來闡述信息化發(fā)展的相關問題，在這種情況下，醫(yī)院為了能夠更好地在國家政策引導下實現自我的發(fā)展，就需要深入推進自身的信息化管理，以信息化技術為突破口，最終實現醫(yī)院管理的現代化。

最后，構建醫(yī)院信息化推進機制是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。這是因為現階段我國社會處于轉型升級的關鍵時期，信息化技術的進步與完善為醫(yī)院發(fā)展提供了新的環(huán)境。所以在這種大背景下，很多醫(yī)院投入了大量的財力資源開展信息化建設。但是在實際上，醫(yī)院的工作內容具有特殊性，其信息化建設的整體水平不理想，影響了信息化技術在醫(yī)院內部管理中的應用，最終成為阻礙醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要因素。所以，構建醫(yī)院信息化推進機制，能夠將醫(yī)院的信息化建設作為重點，有計劃、有步驟地推動信息化建設[2]，幫助醫(yī)院管理層深入了解內部管理中存在的問題，最終為加快醫(yī)院發(fā)展奠定基礎。

2? 醫(yī)院信息化推進機制構建現狀分析

在2015年，國家首次將現代醫(yī)院管理制度作為構建“健康中國”的關鍵制度，被認為是我國醫(yī)療改革的重中之重，在這種情況下，現代醫(yī)院管理制度的完善帶動了醫(yī)院各項工作的開展。而信息化管理工作依然是醫(yī)院內部管理的難點，表現為推進機制的建設效果不理想、缺乏必要的制度支持等，最終影響了現代醫(yī)院管理制度的變革。因此可以認為，當前醫(yī)院在信息化推進機制構建中存在一定的問題，應該得到相關人員的重視。

①研究認為，在醫(yī)院信息化建設的大環(huán)境下，缺乏相應的標準是影響醫(yī)院信息化整體水平的重要因素[3]。這是因為信息化的最大價值就是實現數據的產生與運用，雖然近幾年我國醫(yī)院在信息化建設中已經取得了一定的成績，但是與之相適應的標準尚未得到統(tǒng)一，甚至系統(tǒng)之間所使用的編碼、接口等也不盡相同，最終導致醫(yī)院的數據難以與外部信息實現互聯(lián)，“僵尸數據”的數量越來越大，導致信息化建設成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的因素。

②醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設主要來源于行政力量的引導與自身發(fā)展的需要。醫(yī)院的信息化系統(tǒng)作為一個服務于醫(yī)院各項業(yè)務開展的技術，其本身就存在一個緩慢發(fā)展、變化的過程，這與醫(yī)院實現精細化、科學化發(fā)展是相對應的。但是在實際上，很多醫(yī)院在信息化管理中缺乏必要的整體規(guī)劃與戰(zhàn)略引導，往往是按照“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的方法開展信息化建設，由于信息化系統(tǒng)中強調各系統(tǒng)的模塊化功能，沒有從整體上設計醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設工作，這最終都會成為阻礙醫(yī)院信息化建設的重要因素。同時也有文獻[4]研究指出，當前我國信息化建設的速度雖然很快，但是醫(yī)院并沒有開展與之相對應的內部流程再造，最終導致醫(yī)院的相關管理制度與信息化體系不匹配，致使信息化建設難以發(fā)揮最大作用。

3? 醫(yī)院管理信息化推進路徑研究—基于現代醫(yī)院管理制度角度的研究

現代醫(yī)院管理制度是明確醫(yī)院管理信息化推進機制發(fā)展的重要保證，能夠為推進機制提供必要的資料支撐，具有必要性。

3.1? 選擇符合制度要求、功能成熟的信息化管理系統(tǒng)

當前大部分的醫(yī)院都開始加快信息化建設的腳步，而信息化推進機制依然存在一定的弊端。因此在這種大環(huán)境下，為了能夠保證醫(yī)院管理信息化推進機制能夠滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，首先就應該選擇符合制度要求并且具有成熟功能的信息化管理系統(tǒng)。在工作中，相關人員可以從以下幾個維度展開分析。

①信息化管理系統(tǒng)必須要滿足相關質量管理標準，例如在選擇醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)時，除了要保證財務管理信息系統(tǒng)能夠有效解決醫(yī)院當前財務工作中存在的問題同時，還應該保證信息化管理系統(tǒng)能夠滿足新實行的《醫(yī)院會計制度》與《財務會計制度》的相關要求，這樣才能保證財務管理系統(tǒng)的功能能夠滿足預期。

②要保證系統(tǒng)供應商具有成熟的案例可以借鑒，在條件允許的情況下，可以由醫(yī)院指派相關技術人員到成功案例醫(yī)院參觀學習，詳細了解信息管理系統(tǒng)的功能與軟件實際運用情況，并根據醫(yī)院的各項業(yè)務要求對各系統(tǒng)間整合進行考察，包括軟件系統(tǒng)是否穩(wěn)定、系統(tǒng)是否有助于保障數據安全等。

③考慮到醫(yī)院的不同情況進行個性化定制，所以對軟件的功能也會產生不同的需求。同時，未來醫(yī)療環(huán)境必然會不斷地變化，各類新技術的發(fā)展都會成為影響醫(yī)院診療工作的重要因素。所以必須要保證醫(yī)院信息系統(tǒng)具有良好的擴展性能，能夠滿足未來醫(yī)院各項工作的要求。

對于相關人員而言，在醫(yī)院信息化建設推進機制的制度建設過程中，就可以按照上述三條標準來確定信息化系統(tǒng)的檢驗標準，保證信息化系統(tǒng)的功能可以達到預期水平，滿足醫(yī)院各項工作開展的要求。

3.2? 完善系統(tǒng)管理制度，保證信息數據安全

在信息化時代下，數據安全已經成為全社會重點關注的問題，這對于醫(yī)院而言同樣適用[5]。因此在信息化推進機制構建過程中，為了保證信息系統(tǒng)的功能可以滿足醫(yī)院的要求，就需要從信息安全的角度入手，在保證醫(yī)院各部門之間信息通暢的基礎上，也能確保信息安全。為了實現這一目標，在制度建設過程中，必須要落實嚴格的責任制度，根據不同部門的崗位設置要求，從信息安全的角度出發(fā)，明確每個部門的崗位責任情況，以強化部門之間的信息交流為基礎，最大程度上保證信息安全。為了實現這一目標，在制度建設過程中，可以通過制度明確一下幾點工作。

①固定信息的交流渠道。在保證醫(yī)院內部信息數據通常的基礎上，要避免人為因素對數據安全的影響，各項數據的導入與導出只能在預定的部門或者設備上進行;②要嚴格設置管理人員的權限，并用制度的形式明確每個人在操作信息系統(tǒng)時的權限情況，可以利用每個員工的證件號碼為登錄信息系統(tǒng)的密鑰，這樣系統(tǒng)就能監(jiān)督每個員工的操作情況，并判斷員工是否具有相應的數據操作能力，維護信息系統(tǒng)安全;③用規(guī)章制度的形式來提前建立系統(tǒng)化的數據應急方式，將信息系統(tǒng)數據設置為定期備份，或者每個月定期將數據進行移動硬盤保存或者刻錄光盤存檔等災備工作模式，避免因為病毒侵害或者硬件發(fā)生意外導致信息系統(tǒng)數據的丟失等。

3.3? 立足于國家健康政策來完善醫(yī)院信息化建設推進機制制度

醫(yī)院在信息化建設推進機制制度建設過程中，應該遵守國家的健康政策要求，并根據醫(yī)院的自身發(fā)展情況對其中的關鍵制度進行明確，努力提高醫(yī)院的信息系統(tǒng)管理能力，最終更好地適應未來工作要求。為了實現這一目標，醫(yī)院自身就應該對信息化建設推進機制有更加明確的認識與了解，通過完善相關的管理制度與章程，詳細規(guī)范醫(yī)院在信息化建設中的相關內容，最終推動醫(yī)院各項工作的轉型與升級。

例如在制度建設過程中，可以依靠區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療資源的整合，并利用互聯(lián)網、大數據等信息化處理手段來明確醫(yī)院各項工作的實施路徑與要求。所以在制度建設過程中，必須要根據國家的相關標準，詳細闡述在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療資源整合的相關要點，包括醫(yī)療影像、居民健康檔案等醫(yī)療信息的平臺共享，醫(yī)藥需要通過這種方法來持續(xù)改進自身的工作模式，讓醫(yī)院內部管理工作能夠得到進一步的改進與優(yōu)化，最終更好地適應未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求。

從長遠角度來看，人力資源也是影響醫(yī)院信息化建設推進機制運行的重要因素，而且人員的繼續(xù)教育也是國家相關政策重要組成部分。在這種情況下，醫(yī)院信息化建設推進機制機制建設過程中，就應該針對醫(yī)院人力資源管理問題進行明確，完善梯隊性的人才培養(yǎng)模式，實現人才結構層次化，最終更好地滿足醫(yī)院的信息化建設要求。

4? 結論

信息化建設已經成為未來醫(yī)院發(fā)展的重要保證，所以在信息化建設推進機制的構建過程中，醫(yī)院相關人員必須要從現代醫(yī)院管理制度入手，通過管理制度的方式來明確醫(yī)院信息化建設的基本方向，改進管理模式，將現代醫(yī)院制度構建理念應用到工作中，最終為構建新型的醫(yī)院信息化建設推進機制奠定基礎。

[參考文獻]

[1]? 方鵬騫，蘇敏，閔銳，等.中國特色現代醫(yī)院管理制度的問題與對策研究[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（11）：4-7.

[2]? 王巖，陳璐，張靜娜.信息化建設對醫(yī)院管理的促進作用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（3）：29.

[3]? 張小穎，張培影.信息化建設在公立醫(yī)院改革中的作用探討[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（9）：76-77.

[4]? 劉慧.新財務制度下的醫(yī)院會計信息化建設[J].財經界：學術版，2016（8）：228-229.

[5]? 劉曉華.新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化的問題與對策研究[J].中國管理信息化，2016，19（2）：183.